Intravenózní anestezie

Intravenózní anestezie se provádí pomocí narkotik, které se podávají intravenózně.Intravenózní anestezie se používá k provádění krátkodobých chirurgických zákroků, neboť léky používané pro tuto anestezii nedávají dlouhodobou anestezii. Výhodou této anestezie je rychlý úvod do anestézie, pacienti rychle usínají a obcházejí fázi vzrušení.

Pro intravenózní anestezii se používají deriváty kyseliny barbiturové, viadryl, propanidid, oxybutyrát sodný, ketamin.

Sodík thiopental a hexenal jsou deriváty kyseliny barbiturové.Když jsou užívány, narkotický spánek se objevuje poměrně rychle, vynecháním stupně vzrušení, stažení z anestezie je rychlé.Klinický obraz anestezie s thiopental a hexenal je podobný, ale hexenal méně inhibuje dýchání.Pro anestezii použijte čerstvě připravené roztoky barbiturátů, které se vstřikují pomalu. Narkoza trvá 10-15 minut od začátku narkotického snu po jediném podání přípravku. Doba trvání anestézie je udržována postupným podáním 100-200 mg léku. Během anestézie anesteziolog by měl sledovat jejich žáci, pohyb oční bulvy, přítomnost reflexů pro sledování úrovně anestezie. Sestra měří a zaznamenává v anestetické tabulce pulz, krevní tlak, dýchání.

Při použití anestezie s thiopental sodíkem je možná deprese dýchání, takže je zapotřebí dýchací přístroj. Pokud má pacient apnoe, je nutné okamžitě provést umělé větrání plic. Anestezie se podávání derivátů kyseliny barbiturové se používají pro krátkou chirurgický zákrok( otevření abscesy, snížení dislokace, polohování úlomky kostí).Barbituráty se také používají pro indukční anestezii.

Viadryl( predion) se často používá v malých dávkách s oxidem dusným. Pokud se lék používá ve velkých dávkách;může to vést k hypotenzi, vzniku flebitidy a tromboflebitidy. Přípravek Viadryl se používá k indukční anestézii a provádí endoskopické studie.

Propanidid( sombrevin) se používá k provedení počáteční anestezie. Při použití propanididu se v polyklinice provádějí krátkodobé chirurgické operace. Léčba se podává intravenózně, rychle, s rychlou anestezií.Trvání narkotického spánku je 5-6 minut, pacient se rychle probudí.Použití drogy může způsobit hyperventilaci, apnoe, která se může objevit ihned po ztrátě vědomí.V takové situaci je nutné použít umělou ventilaci s dýchacím přístrojem. Použití propanididu vyžaduje kontrolu krevního tlaku, pulzu, respirace.

Sodný oxybutyrát se používá, pokud je potřeba získat počáteční anestetikum. Tento narkotický lék poskytuje povrchní anestetikum, takže se používá ve spojení s barbituráty, propanididem. Zavedení by mělo být prováděno intravenózně a velmi pomalu.

Ketamin( ketalar) se používá pro mononarkosu a indukční anestezii. Ketamin může být podáván intravenózně a intramuskulárně.Jeho použití je povrchní spánek, pacient může zvýšit počty krevní tlak, tachykardie, takže jmenování léku pro pacienty s esenciální hypertenzí je kontraindikováno. Ketamin je dobře používán u pacientů s nízkotlakým šokem. Nežádoucí účinky ketaminu jsou halucinace na konci anestezie a probuzení.Existuje jasná kritéria

přiměřenost anestezie: normální parametry pulsu a krevního tlaku, kůže a viditelné sliznice by měly být normální barvy, by turgor být zachována, močení být 30-50 ml / h, normální hladiny okysličení krve a její obsah C02normální parametry elektrokardiografie. Pokud se indikátory odchylují od normální úrovně o více než 20% výchozí hodnoty, nepovažuje se to za patologii.

Během anestézie se sestra anestetizuje. Na této kartě jsou indikátory krevního tlaku, puls, centrální žilní tlak, respirační frekvence, parametry ventilace. Anestetická karta zaznamenává také stavy anestézie a operace, injekčně podávané léky a jejich dávky, svalové relaxanci, všechny další léky. Zobrazí se čas jejich uvedení do provozu. Karta anestézie je nezbytně v anamnéze.