Autoprotilátky proti peroxidázě štítné žlázy v séru
referenční hodnoty, na koncentraci protilátek v séru tireoidperoksidaze - 0-18 IU / ml.
Tireoidperoksidaza - enzym, který je pevně spojen s granulovaným en doplazmaticheskoy síťových epiteliálních folikulárních buněk štítné žlázy. Provádí oxidaci jodidů v folikulů k aktivnímu jódu a jodace tyrosinu. Během nastane další oxidace peroxy dazoy konjugaci mono- a dijodtyrozin pro vytvoření různých iodothyronines který má tetraiodothyronine( T4) kvantitativně pre
.Nyní se zjistilo, že protilátky k Ar mikrosomální frakce je na tireoidperoksidaze.
Stanovení koncentrace autoprotilátek k tireoidperoksidaze použit jako marker onemocnění štítné žlázy způsobených autoimunitní procesy. Koncentrace protilátek v krvi je vždy zvýšena štítné žlázy-cho Hashimoto, Gravesova nemoc a idiopatický myxedém. Když
tyreoiditida destrukci Hashimoto autoprotilátkami vyplývající Ti-reoidperoksidazy v folikulů štítné žlázy jód výměna je narušen, což vede k nízkému obsahu v thyreoglobulinu.funkce štítné žlázy je snížena zejména v důsledku poklesu v sekreci T4.
Při posuzování obdržené výsledky výzkumu musí vzít v úvahu tzv řádek „hranice“, což je 18 IU / ml, a je použit pro odlišení pacientů s eutireod NYM stavu a pacientů s Hashimotova tyroiditida a Gravesova nemoc. U pacientů s Hashimotova tyroiditida a Gravesova nemoc obsahu tireoidperoksidaze AT na více než 18 IU / ml detekovány v 98 a 83%, v tomto pořadí.Specifičnost této hranice těchto onemocnění je 98%.Typicky je koncentrace protilátek proti tireoidperoksidaze v krvi u pacientů s Hashimotova tyroiditida a Gravesova nemoc je 100 IU / ml a vyšší.
Vzhledem k tomu, že pacienti s autoimunitní tyreoiditidy mohou být zvýšené hladiny protilátek proti tireoidperoksidaze a / nebo thyreoglobulinu, zlepšit spolehlivost laboratorní diagnostiky je účelné je definovat v komplexu. Zvyšující se koncentrace
AT na tireoidperoksidaze v krvi, může být detekován v Riedel thyroiditis, Addisonova choroba.
Klinické indikace pro studium anti-thyroidních protilátek následujícím.
■ protilátky proti thyreoglobulinu.
□ Absolutní indikace: sledování pooperační léčbu rakoviny štítné žlázy nutně spolu s thyreoglobulinu studie( aby se zabránilo falešně negativní výsledky);s koncentrací thyreoglobulinu v séru nad 2,5-3 g / l, u pacientů, kteří podstoupili exstirpace štítné žlázy, je třeba vyloučit přítomnost metastáz a / nebo opětovného výskytu rakoviny.
■ protilátky proti tyreoidální peroxidáze.
□ Absolutní indikací: onemocnění diagnóza Gravesovy choroby, autoimunitní tyreoiditida primární hypotyreózy, hypotyreóza riziko prognózou u izolované zvýšení TSH, prognózy poporodní tyreoiditidy u žen s vysokým rizikem.
□ Relativní indikace: diferenciální diagnostiku autoimunitního( lymfocytární) a subakutní tyreoiditidy s tranzitními zeměmi panem hypertyreóza, diagnóze autoimunitní tyreoiditidy v eu-štítné žlázy difúzní nebo nodulární strumy, hypotyreózy prognózy jedinců v rizikových skupinách.
Opakované( během léčby) úrovně studijní protilátek proti štítné žláze u pacientů s autoimunitní thyroiditida usazené chování je nevhodné, protože nemají prognostickou hodnotu. Pacienti s pravděpodobností
autoimunitní onemocnění štítné žlázy v nepřítomnosti AT v krvi při vstupním vyšetření ukazuje, aby re-definice v prvním a druhém roce pozorování.