Aplastická anémie

Aplastická anémie - onemocnění charakterizované hlubokou inhibici krvetvorby kostní dřeně, oslabení proliferaci a zpožděné zrání buněk kostní dřeně s rozvojem pantsito-zpěvu. Izolované formě zahrnující všechny tři zárodečné krvetvorby( aplastická anémie) a porušení erytropoézy výhodné při poměrně uložené leuko- a trombocytopoesy( částečný tvar, aplazie červené řady).

Obvykle se choroba postupně rozvíjí.Obraz periferní krve je charakterizován pancytopenií: anémie, častěji normochromní, méně často( 20-22%) - hyperchromní;trombocytopenie;leukopenie kvůli poklesu počtu granulocytů s relativní lymfocytózou [Romanova AF.et al., 1997].U některých pacientů na počátku onemocnění někdy zvyšuje MCV( více než 100 FL), což by mohlo naznačovat přítomnost vitamínu B12 a listové Nedostatek kyseliny anémie. Tuto otázku lze vyřešit výsledky studie červené kostní dřeně.Charakteristické příznaky závažné aplastické anémie zahrnují: počet leukocytů méně 0,5h109 / l, počet krevních destiček méně 20h109 / l, retikulocytů pod 10h109 / l( méně než 0,1%);přežití u těchto pacientů je 3-6%,

pro méně závažnou formu, je mnohem vyšší [Wood MA, Bann PA, 1997].Je velmi důležité identifikovat pacienty s velmi těžkou formou aplastické anémie, protože musí co nejdříve zahájit léčbu agresivními metodami. V

punktátu červené kostní dřeně aplastická anémie zjištěno snížení množství myelokaryocytes( erytrocytů a granulocytů-lotsitarnogo série), a to až do úplného vymizení, zpožděné zrání těchto buněk. Zaznamenává se snížení megakaryocytopoézy. Nejvýraznější léze erytroidní klíčky. V závažných případech dochází k významnému snížení jaderných položek s inhibice erytropoézy a granulocytopoiesis megakaryocytů, až do úplného zničení kostní dřeně.K dosažení punkce kostní dřeně u pacientů s aplastickou anémií je v některých případech nutné použít tři body, protože i při těžké formě onemocnění může mít pacient "horké kapsy" hematopoézy.