Srdeční ultrazvuk( echokardiografie) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Co je echokardiografie?

lékař nemůže vždy s naprostou jistotou přesná diagnóza založena na samotném klinickém vyšetření, jako je tomu v procesu poslech( poslech) na hrudi a srdeční oblasti, kde lze podezření jen jakékoliv nemoci. Ale to potvrdit nebo vyvrátit podezření, a jmenoval echokardiografie.

Echokardiografie - tento pomocný výzkumnou metodou pro vizualizaci srdce a vyhodnocení jeho strukturální rysy a základní hemodynamické parametry. Jeho podstata spočívá v použití ultrazvukových vln se může odrazit z tělesných tkání s různými akustickými hustot. Zařízení pro studium zahrnuje ultrazvukového zdroje, který se odráží od srdeční tkáně se přeměňují na elektrické impulsy. Tyto elektrické signály jsou zpracovány počítačem a dodávána do zařízení monitoru jako specifický obraz. Echografie vám umožňuje získat v obraze dvojrozměrný obraz srdce.

Toto je grafické znázornění srdce na monitoru zařízení.

průzkum je veden skrz přední stěnu hrudníku v srdci výstupku. V případech, kdy to není možné z technických důvodů( těžká obezita v poranění pacienta hrudníku), sonda se vloží do jícnu a je v těsné blízkosti předsíní a komor. Tato odrůda se nazývá echokardiografie Jícnová ultrazvuk

srdce. Také izolovány

zátěžová echokardiografie , který za určitých zátěžových testů( pomocí léků nebo cvičení) hodnotit kontraktilitu myokardu různá oddělení pro srdeční zátěže a po ní.Zvláště důležitou aplikací této metody ve spojení s jinými instrumentálních metod vyšetření pro diagnostiku ischemické choroby srdeční.

Existuje způsob doplnit ultrazvukové vyšetření srdce na základě Dopplerova efektu - schopnost ultrazvuku změnu frekvence v závislosti na rychlosti pohybu objektu( v tomto případě je echo - signál se odráží od pohybu krvinek).Když srdce ultrazvukem s Dopplerovým získat barevné obrazy průtoku krve v předsíní a komor.

srdce ultrazvukem s Doppler( Doppler ultrasonografie, DRC).Ovoce. Srdce.

přímo echokardiografie umožňuje vizualizaci srdce, vidět jeho anatomické rysy, velikost zvýšení nebo snížení srdečních komor( předsíní a komor) k vyhodnocení kontraktilitu myokardu a dostupnost po myokardu jizev a Doppler pomáhá k lékaři pohyb krve do srdce( hemodynamiku) a stanovitJeště porušení ve správném průtokem krve v srdečních dutinách( např regurgitace - krev reverzní odlévání).

Indikace pro ultrazvuk

srdce Proč potřebujete echokardiografie?ultrazvuková metoda kardiografie je široce distribuován v kardiologii a kardiochirurgii z důvodu jejich dostupnosti a neinvazivní( bez pronikání mechanických orgánů a tkání).

Indikace srdečního ultrazvuku jsou:

1. Pravidelná kontrola:
- novorozenci - je nezbytné pro diagnózu kongenitální anomálie nebo malformace srdce;
- mládež - se provádí ke zjištění funkční abnormality srdce, to znamená, že se v období intenzivního růstu pohybového aparátu růstu srdce může být zpoždění, a proto se zvyšuje zatížení na kardio - cévní systém. .;
- těhotné ženy - se provádí za účelem vyhodnocení výkonnosti kardiovaskulárního systému k následnému rozhodnutí o možnosti vlastního porodu( je-li to nezbytné, například pokud není diagnostikována dříve onemocnění srdce a velkých cév)
- sportovce - analyzovat strukturální a funkční změny, které nastanouv srdci těch profesionálně zapojeny do sportovní
2. diagnostice onemocnění endokardu( vnitřní obal) a srdečních chlopní:
- bakteriální endokarditida, jakož ibolevaniya, které by mohly vést k jejímu rozvoji - bolest v krku, revmatická horečka, spálou, nitrožilním užíváním drog, bakteriémie;
- vrozené a získané srdeční vady;
- krevní sraženiny v dutinách srdce
3. diagnostice onemocnění myokardu( srdečního svalu):
- myokarditida;
- CHD( ischemická choroba srdeční), včetně infarktu myokardu;
- arytmie a vedení poruchy( srdeční arytmie);
- kardiomyopatie( endokrinní, toxický, alkoholické původu);
- srdeční nádor
4. diagnóza perikardiální onemocnění( kardiální „sáčky“, srdce shell):
- perikarditida
5. Hypertenze
6. Chronické srdeční selhání
7. malformace nebo patologických stavů velkých cév( aorta aneurysma).
8. Zhodnocení srdcem a srdeční činnosti po lékové terapii výše uvedených onemocnění
9. Hodnocení srdečních chlopní a stavu srdečního svalu jako celek po operaci( protézy nebo pro obnovení ventil, nastavování kardiostimulátorem Srdeční léčbu infarktu myokardu, atd).

Kontraindikace k

echokardiografie kontraindikace pro ultrazvuk srdce nemá.Při provádění ultrazvukové vyšetření srdce, nemůže být z těchto důvodů existují technické problémy: přítomnost pacienta vysoký stupeň obezity, těžké hrudníku trauma, pacienti mají těžkou chronickou obstrukční plicní nemoc se zvýšenou vzdušností plicní tkáně( což je důvod, proč srdce je pokryté světle a není k dispozicipro penetraci ultrazvuku).

Příprava na srdce ultrazvukem

speciální tréninkové ultrazvuk srdce není.Pacientovi den předtím, než procedura může pozorovat běžnou každodenní rutinu. Na rozdíl od studií z jiných orgánů, není potřeba provést studii na lačný žaludek nebo upravit pitný režim.

Jak se provádí echokardiografie?

Typicky se postup provádí v ambulanci( ambulantní), pokud pacient nebyl dříve poslán k lékaři v nemocnici s lékařské diagnostické účely. Je třeba poznamenat, že ultrazvuk srdce nemá nic společného záření, to je zcela bezpečný a neškodný, a proto mohou být použity opakovaně.

V určený čas se pacient přijde na kliniku a sestra ho pozve do kanceláře ultrazvukové diagnostiky. Vedle studoval je umístěn na gauči v poloze na zádech nebo na levé straně( v závislosti na doporučení lékaře), lékař klade na kůži na prsou čirého gelu v průmětu srdce( vodiče, který poskytuje lepší penetraci ultrazvuku přes kůži) a „klouže“ senzor kůžev různých místech přístupu ke srdci. Přístupový bod na hrudi - paralelní k hrudní kosti na levé straně hrudní kosti v krční jamky, pod hrudní kosti v levém horním kvadrantu, ve vrcholu srdce pod levou bradavku.

přijatých dat zpracovaných počítačem a zobrazí na monitoru v podobě grafického obrazu a výkon srdce, pak lékař vše, která analyzuje a vydá své stanovisko.

V průběhu studie, není pozorován naprostá většina nepohodlí lidí.Celý proces trvá 20 - 30 minut, po které se pacient dostane k závěru, a on může jít domů( v případě, samozřejmě, žádné vážné nemoci srdce, které vyžadují okamžitou hospitalizaci).Tento závěr musí být podán svému lékaři. Dekódování výsledků ultrazvuku srdce

Samozřejmě je pro pacienta, který nemá lékařskou výchovu, obtížné pochopit napsané závěry. Ale přesto se pokusíme vyřešit alespoň některé základní ukazatele tepové frekvence získané ultrazvukem. Normální hodnoty těchto indikátorů se mohou lišit v závislosti na vybavení v této nebo na zdravotnické instituci. Takže jsou:

- kořen aorty je 20-40 mm.
- pravá komora - 7-23 mm;
- pravá síň - 27-45 mm;
- levé atrium - 19-40 mm;
- levé komory: EDV( koncový diastolický objem, objem krve v uvolněné komory v diastoly bodu) - 65 až 123 ml;CDR( délka diastolického terminálu) - 46-57 mm;ESV( end-systolický rozměr, ventrikulární velikost v době vypuzování krve do aorty - systoly) 31 až 43 mm;
- tloušťka interventrikulární septum je 7-11 mm;
- plicní trup( průměr) - 16-25 mm;
- ejekční frakce( EF) - 55-60%;Zdvihový objem( SV) - -
množství krve vyhozen do levé komory do aorty v jednom úderu srdce;
- také se odhaduje počet a pohyb ventilových klapek, jejich zhrubnutí, zúžení nebo divergence;přítomnost nebo nepřítomnost regurgitace( reverzní přenos krve do atria);Celková kontraktility myokardu, které mají zóny akineze a hypokineze( snížení nebo nepřítomnost infarktu kontrakcí v určitých oblastech);stav perikardu( v přítomnosti nebo nepřítomnosti perikardiálního výpotku v dutině - dutiny mezi srdečního svalu a vnějšího pláště srdce, perikardu).

Změny indikátorů se vyskytují u různých onemocnění.Pak změny kořene aorty může znamenat aortální aterosklerózy nebo aneurysma;zvýšení sinových dutin a / nebo přítomnost komory dilatační kardiomyopatie, městnavé srdeční selhání, srdeční selhání, ventil regurgitace.

ztluštění srdečního svalu( hypertrofie myokardu) je charakteristická hypertenze;snížení kontraktility myokardu společné nebo v oddělených zónách pro akutní infarkt myokardu nebo předchozího infarktu tvorby jizev.

ejekční frakce a zdvihový objem umožňuje celek s cílem posoudit fungování srdce, může být snížena v mnoha patologických procesech v kardiovaskulárním systému. Změny chlopně, které se liší vektorů pohybu, smršťování nebo roztahování, může znamenat, pacient má onemocnění srdce( stenózy nebo nedostatečnost atrioventrikulárních ventilových otvorů).

V každém případě, jediný lékař v procesu interního průzkumu bude rozhodovat o tom, zda dojde k poruše srdce, které jsou srovnatelné s klinickými příznaky, které vyžadují nějaké další diagnostických metod, ať už je to nezbytné a kde léčba - v nemocnici nebo na klinice v komunitě. Nezávislá analýza závěr ultrazvuk srdce bez účasti ošetřujícího lékaře s sebou nese nebezpečí pro zdraví a život, pokud jde o závažné onemocnění průzkumu.

Existují nějaké komplikace v srdečním ultrazvuku?

Z důvodu bezpečnosti postupu neexistují žádné komplikace pro echokardiografii. Jedinou nevýhodou je výskyt alergické reakce s názvem na místě aplikace na kůži gel - vodič u jedinců predisponovaných k alergiím. Ale to je velmi vzácný a významný klinický význam nemá, protože přínosy výzkumu převažují nad riziky rozvojových alergií.

Doktorský terapeut Sazykina O.Yu.