Protilátky k bazální membráně glomerulů v séru

V normě AT k bazální membráně chybí glomerule v séru.

Přítomnost protilátek proti glomerulární bazální membrány( anti-BMC) jsou nejvíce charakteristické pacientů s rychle progresivní glomerulonefritida( anti-BMP glomerulonefritidy).Všichni pacienti s anti-BMP glomerulonefritidy mohou být rozděleny do dvou skupin: s onemocněním ledvin a Goodpastureův nemoci( 50%), ve které je druhý v kombinaci s plicní.

Ar za vzniku anti-BMP je C-koncová část a3 řetězce kolagenem typu IV, který je součástí glomerulární bazální membrány( Goodpastureův Ar).V současné době existuje mnoho metod pro stanovení anti-BMP - nepřímé imunofluorescence, ELISA( nejvíce dostupná), RIA.

Anti-BMC se vyskytuje u 90-95% pacientů s Goodpastureovým syndromem. U většiny pacientů s aktivní anti-BMC glomerulonefritidou

je obsah anti-BMP vyšší než 100 U.Při účinné léčbě se hladina anti-BMD snižuje a mohou zmizet po 3-6 měsících.Řada pacientů s rychle progresivní glomerulonefritidou jsou Předmětné anti-BMP a antinukleární protilátky( až 40% pacientů), v krvi. Typicky tato kombinace naznačuje relativně příznivou prognózu [Henry J. B., 1996].Přibližně 70% pacientů s anti-BMP glomerulonefritida jsou protilátky proti bazální membrány renálních tubulech, což způsobuje paralelní vývoj tubulointersticiální nefritidy.

Goodpastureův syndrom - vzácné onemocnění charakterizované současným rychle progresivní onemocnění ledvin a plic( plicní-renální syndrom) a spojen s tvorbou anti-BMP nezbytně křížové reakce se Ar plicní alveolární bazální membrány( obsahující epitopovou kolagen typu IV).Muži jsou častěji nemocní ve věku 10-50 let. Anti-BMC je detekována u více než 90% pacientů s Goodpastureovým syndromem. Titr anti-BMC koreluje s aktivitou procesu, a proto se používá k monitorování účinnosti léčby.

Anti-BMC v séru se někdy vyskytuje u pacientů s jinými formami glomerulonefritidy.

Stanovení protilátek proti glomerulární bazální membrány, do cytoplazmy neutrofilů, stejně jako antinukleární protilátky a CEC znázorněné na všech pacientů s primární rychle progresivní glomerulonefritidou.