Kmenové a periferní krevní buňky - Příčiny, příznaky a léčba. MF.

Kmenové buňky - hierarchie speciálních buněk živých organismů, z nichž každá může být následně změněny( rozlišeny) zvláštním způsobem( tedy získání specializované a dále rozvíjet jako normální buňky).Na rozdíl od kmenových buněk je, že mohou do nekonečna dělit, dokud „obrátit“ na zralé a zralé buňky obvykle mají omezený počet cyklů divize.

Podle současných předpokladů a pojmů, savčí kmenové buňky existují pro všechny typy tkání a orgánů po celou dobu trvání života jednotlivce.

Navíc existuje důkaz, že existuje jedna multipotentní( univerzální) kmenová buňka. Jeho další specializace je určena množinou podnětů, se kterými se tato buňka nachází v těle.

přesvědčivě prokázáno, že tyto buňky jsou nejen všechny zárodky krve, ale i jiné buňky těla. Za určitých podmínek krevní kmenové buňky mohou být získány kosterní svalové buňky, buňky srdečního svalu, růst skutečné kosti a chrupavky, a dokonce i růst mozkových buněk - neuronů.Tato laboratorní data byla použita v klinice. Použití transplantace z prvních kroků v léčbě poruch kosterního svalstva( Duchenne myopatie), krevní buňky, endokrinní poruchy( diabetes), degenerativních onemocnění centrálního nervového systému( Alzheimerovou chorobou, roztroušená skleróza).Léčba akutního infarktu myokardu s využitím kmenových buněk překročila hranici experimentální rámec a jsou zahrnuty v klinické praxi. Periodické transfúze buněk,

získané v raných fázích života, může pomoci zpomalit proces stárnutí.Transplantace kmenových buněk, které jsou dány určitými vlastnostmi metodou genetického inženýrství, činí první úspěšné kroky.

Vzhledem k rychlosti rozvoje biotechnologie, můžeme s jistotou předpovědět vzhled programy pomocí transplantace modifikovaných krevní kmenové buňky k léčbě vysilující a nevyléčitelné nemoci v současné době.V

je nasotyaschee čas ve světě každý rok na různých nemocí provádí více než 20.000 transplantací kmenových buněk. Zdroje

kmenových buněk

nejvíce bohatá na kmenové buňky, pupečníkové krve novorozenců.Tyto kmenové buňky, mezi ostatními, mají největší schopnost dělení a specializaci, a nebyly ovlivněny vnějšího a vnitřního prostředí.

Postup shromažďování pupečníku je dobře navržen a bezpečný pro matku a dítě.Od počátku 90.-tých let ve Spojených státech, Evropě, Japonsku, Austrálii a nyní v Rusku, které jejich rodiče praktikuje shromažďování, zmrazení a skladování životnost buněk pupečníkové krve novorozenců.K dnešnímu dni mají banky více než 100 000 vzorků.

Druhým zdrojem kmenových buněk je lidská kostní dřeň.Za určitých podmínek vstupují kmeňové buňky do periferní krve a tam krátce cirkulují.

Během posledních dvou desetiletí, vyvinul metodu, která umožňuje získat kmenové buňky z krve a uložit je na dlouhou dobu bez ztráty vlastností.Tato technika zahrnuje předběžné stimulaci dárců hematopoezy zvýšit obsah buněk zájmu v krvi desítek časů a oplocení s použitím oddělovače krvinek.

se stárnutím hlavního vyčerpány kmenových buněk, což výrazně snižuje jejich schopnost dělení, zpomalit životní procesy, což vede k dysfunkci orgánů a systémů organismu stárnutí, může vyvolat tvorbu nádorů.Dřívější shromážděné a zabarvené kmenové buňky, čím větší je jejich potenciál, pokud jde o obnovení ztracených funkcí.Takže každá osoba se může stát donorem kmenových buněk pro sebe.

Velké vědecké zdravotnické střediska Ruské federace, například GU RNCTS je. N.N.Blokhin, RAMS, kardiologické vědecké centrum. Bakuleva et al., Už vyvinula a implementovala protokolů pro léčbu pacientů s krevní kmenové buňky.

možnosti izolace a použití kmenových buněk z menstruační krvi žen v plodném věku.

Účinnost buněčné terapie je znázorněn a prokázáno v následujících oblastech medicíny:

1. Onkologie( transplantace krevních kmenových buněk vhodně nemocného nebo zdravého dárce s krevními onemocněními nebo solidními tumory).
2. Hematologie( transplantace donorních krevních buněk v získané nebo vrozené aplastické anémii).
3. Radiomedicín( akutní a chronická radiační nemoc).
4. Imunologie( stavy vrozené imunodeficience).
5. Zánětlivé onemocnění( revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes).
klinických studiích prováděných v posledních deseti letech, expandované indikace pro terapie kmenových buněk, a umožní se, aby byly do:
1. kardiologické( transplantace buněk v infarkt myokardu, ateroskleróza terapie);
2. Neurologie( rehabilitace po úrazech a onemocněních mozku a míchy);
3. Traumatologie a ortopedie( léčba dlouhodobých hojivých zlomenin kostí).

pozitivní výsledky kmenových buněk při léčbě vrozených onemocnění také získaných( skladování choroba, příklad Gaucherova choroba, Nieman-Pickova).

V krátkodobém horizontu( 5-10 let) u léčených pacientů s diabetem, degenerativní onemocnění, nebo transplantací klonované modifikovaných dárce kmenových buněk( geneticky)

Vzhledem k vysoké hodnotě kmenových buněk jako „stavebních bloků“ pro lidské tělo pacienta,je navržen následující program sběru, kryokonzervace a dlouhodobé uchovávání hematopoetických kmenových buněk pocházejících z pupočníkové krve novorozeného dítěte nebo periferní krve dospěléhoo osobě.

získání kmenových buněk z pupečníkové krve Pupečníková krev je

novorozence a obsahuje několikanásobně více kmenové buňky, které jsou na různých úrovních zralosti, než krev dospělého člověka. Až do konce 80. let 20. století se pupečníková krev prakticky nepoužívala pro potřeby dítěte nebo jeho rodičů.První transplantace kmenových buněk z pupočníkové krve prokázala svou účinnost a vhodnost osobního ukládání.Pokud se pupočníková krev nesbírá, je zničena spolu s placentou. Sbírka pupečníkové krve po narození dítěte je jedinečnou jednorázovou příležitostí poskytnout zásobu kmenových buněk bez jakékoliv lékařské manipulace a podávání léků.Získání kmenových buněk z jakékoliv jiné části pupeční šňůry a placenty je rozšířeným mýtem.

Výhody pupočníkové krve.

1. Krevní šňůra se shromažďuje po narození dítěte a jeho odloučení od matky překonáním pupeční šňůry.
2. Postup odběru krve bezbolestné a bezpečné pro matku i novorozence( dítě je již oddělen od pupečníku a placenty nejsou běžné cévy a nervová zakončení se stěnou těhotnou dělohu).
3. Sbírá se pouze krev, která je v plazmě placenty a pupeční šňůry. To znamená, že ani žena v práci, ani novorozence neberou krev.
4. Sběr krve nevyžaduje zvláštní manipulaci a podávání žádných léků.
5. Postup sběru trvá jen několik minut.
6. Krevní šňůra je nejhojnější látkou v lidském těle.
7. V kordové krvi jsou mladé kmenové buňky s neomezeným potenciálem rozdělení a diferenciace.

Stručný popis způsobu získání buněk pupečníkové krve.

Krevní šňůra se shromažďuje po narození dítěte a oddělení od pupeční šňůry. Ani matka ani dítě nemají bolesti. V některých případech je možné vzít kůrovku z placenty, pokud není pochyb o její bezúhonnosti. Krev se shromažďuje ve speciálním systému s konzervačním prostředkem propíchnutím pupoční žíly pomocí jehly. Poté, co krev proudí z pupeční šňůry do speciálního systému, je dodávána do laboratoře k ošetření, izolaci buněk pro jejich uchování a dlouhodobé skladování.

Kontrola matek před a po odběru vzorku z kordové krve.

Před sbírat pupečníkové krve porodu musí být kontrolována a vyšetřen lékařem na přepravu nebezpečných infekcí( hepatitidou B a C, HIV, syfilis, kapavka atd).Je také nutné provést obecný a biochemický krevní test( určení počtu krevních buněk, glukózy, bilirubinu, bílkovin, enzymů apod.).

Příprava kryokonzervace z pupočníkové krve a dlouhodobé uchovávání kmenových buněk

Po

speciální aplikační systémy s pupečníkové krve se provádí na laboratorní izolaci kmenových buněk, umístění buněk do speciální nádoby a zmrazení při ultranízkých teplot( -196 0C).Dále je zmrazený materiál uložen v individuální buňce kryo-skladovacího zařízení pod individuálním číslem. Na základě výsledků zpracování pupečníkové krve je vypracován protokol obsahující popis postupu a ukazatele kvality materiálu.

Doba použitelnosti buněk v kapalném dusíku je neomezená.

Příprava kmenových buněk v dospělých( dárce)

Pokud pupečníková krev nebyla sklizena přímo po narození, kmenové buňky mohou být získány z periferní krve od zdravých dárců, dospělých za určitých podmínek.

Stručný popis způsobu získání kmenových buněk.

postup je podmíněně rozdělena do dvou částí

1) Mobilizace kmenových buněk v periferní krvi:
C po dobu 10-12 hodin, aby se zvýšení počtu kmenových buněk v periferní krvi dárce přijímá 8 injekce faktor stimulující kolonie granulocytů( G-CSF), podkožně v intervalech v průběhu4 dny. G-CSF je lékařský přípravek získaný genetickým inženýrstvím.

2) Shromažďování kmenových buněk nebo léčených separátory:
se provádí na 5. den od začátku stimulace G-CSF v krvi na jedno použití oddělovače systému pro separaci a standardních roztoků.Doba trvání postupu není delší než 3 hodiny, v závislosti na rychlosti postupu, hmotnosti dárce a parametrech krevního testu. Postup odběru buněk se provádí pomocí odběru krve z žíly, jeho zpracování v separátoru, plotu určité množství kmenových buněk a vrátit zbývající krevní složky od dárce přes jiné žíly.

Výhody krevních kmenových buněk.

1. Možnost získání z periferní krve bez použití celkové anestezie s minimálním traumatem na dárce.
2. Možnost opakovaných a opakovaných zasedání získávání kmenových buněk.3. Relativní rychlost příjmu.
4. Rychlé zotavení hematopoezy v případě transplantace, snížení hospitalizačního pobytu.

Kryokonzervace kmenových buněk.

Po dodání separátoru do laboratoře je zpracován. Potom se buňky Koncentrát se přenese na speciální cryocontainers a zmrazí při ultra nízkých teplotách( mínus 196 0C).Dále je zmrazený materiál uložen v individuální buňce kryo-skladovacího zařízení pod individuálním číslem. Podle výsledků kordu protokolu zpracování krve je vydán, obsahuje popis postupů a kvality materiálových parametrů.

Aplikace kmenových buněk.

buňky mohou být použity pro léčení hematologických a onkologických pacientů( kmenových buněk transplantace správné pacientů nebo zdravých onemocnění dárce krve a solidní nádory).V hematologii, radiomeditsine, imunologie a jiných oblastech medicíny: transplantací krevních buněk dárce s získaných nebo vrozených aplastická anémie;akutní a chronická radiační nemoc, vrozené stavy imunodeficience;roztroušená skleróza;revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, a jiní.

Například v Moskvě sám existuje celá řada zařízení v oblasti veřejného zdraví, který se používá k léčbě pacientů s kmenovými buňkami. Mezi nimi jsou takové střediska, jako je Rossiysky Cancer Research Centre. N.N.Blokhin, Lékařské a chirurgické centrum. N.V.Pirogova, Výzkumné centrum hematologie, Vědecké centrum kardiovaskulární chirurgie. Bakuleva RAMS, FNTS transplantologie a umělé orgány pojmenované podle akademika Shumakova a dalších.

příznivá prognóza transplantace výše v největší podobnost dárce a příjemce histokompatibilní antigeny( HLA - lidské antigeny leukocytů - antigeny histokompatibilního lidské antigeny leukocytů).Hledání dárce, které je plně kompatibilní s příjemcem antigenů HLA, je velmi obtížné, protože počet kombinací sestávajících z více než 100 antigenů této rodiny je extrémně velký.Je téměř nemožné najít dárce, který je plně kompatibilní s příjemcem antigenů HLA mezi lidmi, kteří nejsou jeho příbuznými. Pravděpodobnost výběru plně kompatibilního dárce mezi sourozenci je 1: 4, jelikož HLA geny jsou děděny podle zákonů Mendela. Když jsou HLA antigeny zděděny, dítě obdrží od obou rodičů jeden gen z každého místa;polovina antigenů tkáňové kompatibility je zděděna od matky a poloviny od otce.

Tedy za předpokladu, že sbírka programu, konzervace a skladování krvetvorných buněk pomůže zajistit dárce a jeho blízcí příbuzní „jedinečný“, která je dostupná pouze na ně, kmenové buňky, a rovněž umožní použití buněk podle potřeby.