Markery poškození myokardu

MI - akutní onemocnění, které se vyskytuje v důsledku náhlé nesouladu mezi infarktem spotřeby kyslíku a dodání ji do věnčitých tepen, končit vývoj odumření části srdečního svalu.

v současné době považováno za prokázané, že příčinou je, aby více než 80% případů se vyskytuje intrakoronární trombóza, obvykle v místě aterosklerotického plátu se poškozené místo.

IM je dynamický proces, jehož vývoj probíhá jak v čase, tak ve vesmíru. Výsledkem je, že závady v cytoplazmatické membrány myocardiocytes, proteiny a enzymy lokalizované v cytoplasmě, zadat pacientovy krve v množství v závislosti zejména na velikosti jejich molekul.

Během posledních dvou desetiletí tam byly četné randomizované studie, jejichž cílem je vyhodnotit účinnost a bezpečnost na diagnostiku a léčbu infarktu myokardu. Výsledky výzkumu byly základem pro léčbu pacientů vést je. V roce 2000 byl zveřejněn společný dokument Evropské kardiologické společnosti( ESO) a American College of Cardiology( ACC) [Infarkt myokardu obnovoval - konsensu dokument The Joint European Society of Cardiology / American College of Cardiology výboru pro redefinice infarktu myokardu, 2000].

Ve výše uvedeném vodítko uvést, že Kardial CELÉ troponiny I a T mají téměř absolutní specificitu pro tkáně myokardu, jakož i vysokou citlivost, která umožňuje identifikovat i mikroskopické oblasti poškození myokardu. Pomocí studií diagnostikovat MI troponinu týká doporučení třídy I LE [Wu A. H. B. a kol,. 1999;Zimmerman J. a kol., 1999].Srdeční troponiny se stanoví na přijetí pacienta a znovu po 6-12 hodin. Když výsledky studií jsou negativní, a riziko infarktu myokardu klinických dat je vysoká, studie se provede znovu po 12-24 hodinách. V případě reinfarktu

stanovení kon centraci troponinu prováděné prostřednictvím 4-6 hodin po nástupu recidivy a pak znovu po 6-12 hodin.

aktivity Stanovení myoglobinu v séru a / nebo CK-MB aktivity by mělo být prováděno na nedávné( méně než 6 hodin) a objevení se klinických symptomů u pacientů s recidivující ischémie po týdnechavnego( méně než 2 týdny) MI k detekci relapsu. V případě opakovaného výskytu MI hodnoty výzkumu myoglobin a CK-MB se zvyšuje, jak troponiny obsah může být více zvyšuje z počáteční epizody infarktu nekrózy. Pacienti

s bolestí na hrudi a troponinu T / I je nad horní mezní referenční hodnota je považována za mající „poškození myokardu“( vyžadující hospitalizaci a pečlivé sledování).

Klinické pokyny jasně ukazují, že studium AST, LDH a její izoenzymy nemohou být použity pro diagnostiku MI.