Chloridy v moči

Množství chloru v moči závisí na jeho obsahu v jídle. U kojenců s močí se vylučuje velmi málo chlóru, protože jeho obsah v mateřském mléce je nízký.Přechod na směsnou výživu vede k významnému zvýšení obsahu chloru v moči. Jeho množství v moči se zvyšuje v souladu s stále rostoucím množstvím stolní soli. Přibližně 90% potravinových chloridů se vylučuje močí a pouze 6% - potu. Referenční hodnoty v moči jsou uvedeny v tabulce chloru. .

Tabulka referenční hodnoty, vyloučené močí Tabulka referenčních hodnot

chloru vylučovány chloru moči

Gipohloruriya vyvíjí v důsledku uvolnění zvýšené množství chlóru pak, zvracení a střevem. Gipohloruriya obvykle doprovází chloropenia průjem a zvracení různé etiologie, s horečnatých onemocněních. Při pneumonie v důsledku takzvaného „suchého“ zpoždění chloru( v důsledku zpětného rázu tkání chloru) jeho obsah klesá v moči. Kardiovaskulární dekompenzace

s vývojem edému, zánětlivých exsudátů, tvorby edému u onemocnění ledvin jsou doprovázeny „mokré“ retence chloru v těle( v důsledku přechodu chloru v extracelulární tekutiny), a zároveň vzniká gipohloruriya. Porušení

zpracovává endokrinní regulace vody a elektrolytového metabolismu se zvýšenou funkcí kůry nadledvinek a hypofýzy může být doprovázeno hyperchloremia gipohloruriey jevů v důsledku reabsorpce chloru v renálních tubulech.

Hyperchloruria jako fyziologický jev je možná při významném zavedení chloridu sodného do těla. Jako giperhloruriya patologický jev se vyskytuje méně často a je doprovázena procesy resorpce edému, exsudátu a transudate, přičemž dochází současně s chloruremia. Perioda obnovy infekčních onemocnění, pneumonie je doprovázena návratností chloridů a hyperchlorí.

Neexistuje přímá korelace mezi obsahem chloru v krvi a jeho vylučováním močí.

Stanovení obsahu chloru v moči má velkou diagnostickou hodnotu u pacientů s intenzivní péčí v těžkém stavu. Tato studie má zvláštní význam pro zjištění příčin metabolické alkalózy a možnosti její korekce zavedením chloru. Existují následující typy metabolické alkalózy. Chlorid citlivé

■ alkalózu chlorid v koncentraci v moči nižší než 10 mmol / l - nejběžnější formou metabolického alkalózu, obvykle doprovázené snížením objemu extracelulární tekutiny. Může dojít při ztrátě chloru přes gastrointestinální( zvracení, vdechnutí obsahu žaludku, vilózního adenomu a kongenitální hloridoreya) nebo za použití diuretika( v důsledku souběžné snížení objemu extracelulární tekutiny a hypokalemie).Mělo by se vždy za to, že zavedení velké dávky diuretik může dokonce zvýšit hladinu chloru v moči;To je třeba vzít v úvahu při hodnocení metabolické alkalózy a výsledků stanovení chloru v moči. Postgiperkapnicheskie podmínky způsobily trvalé renální retence hydrogenuhličitan, přebytečný hydrogenuhličitan nebo opakované podání krevní transfuze( přetížení citrát) může také způsobit, že senzor metabolické chlor alkalózu.

■ Alkalóza odolná proti chloridům s obsahem chloru v moči nad 20 mmol / l je pozorována mnohem méně často. S výjimkou Bartterova syndromu a nedostatku hořčíku v organismu, kdy tento typ alkalóze je obvykle pozorována hypertenze a objemu extracelulární tekutiny není snížena. Jiné příčiny tohoto typu alkalóze - primární aldosteronismus, Cushingův syndrom, stenózy renální arterie, Liddle syndrom, hyperkalcémie, a těžkou hypo- draslíku.