Příprava nástrojů pro provoz

Operační sestra je povinna znát funkční účel chirurgických nástrojů, pravidla pro jejich výběr a výběr pro konkrétní operaci. K dispozici by měl být dostatečný počet nástrojů - 2-3 sady.

nástroje vyrobeny z nerezové oceli, alespoň z oceli potažené niklu nebo chromu a titanu.

Podle klasifikace lze téměř všechny nástroje rozdělit do následujících skupin.

1. Nástroje odpojující tkaninu: skalpely

;podle tvaru čepele: špičaté a špičaté;délka peritonea je rozdělena na velké( 50 mm) a střední( 40 mm).Scalpely jsou pouze střední velikosti;

• obecná chirurgie nůžky: mohou být přímo ve formě lopatek, zakřivený v rovině( Cooper), zakřivený podél okraje. Nůžky mohou být navíc špičaté, tupé a s jedním ostrým koncem;

• nože - čepy: rovné a zakřivené, tupé a lopatky ve tvaru kopí.Navrženo pro operace na svalech a šlachách;

• resekce, amputační nože;

• pila, arch, oblouk, viděl Jigley. Požádejte o operace na kostech.

2. vzrušující( upínací nástroje) - jsou nástroje, které slouží k zachycení upínací tkáně nebo orgány s cílem dočasně zastavit krvácení, překrývání lumen dutých orgánů, když se obsah proudu tekutiny v ní, a uchopovací a posilování chirurgické prádlo, drenážní trubky:

• typ hemostatika: Kocher závitem, Billroth, Halstead( ozubeného kola), s přímými a zakřivenými zuby „komárů“ pružné cévní svorky;

• chirurgické, anatomické, uchopovací kleště pro uchopení a držení tkáně a Mikulicz svorku pro uchopení listu parietální peritoneum a upevnění sterilním prádla. B. Pommely: elastické( rovné, zakřivené) a drcení;Lněné motyky a sukně skladu;

• Vedoucí - zakřivení a rovní.Kromě toho existuje mnoho nástrojů, používané pro jednotlivé operace: hemeroidy fenestrated kleště( svorka Luer), kostní fixační kleště farabeuf Ollier, renální Fedorova svorku nohy, jaterní upnout Izrael atd.

3. Nástroje určené k rozšíření přírodních otvorů a zředění okrajů rány, zlepšují přístup a drží v určité poloze. Používá se pro tento účel:

• chirurgických háků: zubaté, dráty, desky( dvuhzubye, vrtaček a chetyrehzubye háčky).Rozměry háčků připojených k jejich účelu: pro kosmetické chirurgii drobnými háčky kavernózních - velké háky, háčky ve formě oboustranného nože - háčky farabeuf a Langenbeck, stejně jako játra a ledviny háčky. Háky s pracovními částmi sedlovitého tvaru se nazývají zrcadla( zrcadlo Fritsch, Duaena);

• navíječe, kterými jsou okraje rány uchovány bez pomoci ruky chirurga;jsou to zámek, kroužek, tracheotomie podle tkáně, monotónní montáž na stojany atd.;

• Expander, zrcadla pro rozšíření řemenu Subbotiny a Simsy.

4. Nástroje pro ochranu proti náhodnému poškození tkání - drážkované sondy, sondy Kocher, špachtle Buyalsky, REVERDY lopata, sonda kuňka.

5. Nástroje pro připojení tkáně:

• jehly: rovné, zakřivené poluizognutye( s malým zakřivením - 120 ° ohybu a velké zakřivení - ohyb o 180 °).Zakřivené jehly jsou vhodné pro šití tkání v hloubce rány, pro ušívání měkkých tkání se používají rovné jehly.

Jehly jsou na průřezu rozlišeny:

a) kulaté jehly;vyrábět rovné a zakřivené 180 °;

b) Trihedrické jehly jsou pouze zakřivené, mohou být gynekologické( № 2-8);tlustý;chirurgické č. 1-8( tenké) a oční( č. 1-3);

c) ploché jehly - speciální jehly pro játra, které mohou být ve tvaru zakřivené, polokřivé, rovné.

Podle tvaru očka mohou být jehly mechanické, poloautomatické.Atraumatické jehly nemají ucho. Ligature jehly - jehly, s nimiž se závit ligatury nese pod cévkou pro účely oblékání;Cooper jehly, jehla Deschamps, vaskulární ligace jehla kořen plic, sondy a jehly Bogush. Jehla

pro upevnění jehly: držák jehly s zakřivené rukojeti Mathieu, cévní Gegara držáku, držák jehly Troyanova. Spojovací nástroje zahrnují Ilizarov přístroj, různé tyče a "hřebíky" pro upevnění kostí.

6. Přístroje pro mechanický šev:

• přístroj pro aplikaci vaskulárního švu;

• céva s nožem - určená k současnému šití nádob s jejich křižovatkou;

• zařízení pro nanášení sáčkových švů - pro šití pahýle duodena, tenkého střeva a kopule céka;

• zařízení pro aplikaci střevní anastomózy jícnu slouží k jednostupňovému šití s ​​okrouhlým ševem jícnu se střevem nebo žaludkem se současnou tvorbou anastomózy;

• škrabka na tkáně a orgány se používá při aplikaci dvojitého a dvojitého stehu při resekci žaludku, malého a tlustého střeva, plicní tkáně;

• Stroj pro šití hrudního a žebra.