Alaninaminotransferáza v séru

Referenční hodnoty aktivity ALT v séru jsou 7-40 IU / l.

ALT katalyzuje přenos aminoskupiny z alaninu( aminokyseliny) na kyselinu a-ketoglutarovou( keto kyselinu).ALT se vyskytuje v kosterních svalech, játrech, srdci. V srdečním svalu je mnohem méně než AST.V menších množstvích se ALT nachází také v pankreatu, slezině, plicích. Nejvyšší koncentrace ALT dosahuje játra. Zvýšená aktivita

aminotransferázy ( ALT a AST) v 1,5-5 krát ve srovnání s horním limitem normálu považovat za mírného hyperfermentemia, 6-10 krát - jak hyperfermentemia průměrným stupněm více než 10 krát - jak vysokou. Stupeň výtahové-aminotransferázy aktivity feraz ukazuje závažnost cytolytické syndromu, ale to není bod přímo k hloubce porušování správnou funkci těla. Když

MI zvýšená aktivita ALT v séru detekována v 50-70% případů, často s rozsáhlými nekrózy myokardu. Největší zvýšení aktivity ALT detekovány v akutní fázi - v průměru 130-150% normy, která je výrazně nižší než to ACT - v průměru o 450-500% normy.

Při jaterních onemocněních se ALT významně změní ve srovnání s AST.Při akutní hepatitidě, bez ohledu na její etiologii, se aktivita aminotransferáz zvyšuje u všech pacientů.Zejména se mění ALT obsažené v cytoplasmě, protože jeho rychlému výstupu z buňky a vstupem do krevního oběhu, a tím stanovení aktivity ALT - více citlivý test pro včasnou diagnózu akutní hepatitidy, než ACT.. Poločas rozpadu přibližně 50 hodin ALT AST je především v mitochondriích, jeho poločas - 20 hodin, takže jeho účinnost se zvyšuje s závažné poškození hepatocytů.ALT a AST aktivita je zvýšena 10-15 dní před nástupem žloutenky v hepatitidy A, a pro mnoho týdnů pro hepatitidy B( aktivitou těchto enzymů se zvyšuje současně, ale ALT - v podstatně větším rozsahu).V typickém průběhu virové hepatitidy, aktivita ALT vrcholí ve 2-3 týdnu onemocnění.S příznivým průběhem se aktivita ALT normalizuje po 30-40 dnech, AST - po 25-35 dnech. Opakované nebo progresivní zvýšení aktivity aminotransferázy naznačuje novou nekrózu nebo relapsu onemocnění.Prodloužení doby zvýšené aktivity aminotransferáz je často nepříznivým příznakem, protože může znamenat přechod akutního procesu na chronický.

V akutní fázi virové hepatitidy ve všech formách kromě těžký, de Ritis koeficient v rozmezí od 0,55 do 0,65, s těžkými aktuální poměr průměrů 0,83, což odráží značný nárůst

Noe AST aktivitu. Diferenciální diagnostika proti nějaký význam, že když obsah alkoholu poškození jater, na rozdíl od virových, vyznačující se preferenční zvýšení aktivity AST( koeficient de Ritis - 2).

Pro chronickou hepatitidu je charakteristická mírná a průměrná hyperfertilita.

Při latentních formách jaterní cirhózy se obvykle nepozoruje zvýšení enzymové aktivity. V aktivních formách je zjištěno přetrvávající, i když nevýznamné zvýšení aktivity aminotransferázy v 7477% případů.

pozoruhodné, bilirubin aminotransferázy disociace, to znamená, že případy těžké hyperbilirubinémie( především z přímého bilirubinu) a nízké aktivity aminotransferáz. Tato disociace je pozorována u podepitelně žloutenky se stabilní žluční hypertenzí, akutní jaterní insuficiencí.Aktivita AST a ALT, stejně jako alkalické fosfatázy, se zvyšuje s vyloučením chronického srdečního selhání( vrchol obvykle 3-4 dny).

Zvýšená ALT a AST aktivitu mohou být identifikovány a zdravých nosičů povrchového antigenu hepatitidy B, což ukazuje na přítomnost externě asymptomatických aktivních procesů v játrech.