Protozoa ve stolici
detekce a diferenciace jednoduché( na rozdíl od patogenní formy nepatogenní) - poměrně obtížný úkol. Většina jednobuněčné organismy ve stolici se nacházejí ve dvou formách: vegetativní( trophozoite stupeň) - aktivní, mobilní, život činnost, snadno přizpůsobitelné škodlivé účinky( zejména chlazení) a tím se rychle umírají po izolaci ze střeva, a jako odolné vůči vnějším vlivům cysty( oocyst).V výkonech se nejjednodušší zpravidla nachází pouze v řezném stavu;pro detekci vegetativních forem je nutné vyšetřit výkaly ještě v teplém stavu. To je způsobeno tím, že v ochlazeny výkalů vegetativní formy prvoků rychle umírající a mrtvé rychle přístupný působení proteolýze-lytické enzymy, čímž se ztrácí charakteristické znaky konstrukce. Navíc, během chlazení, pohyblivost prvoků klesá a pak zmizí - důležitým pomocným faktorem při jejich diferenciaci. V
výkaly identifikovat 20 druhů prvoků( 8 patogenních a podmíněně patogenních a commensal 12).Nejjednodušší střeva žije v malém nebo tlustém střevě ve fázi trophozoitu a / nebo cysty. Patří do jedné ze čtyř skupin: amoebas, flagella, ciliated a coccidia.
Entamoeba histolytica( dysenterická améba) způsobuje amébiasis u člověka. Je lokalizován v tlustém střevě se uvolňuje ve formě trophozoite( kapalné stolice) a / nebo cysty( zařízené ve stolici).Vzhledem k tomu, že většina améby( Escherichia, Hartmann Butschli) není patogenní pro člověka by měl být velmi opatrní při posuzování výsledků studie výkalů.Pouze detekce trofozoitů-gematofa beef( forma tkaniny E. histolytica forma magna) může sloužit jako spolehlivý marker přítomnosti u pacienta amébové dysenterie a / nebo amébní ulcerózní kolitidy. Přítomnost červených krvinek v protoplazmy z améby - velmi důležitým diagnostickým znamení, protože nepatogenní formy améby nikdy ne.
Ve všech ostatních případech, detekce E. histolytica, jako jsou formy trophozoites neobsahující červené krvinky, ne základ pro diagnostiku onemocnění, jako je amébiáza. Podobně vyhodnoceny a výsledky identifikace cysty pouze E. histolytica( luminální tvar), který může být detekován u pacientů zotavujících se z akutní amébiáza, chronické formě amébiáza a nosičů.
Lamblia intestinalis( lamblia) patří do třídy flagelly. Lamblias jsou parazity v tenkém střevě, především v duodenu, stejně jako v žlučníku. Existence trophozoites( vegetativní formy lamblia) vyžaduje kapalného média se však vstupem do tlustého střeva, Giardia encyst a výkaly vykazují pouze cysty. Pouze s hojným průjemem nebo po působení laxativ ve stolici můžete najít vegetativní formy.
Balantidium coli. Balantidium - pouze nálevníci, parazitujících na lidském střevě a způsobuje řadu závažnosti onemocnění - před světlem až těžkou kolitidy ulcerativní léze. Příčinná látka se vyskytuje ve stolici ve formě trophozoitů nebo cyst. Možná kočár zdravým lidem.
Cryptosporidium. Představitelé rodu Cryptosporidium jsou nyní považováni za nejdůležitější patogeny průjem. Cryptosporidium( z řeckého „skryté sporu.“) - jsou obligátní parazité napadající slizniční mikroklcích trávicího traktu a dýchacího traktu lidí a zvířat. GI infekce způsobené kryptosporidií jsou registrovány ve všech zemích světa. Taková rozšířená Kryptosporidióza vzhledem k velkému množství přírodních rezervoárů infekce, nízkou a vysokou infekční dávky patogenní rezistence na dezinfekčních prostředků a antiparazitik.
zahrnují Cryptosporidium potenciálně patogenní pro člověka, jsou druhy Cryptosporidium parvum a Cryptosporidium felis( nachází se v HIV-infikovaných).Nejtypičtější lokalizace infekce u lidí je distální části tenkého střeva. U pacientů s těžkým im munodefitsitami mohou být infikovány celého trávicího traktu - od hltanu k rektální sliznice.
Diagnostika kryptosporidiózy ve většině případů založena na detekci oocyst kryptosporidia ve stolici a / nebo( méně často) biopsie sliznice tenkého střeva ve vodní syndromu průjem. Použijte mikroskopii připravených přípravků zafarbených Gramem. Ve většině případů tato metoda zbarvení neumožňuje odhalit oocysty, kvůli jejich slabé schopnosti zachovat barvivo a neschopnost odlišit je od kvasnicovitých hub. Proto zbarvení aplikujte na odolnost vůči kyselinám. Při tomto způsobu barvení Cryptosporidium oocysty zbarveny červené nebo růžové barvy a zřetelně viditelné na modro-fialové pozadí, které jsou barvené další mikroorganismy a střevní obsah.
Při akutní kryptosporidióze je množství oocyst ve stolici velké, což usnadňuje jejich detekci při mikroskopických barvách. Avšak chronické kryptosporidióz s mírným proudem, když se počet oocyst ve výkalech je malá, aby zvýšila jejich pravděpodobnost detekce musí být použity postupy obohacování.V posledních letech se často používají sérologické metody k diagnostice kryptosporidiózy. Kryptosporidióza
žlučových cest se může projevit cholecystitida, hepatitida podstatně méně( s rostoucí koncentrací bilirubinu AST, ALT, alkalické fosfatázy v krvi) a očního bělma-ziruyuschim cholangitis. Pro diagnostiku kryptosporidiózy zkoumat žlučové biopsií jater a žlučových cest, kde to je možné detekovat Cryptosporidium v různých fázích vývoje.
Pro monitorování účinnosti léčby střevních prvoků porážek stolicí zkoumána jako funkce zjištěného onemocnění: ve amebiasis, balantidiasis - bezprostředně po léčbě s giardiózy - po 1 týdnu. Po léčbě invazí do žlučových cest může být kontrola účinnosti provedena jak ve studii stolice, tak ve žluči.