Diagnostika syfilisu

K diagnostice syfilis nejrozšířenější sérologické metody pro detekci imunitních onemocnění( vzhled antisyphyllitic AT) v těle pacienta jako odpověď na reprodukci v něm původce. Výskyt

antisyphyllitic AT v vyskytuje onemocnění v souladu s obecnými zákony imunitní odpovědi: zaprvé, syntéza třídy AT IgM, jak nemoc začíná převládat syntézy IgG.AT IgM se objevují 2-4 týdny po infekci a zmizí u neléčených pacientů po přibližně 18 měsících;při léčbě časného syfilisu - po 3-6 měsících;pozdě - po 1 roce. AT IgG se objevují obvykle ve 4. týdnu po infekci a dosahují vyšších titrů než IgM.Mohou dlouhodobě přetrvávat i po klinickém vyléčení pacienta.

Syfilitika protilátek může být nespecifická( reaktivní) a specifická( anti-treponemální).

Pro séro a lihorodiagnosi syfilis lze použít následující metody.

• Mikrosekvence srážek( MR) s kardiolipinem Ag je screeningový test používaný pro populační screening pro syfilis. MP se provádí s plazmovým nebo inaktivovaným krevním sérem. VDRL testy zahraniční( VDRL), RPR( RPR) a jiné podobné na principu MR jako vyjádření odezvy a citlivost a specifičnost.
  instagram viewer
• ELISA( s použitím Ar z kultivované nebo patogenní bledé trepanemie).
• Pasivní hemaglutinační reakce( RPHA).Ar z kultivovaných nebo patogenních bledých treponemů.
• Imunofluorescenční test( IFA) v následujících modelech: FTA-ABS, RIF-fi, DVO s kapilární krve z prstu.
• Komplex sérologických reakcí na syfilis, sestávající z RSK s treponemálním a kardiolipinem Ag a MR.Protože je treponemal Ar specifický, komplex sérologických reakcí se označuje jako diagnostické testy. V souvislosti s vývojem citlivějších, specifických a méně časově náročných reakcí bylo možné nahradit DSC s IFA nebo RPGA( také v kombinaci s MR).
• Reakce imobilizace bledých treponemů, ve kterých je patogenní bledý treponém kmene Nichols použit jako Ag.

Treponemal IgM třídy AT v séru není určen u zdravých lidí.

Ze všech sérologických diagnostických metod pro syfilis je metoda ELISA nejcitlivější( přes 95%) a specifická( 100%).Při použití jsou detekovány specifické( treponemální) AT třídy IgM a IgG.IgG třídy AT mají velký význam pro diagnostiku primárního, sekundárního a vrozeného syfilisu. Detekce IgM AT indikuje, že pacient má primární, sekundární nebo vrozený syfilis. IgG třídy AT je detekována v séru od 2. týdne po infekci. Během léčby se obsah IgM třídy AT u pacienta snižuje. Podle jejich počtu můžete sledovat účinnost léčby. Po úspěšné léčbě se obsah IgM třídy AT sníží na negativní výsledky. Určení IgM třídy ATM má velký význam pro diagnostiku časných forem vrozeného syfilisu, diferenciální diagnostiku relapsů, reinfekci. Test na stanovení Ig IgM může být negativní v některých případech pozdního latentního syfilisu a neurosyfilisu. Stanovení v metodě IgM ELISA má velmi vysokou citlivost s vrozenou syfilis( 100%), a nižší - s primárními syfilis( 82%), sekundární( 60%), latence( 53%), Neurosyfilis( 34%) a syfilidy( 11%) a velmi vysokou specificitou [Rich RR a kol., 2001].

AT-třída IgG se objevuje v akutním období onemocnění a může trvat u vytvrzených pacientů po celý život. Podle pořadí Min zdravmedproma Ruská federace № 286 „Na zlepšení kontroly sexuálně přenosných nemocí prostřednictvím“ dne 7. prosince 1993 jako specifický test pro potvrzení syfilis namísto reagovat imobilizaci bledých treponemy a RIF doporučujeme použití ELISA.

Metoda ELISA se používá k diagnostice syfilisu, rozlišení falešně pozitivních výsledků získaných v MP, kontrola účinnosti léčby.