Androgeny
hlavní představitelé androgenů v ženském těle - testosteronu, androstendionu a DHEA.Androgeny stimulují růst vlasů na ochlupení a podpaží, zvyšuje libido a mají vliv na velikost klitorisu a stydkých pysků. Androgeny modulovat produkci gonadotropinů v předním laloku hypofýzy.
v mužských hlavních představitelů androgenů - testosteronu a dihydrotestosteron( DHT).Většina testosteronu v séru je spojen s RESS( přibližně 60%).Podíl volného testosteronu je 1-3%, a podíl testosteronu vázáno na albumin - asi 40%.V cílových orgánech( prostaty, semenných váčků a kůží) může proniknout pouze volného testosteronu a testosteron vázaný na albumin. Po dosažení cílového orgánu a proniká do buněk, pomocí testosteron 5a-reduktázy, je převeden na DHT( základní číslo se vytváří v prostatě), a teprve poté DHT vyvolává svůj biologický účinek. Jiné cílové orgány, jako jsou svaly a ledvin, účinek androgenů se provádí přímo. Ki-perandrogenemiya u žen vede k virilization a porušování Fertilia-nost. To určuje důležitost stanovení androgenů při diagnostice ženské neplodnosti.
sérového testosteronu Testosteron
- androgenní hormon zodpovědný za sekundárních pohlavních znaků u mužů.Nejdůležitějším zdrojem testosteronu jsou Lei-diga buňky varlat. Testosteron podporuje spermatogenezi, stimuluje růst a fungování přídatných pohlavních žláz, jakož i vývoj penisu a šourku. Tento hormon má anabolické účinky, a to zejména ve vztahu ke kosti a svaly. Vzhledem k přímé účinky na kostní dřeň, stejně jako tím, že aktivuje syntézu erythro-poetina ledvin testosteronu stimuluje erytropoézu. Hormon je také potřebný k udržení libida a potence. Testosteron Syntéza řízené přední hypofýzy LH.U mužů, to je hlavní androgen, protože puberty. Koncentrace hormonu v krvi se po cvičení zvyšuje. Referenční hodnoty koncentrací testosteronu v séru jsou uvedeny v tabulce. .
u zdravých dospělých mužů, koncentrace testosteronu vrcholu v dopoledních hodinách a ve večerních hodinách klesá na ne méně než 25%.Po 50 letech dochází k progresivnímu poklesu hladiny testosteronu v krvi.
koncentrace testosteronu ke zvýšení krevního séra s idiopa-static-předčasná puberta, adrenální hyperplasie, a chlapci, nádory kůry nadledvin, ekstragonadnyh nádory u mužů, přičemž trofoblastické nemoci u těhotných žen, arreno-blastom.
nižší úrovně testosteronu v krvi je uvedeno v Downův syndrom, pomalé pohlavního dospívání.Hlavní onemocnění a stavy, u mužů a žen, které se mohou měnit v závislosti na koncentraci testosteronu v krvi, jsou uvedeny v tabulce. .
Tabulka onemocnění a stavů, ve kterých změny koncentrace testosteronu v séru
stolek.
Aplikační barbituráty, klomifen, aplikace androgenů Dex-estrogen, gonadotropin, orální metazona, diethylstilbestrol, digoxinu antikoncepci, ethanol, halothan, idiopatickou girsutizm__spironolaktona, fenothiaziny
volného testosteronu v séru
krve je přibližně 2% testosteronu cirkulující v krvi je ve volném stavu. Pouze volný testosteron je schopen proniknout do buňky, vázat se na intracelulární receptory, že vstupuje do jádra a změně genové transkripce( tj případně prová-zovyvat jeho biologické účinky).Referenční hodnoty sérové koncentrace testosteronu uvedené v tabulce. .
Tabulka Referenční hodnoty volných koncentrací testosteronu v séru
Tabulka referenčních hodnot volných koncentrací testosteronu v séru
koncentrace volného testosteronu je nezávislá na CCV.Proto stanovení volného testosteronu je znázorněno v těch situacích, kdy může být zvýšený obsah SSG( hypertyreóza hyperestrogenia, těhotenství, užívajících perorální antikoncepci nebo antiepileptika), či snížení( hypotyreóza, obezita).
sérum DHT
androgenchuvstvitelnyh ve většině tkání, testosteron se převede působením 5a-reduktázy na DHT, aktivnější formy androgenů.Testosteron a DHT v buňce se vážou na stejný receptor, ale afinity testosteronu k receptoru, je podstatně nižší, než je DHT.Pouze DHT ovlivňuje růst prostaty, kostí lebky a vlasů.DHT je metabolizován v 3a-androstenediol-glukuronid. Referenční hodnoty sérové koncentrace DHT jsou uvedeny v tabulce. .
Tabulka referenčních hodnot koncentrace DHT v krevním séru
Tabulka referenčních hodnot v koncentračních DHT v séru
androgenů hrají ústřední úlohu v rozvoji prostaty a podporu při tvorbě jeho benigní hyperplazie prostaty( u osob,kastrovaní před plného rozvoje prostaty v pubertě, benigní hyperplazie prostaty nikdy vyvíjí).Bylo zjištěno, že když testosteron dostane v buňkách prostaty, podstoupí metabolické přeměny. Více než 95% testosteronu v prostatě je metabolizována enzymem 5a-reduktázy na DHT, který interaguje s androgen receptorů, stimuluje syntézu specifických proteinů( růstové faktory).Tyto růstové faktory indukují proliferaci buněk prostaty a současně
pomalou smrt starších buněk. Normální hladina testosteronu a DHT formace trvalou ztrátu rovnováhy mezi starými a tvorbě nových buněk. Pokud přebytek DHT, to vede ke zvýšení hladiny růstových faktorů a nekontrolovaný růst prostaty - benigní hyperplazie prostaty. Důležitou úlohu mužských pohlavních hormonů v rozvoji benigní hyperplazie prostaty, podle údajů, což naznačuje, že spotřeba velkého množství alkoholu vede ke snížení krevních koncentrací testosteronu, zvýšení jeho clearance a v kombinaci se snížením četnosti proastatektomie týkající se tohoto onemocnění.V současné době se ukázalo, že důležitou roli DHT v rozvoji a progresi benigní hyperplazie prostaty, takže je směr snížení jeho koncentrace v krvi má terapeutický význam. Koncentrace
sérového DHT úzce souvisí s koncentrací testosteronu. Poměr DHT / testosteron snížen během těhotenství.Koncentrace
DHT v krvi se snižuje při deficitu 5a-reduktázy a hypogonadismu. Zvyšující se koncentrace DHT charakteristické hirsutismus( toto číslo není použita pro odhad hirsutismus průtoku, protože koncentrace v séru DHT neodrážejí jeho intracelulární obsah).