Opioidy

Opioidy se týkají látek, které způsobují fyzickou a psychickou závislost. Opium se připravuje ze šťávy z máku( Papaver somniferum), obsahuje více než 20 různých alkaloidů, nejvýznamnější z nich - morfin. Semi-syntetický alkaloid získaný z morfinu, včetně heroinu( diacetylmorfinu), kodein a hydromorfon. Syntetických opiátů zahrnují trimeperidine, metadon, a jiní.

Ze všech typů závislosti na opiátech je nejběžnější závislosti na heroinu. Heroin je mnohem aktivnější než morfin, je lépe rozpustný a rychleji prochází hematoencefalickou bariérou. Opioidy

projevují svůj účinek vazbou na specifické opioidní receptory v mozku. Oblasti mozku, které mají vysokou afinitu k exogenní opioidy, obsahují vysoké koncentrace určitých endogenních peptidů s vlastnostmi opiátů.Tyto peptidy jsou nazývány endorfiny( termín, který přináší určitý zmatek, protože podobnost s názvem jedné z hlavních prototypů opiátových peptidů - p-endorfinu, proto se odkazovat na úrovni rodu přírodním opioidní peptidy používají termín „opiopep-Chida“ a termín „endorfin“- pro peptidy, úzce příbuzné s p-endorfinem).

Hlavní účinky opioidů souvisejí s účinkem na centrální nervový systém. Nejdůležitější z nich patří analgezii, euforii, sedaci, útlum dýchání, ospalost a rozmazané vědomí;může dojít k porušení schopnosti rozumu.

Významný podíl opioidů se přemění na polární metabolity, které se pak rychle vylučují ledvinami. Sloučeniny, které mají volné hydroxylové skupiny( morfin), látky snadno konjugované na kyselinu Glu-kuronovoy a vylučuje se žlučí( ale toto není hlavním exkrece).Heroin( diacetylmorfin) se hydrolyzuje za monoacetylmorphine, pak na morfinu, která je konjugována s kyselinou glukuronovou. Opioidy jsou vystaveny působení jater a N-demetylaci. Biologický poločas morfinu je asi 2-4 hodiny období, heroin - 1-1,5 hodiny, kodein - 2-4 h

morfin a narkomani heroinu může trvat stovky miligramů heroinu.; narkomani užívající tolerantní k 5000 mg morfinu( y netolerantní předměty smrt z předávkování může dojít při příjmu 60 mg morfinu).Morfin a heroin abstinenční syndrom počínaje 6-8 hodin po poslední dávce, dosažení maximální intenzity na další 7-10 dnů a trvá po dobu 2-3 dnů( někdy až 6 měsíců).

smrtelná dávka morfinu požití 0,5-1 g, když se podává intravenózně - 0,2g koncentrace smrtelný v krvi je 0,1 až 4 mg / l. Všechny opiáty jsou zvláště toxické pro děti mladších věkových skupin. Letální dávka kodeinu pro děti do 3 let je 400 mg, heroin 20 mg.

diagnóza předávkování opioidy je často obtížné( historie, stopy injekce), ale v jiných případech může být velmi komplikované( jako u všech bezvědomí neznámého původu).V takových případech je nutné vyšetřit moč pro obsah opiátů.Pro tento účel se používají různé metody, jak kvalitativní, tak i kvantitativní.