Radioizotopové studie srdce - Příčiny, příznaky a léčba. MF.

V raných 70 - tých letech minulého století, v praxi lékařů, nových výzkumných metod, nazvaný radioizotopové( radionuklidů).Princip těchto studií jsou založeny na zavedení krve do pacienta látek s afinitou pro určité tkáně, to znamená schopnost přilnout a proniknout určité buňky. Také tyto látky mají potenciál záření, který je detekován pomocí gama - kamery, je zpracován na počítači a zobrazí na monitoru zařízení ve formě dvourozměrných obrazů v různých projekcí.V kardiologii, tyto metody zahrnují radioaktivních izotopů ventrikulografie, radioangiokardiografiyu, Perfuzní scintigrafie myokardu .Ten je používán nejčastěji. Obecné metody

podstata spočívá v následujících - pacient je zaveden do krve léčiv, tropní na erytrocyty nebo buněk myokardu a za několik minut, obraz průchodu krve přes komor srdce nebo krevního zásobování myokardu.

například v diagnostice akutního infarktu myokardu pacientovi intravenózně roztok, který obsahuje jednu z následujících radioaktivních látek - technecium - 99, thalia - 201, indium, pyrofosfát, značené s techneciem, draslíku - 43, atd Protože vázání molekul léčiv na membránách buněk.srdeční sval je postupné akumulace v samotných buňkách. Léky produkují záření, které je detekováno kamerou je zpracován a zobrazen na počítači nebo svítící obraz srdce s akumulací vad( „studené“ skvrn) nebo s přebytkem( „hot spots“).Při

ischemie, infarktu nebo substitucí jizva myokardu( infarkt myokardu), při vyrušení prokrvení srdečního svalu, thalium nemohou proniknout z krve do buněk, což vede ke vzniku studených míst. Při uplatňování pyrofosforečnan, technecium-označování na základě výskytu horkých míst naopak, zvyšuje propustnost membrán poškozených buněk na lék.

V nemoci srdce, kardiomyopatie injekcí technecia, rovnoměrně rozložen do krevního řečiště a váže na červené krvinky. Krev s přípravou protéká srdečních komor, a jeho pohyb se zaznamená série snímků, které lze detekovat porušení systolické a diastolické funkce předsíní a komor, zpětné proudění krve v síní nebo komor, a míchání krve pacienta takové vady, jako vady interatriálního ainterventrikulární septa.

Navzdory tomu, že některé léky jsou odvozeny z dlouhodobého srdečního svalu, to znamená, že metoda umožňuje studium znovu za několik hodin a někdy i za den, přičemž tento způsob šetření v moderních institucích nenašel dosti široké uplatnění.

Za prvé, práce s radioaktivními léčivy vyžaduje velké bezpečnostní opatření.
Za druhé, použití této techniky v kombinaci s klinickými příznaky nelze zjistit skutečnou starobylost procesu, jelikož absence léku v postižené oblasti může být ukazatelem vývoje a akutního infarktu myokardu a ischemie bez myokardu a infarktu myokardu, jakož i poruchy prokrvenía přijímání léku v buňkách se vyskytuje u všech těchto onemocnění.

Za třetí, v posledních letech, masivně použít jiných diagnostických metod, jako jsou srdeční ultrazvuk s Doppler umožňuje vizualizovat pohyb krve přes srdečních komor nebo koronární angiografie, který je schopen poskytnout úplné informace o průchodnosti koronárních tepen. Přesto, radionuklidy zkoušky mohou být použity diagnosticky nejednoznačné případy, kdy jiné metody( EKG, ultrazvuk srdce) nemůže potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.

Indikace pro radionuklidové studie

vyšetření srdce mohou být zobrazeny na onemocnění, jako jsou:
- akutním infarktu
myokardu - chronickou ischemickou
onemocnění srdce - hypertrofické a dilatační kardiomyopatie
- vady ve stěnách mezi síní nebo komor
- po infarktu aneurysma
myokardu -sledování účinnosti trombolytické terapie u infarktu myokardu( výstřely před a po podání streptokinázy - léčivo, sraženiny rozpouštění, abyORY způsobuje ucpání věnčitých tepen)

Tato metoda může být jmenován za následujících podmínek:
- bolest v srdci, není zastaven nitroglycerinu, nebyly nalezeny potvrzení v EKG
- dušnost v klidu nebo při chůzi
- suchý kašel s epizodami dušnosti
- epizody „bublající“ kašels udušení, zvláště když vleže v noci - projevy „srdce“ astma nebo plicní edém
- přítomnost srdeční šelest, identifikaci lékaři pomocí
poslechem - provádění zátěžových testů( na kole) u pacientů s Potvrzeníennoy ischemickou chorobu srdeční s výzkumem před a po cvičení, aby posoudila myokardu perfusion Poruchy

Kontraindikace pro radioizotopové metody výzkumu

Kontraindikace patří horečka, sepse, alergie radiofarmaka, dříve stanovené akutní onemocnění a zhoršení chronických onemocnění jiných orgánů a systémů.

Komplikace s touto metodou se nevyvíjejí.I přes použití radioaktivních látek, radiologických pravděpodobnost riziko je zanedbatelné, protože celková dávka záření vyrábí v jedné studii, menší, než v průběhu radiografických nebo počítačové tomografie, a to zejména jako většina léků rychle mizí z těla.

Rozluštění výsledky radioizotopové studie

srdce Zde je scintigrafie před a po cvičení.V horní řadě šipek Sada perfuzní defekt, že důkazy ve prospěch ischemie vyvolané zátěžových testů.Po získání obrazů

analýzy přijatých dat pomocí počítače. Studie je k dispozici, pokud má pacient ischemie myokardu, akutní nebo infarkt myokardu, přítomnost zkratů( spojení) mezi komorami srdce, které za normálních okolností by neměla být, a posouzení ejekční krev funkce srdečních komor, jako je zdvihový objem,ejekční frakce, krevní průtok předsíní a komor. Indikátory se vypočítá podle množství izotopové analýzy, pokryté krví srdečních komor pro každý srdeční tep a počet izotopů absorbovaných buněk srdečního svalu.

GP Sazykina O.