Angiografie - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Co je to angiografie?

Angiografie je metoda pro studium krevních cév pomocí rentgenových paprsků.Při použití této metody je možné identifikovat zúžení průsvitu cév( v důsledku ucpání trombem nebo aterosklerotického plátu), jejich expanze v výdutí a různých malformací( upnutého mrtvici nebo král král, hemangiomy), prakticky všechny cévních lůžek v těle( poblíž, mozku, břišní dutinu, horní a dolní končetiny).Pokud provedla studii tepen, se nazývá arteriografie, pokud budeme studovat žíly, to je voláno venography. Pro

obrazu podle rentgenových paprsků vstoupil přes speciální látka rengenokontrastnoe ohebnou trubicí, tzv katétr, který je vložen do tepny nebo žíly v určitém bodě.Typicky je katétr je vložen do stehenní tepny nebo žíly v rozkroku, ale někdy výzkum může být provedeno, a prostřednictvím přístupu k ulnární tepny a žíly, a méně často přístupem jiné stránky. Vstupní kontrast je rozložen přes nádobu a umožňuje vizualizaci nádob pomocí rentgenových paprsků.Kontrastní látka se vylučuje z těla ledvinami.

Performing angiografie lze doporučit, aby vám v následujících případech: 1)

aterosklerotických lézí aorty a jeho hlavní větve periferních, koronárních tepen.

2) Rozšíření arterií nazývaných aneuryzma.

3) Léze ledvin.

4) Nemoci aorty a jejích větví.

5) Poruchy vývoje arteriálních a žilních cév.

6) hluboká žilní trombóza nebo tvorba krevní sraženiny v plicní tepně, označované jako plicní embolie.

Jak se připravit na studii?

Před angiografii, musíte být jisti, že udělat kompletní krevní obraz a stanovení parametrů srážení krve a krevní chemii s cílem posoudit funkci ledvin. V závislosti na výsledcích výzkumu budete mít příslušné pokyny, a to zejména, může být zavěšen aspirin nebo jinými léky, které snižují srážlivost krve, a bude vám řekl, co léky byste měli i nadále trvat. Obvykle se 6 hodin před angiografií nedoporučuje pít ani jíst. Ale v závislosti na přidružených onemocnění, jako je onemocnění ledvin, může vám být doporučeno použít větší množství tekuté nebo nitrožilně zavedených určité množství kapaliny, a postoupení pohledávek speciálních léků.Máte-li sklon ke vzniku alergické reakce a v jednotlivých složek kontrastní, jód, pak aby se snížilo riziko vzniku alergické reakce byste mohla být také poskytnuta odpovídající léky. Po skončení studie doporučuje vaskulární lékař nejvhodnější léčbu.

Jaké komplikace mohou nastat během angiografie?

Poruchy koagulačního systému krve, renální dysfunkce, obezita a stáří jsou spojeny se zvýšeným rizikem komplikací v průběhu a po angiografii. Riziko vyvolání alergické reakce na kontrastní látku je také skvělé.Zvýšení množství vstřikované kapaliny před a po angiografii může mít za následek progrese srdečního selhání u pacientů se sníženou myokardiální kontraktilní funkce( chronické srdeční selhání).

Co se děje během angiografie?

Studie se provádí ve speciálně vybavené kanceláři s rentgenovou jednotkou. Lékař si vybere místo, kam bude zaveden katétr pro angiografii. Angiografie se zpravidla provádí prostřednictvím inguinálního přístupu k femorální tepně a žíle. Před zavedením katetru, bude vaše pokožka být léčeni s antiseptickým roztokem, aby se snížilo riziko infekce. Dále provádí lokální anestezii( injekce analgetickou subkutánně a intramuskulárně na místě vpichu nádoby), punkce nádoba se pak provádí speciální jehlou, katétr dále odváděny do požadované nádoby, a pak vloženy speciální RTG kontrastní látka. Pohyb katétru je sledován na monitoru během fluoroskopie.

Když katétr dosáhne požadovaného cévního zásobníku, zavede se fertagnetová kontrastní látka, kterou pomocí rentgenových paprsků získáme obraz na obrazovce počítače. Během zavedení kontrastu můžete cítit teplo, protože kontrastní médium cirkuluje v oběhovém systému. Během studie může lékař požádat o udržení dechu na 5-15 sekund. Současně je při výzkumu nutno ležet tiše, protože náhlý pohyb může narušit obraz získaný rentgenovými paprsky.

Po dokončení studie je katétr odstraněn a po dobu 10-20 minut je nutné silné stlačení v místě vaskulární punkce, aby se zastavilo krvácení.

Angiografie obvykle trvá asi hodinu. Dlouhodobější studie se provádějí s angioplastikou a stentováním.

Co byste měli udělat po angiografii?

Po provedení výzkumu do 6 hodin budete pod dohledem zdravotnického personálu. Přitom byste měli být v této poloze( s narovnanými končetinami), abyste minimalizovali riziko krvácení z místa cévní poruchy. Po zastavení krvácení a při normálních dávkách životních funkcí Vám lékař dovolí vstát. Po vypuštění z nemocnice, která se obvykle stane následující den, doma můžete jíst normální jídlo, ale ne konzumovat velké množství kapaliny po dobu 1-2 dnů.Současně, pokud máte poruchu funkce ledvin, doporučujeme konzumovat více tekutin. Po angiografii byste se měli vyhnout těžké fyzické aktivitě, zejména řídit auto, chodit hodně.Můžete se vrátit k normální fyzické aktivitě po 1-2 dnech.

Jaké jsou komplikace po angiografii?

Komplikace po angiografii mohou být: krvácení, bolest, otok v místě zavedení katétru. Chladnost a zvonění končetiny může být známkou krvácení nebo trombózy propuštěné cévy. Hematom( modřina) v místě vaskulární punkce je častým výskytem, ​​ale zvýšení jeho velikosti může naznačovat pokračující krvácení.Vzácně s angiografií je možné selhání ledvin a progrese selhání ledvin, zejména pokud má pacient již onemocnění ledvin. Alergické reakce na kontrastní látku jsou také možné.Nezapomeňte, že je možné zvýšit srdeční selhání, které se projevuje dušností.Navíc může angiografie způsobit vaskulární trauma, mrtvici a infarkt myokardu, stejně jako poruchy srdečního rytmu.