Protilátky na extrahované nukleární antigeny v séru

protilátky proti jaderným Ar extrahuje RNP / SM, SM, SS-A( Ro), SS-B( La) - menší než 20 IU / ml 20-25 IU / ml - mezní hodnoty;k Ar Scl-70 AT jsou obvykle nepřítomné.

Tato studie spočívá v kvantitativní stanovení IgG protilátek proti extrahovatelného jaderné Ar - RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro) a SS-B( La) v krevním séru. AT k extrahovanému jadernému Ag( ENA) jsou komplexy rozpustných ribonukleoproteinů.AT proti různým nukleárním Ar je důležitým diagnostickým prvkem pro sledování a diagnostiku různých revmatických onemocnění( tabulka).

■ AT na Ar RNP / SM( protilátky proti proteinové složky U1 - malý jaderný ribonukleoprotein - i1RNK) ukázat se smíšeným onemocněním pojivové tkáně, zřídka v SLE a další revmatické nemoci. Koncentrace AT nesouvisí s aktivitou a vývojem exacerbace. U pacientů se SLE, u nichž v krevním séru dochází k AT na Sm-Ar, nejsou detekovány protilátky proti ribonukleoproteinu. Aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům, je použita imunoblotová analýza.

■ Sm-Ar skládá z pěti snrna( U1, U2, U4, U5, U6), spojený s 11 nebo více z polypeptidů( A, B / B, C, D, E, F, G).AT na Ar Sm jsou specifické pro SLE a jsou přítomny u 30-40% pacientů s tímto onemocněním

.Tyto AT jsou velmi vzácné u jiných onemocnění pojivových tkání( v posledně uvedeném případě jejich detekce indikuje kombinaci onemocnění).Koncentrace AT na Arg Sm není korelována s aktivitou a klinickými podtypy SLE.AT na Ar Sm je jedno z kritérií pro diagnostiku SLE.Tabulka

výskyt protilátek proti extrahovatelné nukleární Ar různé [L. Ye-ger 1990]

výskyt Tabulka protilátek proti extrahovatelných jaderných Ar různých [L. Ye-ger 1990]

■ SS-A( Ro) - polypeptidů v komplexu naRo RNA( hY1, hY3 a hY5).AT na Arg SS-A( Ro) se nejčastěji vyskytují u Sjogrenova syndromu / SJ a SLE.V údajích SLE AT produktů spojených se specifickým souborem laboratorních a klinických projevů onemocnění: syndrom fotosenzitivní Shogre-na, hyperproduction revmatoidní faktor. Přítomnost těchto protilátek v krvi těhotných žen zvyšuje riziko neonatální syndrom Volcha-nochnopodobnogo u novorozenců.AT na Arg SS-A( Ro) může být zvýšena u 10% pacientů s revmatoidní artritidou.

■ SS-B ^ a ^ Ar - nukleotsitoplazmatichesky fosfoproteinovy ​​komplex s Ro snrna( Ro hY1-hY5), transkriptor RNA polymerázu III.AT až Ag SS-B ^ a) je detekován u Sjogrenovy choroby a syndromu( 40-94%).V SLE protilátky proti SS-B ^) často zjištěné na počátku onemocnění, který se vyvíjí u starších pacientů( v 9-35%), a je spojena s nižším výskytem vývoje nefritida.

■ Scl-70 Ar - topoisomerázy I - bílkovina s molekulovou hmotností 100 000 nebo jeho fragment, který má molekulovou hmotnost 67 000 AT na více Scl-70 byl detekován difúzní( 40%), alespoň v omezené( 20%) tvoří systémsklerodermie. Jsou vysoce specifické pro tuto nemoc( citlivost 20-55% v závislosti na analytické metodě) a jsou špatným prognostickým znakem. Přítomnost AT SCL-70 s systémové sklerodermie ve spojení s geny poštovné HLA-DR3 / DRw52 17-násobné zvýšení rizika vzniku plicní fibrózu. Detekce AT Scl-70 v krvi u pacientů s izolovaným fenoménem Reino naznačuje vysokou pravděpodobnost systémové sklerodermie.