Endoskopické metody výzkumu

Tyto metody umožňují vizuálně prozkoumat duté orgány a tělesné dutiny pomocí optických přístrojů vybavených osvětlovacím zařízením.

Výsledky endoskopické studie lze zdokumentovat pomocí digitálních technologií pro foto a video. Endoskopické vyšetřovací metody jsou široce používány v mnoha oblastech medicíny:

• v gastroenterologii( Ezofagoskopie, gastroskopie, duodenoskopie, kolonoskopie, rektoromanoskoniya, ventroscopy);

• v otorinolaryngologie a Pulmonologie( laryngoskopie, bronchoskopie, torakoskopie);

• urologie a nefrologie( cystoskopie, uretroskopie, nefroskopie);

• gynekologie( kolposkopie, hysteroskopie);

• Kardiologie( kardioskopie).

Endoskopie umožňuje detekci některých typů rakoviny, prekancerózních onemocnění, provést diferenciální diagnostiku zánětlivých a nádorových onemocnění, k identifikaci závažnosti patologických odchylek a jeho umístění.Pokud je to možné, endoskopie je doprovázena biopsií s dalším morfologickým studiem získaného materiálu.

endoskopické techniky umožňuje manipulaci, jako je lokální podávání léčiv, odstranění benigních nádorů různých orgánů, extrakci cizích těles, k zastavení vnitřního krvácení, odtok pleurálních a břišní dutiny. To je zvláště důležité pro starší a senilní lidi, osoby trpící různými přitěžujícími nemocemi, protože se vyhneme složitým traumatickým provozním činnostem.

Sestra musí pečlivě připravit pacienta na endoskopické vyšetření.Toto školení zahrnuje psychologické a lékové účinky.

Psychologická příprava je objasnit cíle a základní pravidla chování při endoskopickém vyšetření, léků - v odstranění emocionálního stresu, úlevu od bolesti, snížení sekreční aktivity žláz, prevence patologických reflexů.

zařízení používaná pro endoskopickou vyšetření, - komplexní přístroje poskytnuté s pomocnými nástroji pro biopsii trysek, podávání léčiva, elektrokoagulace, přenosu laserového záření.

Pevná endoskopická zařízení si zachovají svůj tvar během vyšetření.Princip činnosti těchto zařízení je založena na přenosu světla ze zdroje( žárovka, která se nachází v pracovní části zařízení) přes čočky optického systému.

Flexibilní zařízení jsou také schopna změnit uspořádání pracovní části v souladu s tvarem vyšetřovaného orgánu. Optický systém endoskopů z plastových vláken je podobný objektivu, ale dodávka světla a obrazu je realizována optickými vlákny. Tak se osvětlovací systém pohybuje za endoskop, což umožňuje dostatečné osvětlení orgánů bez zahřívání tkání.

Pevné endoskopy vybaveny vláknové optiky( torakoskopie, mediastinoskopicky, laparoscope, cystoskopu, proctoscope), konstrukčně zjednodušeno při zvýšení bezpečnosti studie.

Po provedení průzkumu musí být pracovní část endoskopu a jeho kanálky omyta, vyčištěna a vysušena. Sterilizujte endoskopy ve speciálních komorách v párech určitých léčiv, které mají antimikrobiální vlastnosti( ethylenoxid, formalin atd.).Plastové endoskopy jsou podrobeny zvláštnímu ošetření u některých antiseptických látek( ethylalkohol, mravenčí alkohol atd.).

Klasifikujte endoskopická zařízení do následujících kategorií:

• podle schůzky( prohlížení, biopsie, operace);

• věkové modifikace( pro děti a dospělé);

• Konstrukční prvky pracovní části( pevná a pružná).

Studium jícnu, žaludku a dvanácterníku

držené pro diagnostické a / nebo terapeutické účely při onemocnění jícnu, žaludku, dvanáctníku.

Kontraindikace této studie:

• zjizvení jícnu;

• Traumatické poranění:

- jícen;

- žaludek;

- dvanáctník.

Zdravotní sestra předem informuje pacienta o jmenování, času a místě studia. Studie se provádí na prázdném žaludku, nemůžete užívat jídlo, vodu, lék, kouření.Sestra doprovází pacienta do endoskopické místnosti. Pacient by měl nosit ručník.

výzkum tlustého střeva

kolonoskopie se provádí s diagnostické a / nebo léčebné účely v přítomnosti možných patologií tlustého střeva. Kontraindikace zahrnují traumatické poranění střeva, změny jater v konečníku.

Poučení pacienta se koná po dobu tří dnů před zahájením studie:

• vyloučit z jídelníčku potraviny bohaté na vlákninu( fazole, čerstvé mléko, tmavý chléb, čerstvé ovoce a zelenina, brambory jídlo);

• jeden den před zahájením studie vyloučit tvrdou stravu;

• i jeden den před studie pacient je dána projímadla( 60-80 ml ricinový olej, síran hořečnatý, 125 ml 25% roztoku, vývar senny - 140 ml);

• předtím dvě noční očista s objemem asi 3 až 5 hodin;

• ráno také jmenovat objem dva čistící klystýry o 2,5-3 litry, nejpozději však do 2 hodin před zákrokem. Studie

měchýře

cystoskopie používají pro diagnostické a / nebo terapeutické účely při onemocnění močového měchýře. Kontraindikace k této studii: traumatické poranění močové trubice, změny jater uretry.

sestra dokončí sterilní předem nastaveny na cystoskopie:

• cystoskopu;

• injekční stříkačka od Janet;

• stříkačky;

• Gumové katétry;

• ubrousky;

• ručník;

• dva páry gumových rukavic;

• vazelínový olej nebo glycerol;

• pinzety;

• dva podnosy;

• gázové tampony;

• Masky;

• plátno;

• antiseptický roztok;

• sada proti nárazu;

• nádoby s dezinfekčním roztokem.

Pacient je předem informován o čase a místě studie.

Postup je následující:

• sestra nasadí sterilní rukavice;

• antiseptické roztoky ošetřují vnější genitálie pacienta;

• odstraňuje rukavice a umístí je do nádrže s dezinfekčním roztokem;

• produkuje katetrizaci močového měchýře;

• poskytuje lékaři cystoskop a optiku, propojuje světelný průvodce;

• po dezinfekci cystoskopie dezinfikuje nástroje a pracoviště.

Při provádění endoskopických manipulací existuje možnost komplikací, které jsou obvykle spojeny s porušením pravidel přípravy a realizace postupu. Zvláště závažné komplikace: perforace vyšetřovaného orgánu, krvácení z něj, aspirace žaludečního obsahu. Prevencí vývoje komplikací je přísné dodržování pravidel pro přípravu a realizaci endoskopického výzkumu.