Srdeční astma - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Příčiny příznaky srdečního astmatu


Diagnóza Léčba a lifestylových

komplikace a prognózu V lidském těle je krevní zásobení všech orgánů a systémů prováděné malého a velkého krevního oběhu. Malý rozsah pokrývá přítok žilní krve z pravé komory do plic, nasytí se s kyslíkem v plicních sklípků a přepravu okysličené krve do plicních žil levé síně.Dále, krev protéká levé komory do aorty, tepny se šíří všechny orgány, zajištění proudění kyslíku v nich, a po výměně plynu v tkáních krve ochuzený o kyslík, prostřednictvím systému vena cava vstoupí do pravé síně - velký oběh.

Pokud z nějakého důvodu srdce není schopen vyrovnat se s pumpování krve, je stagnaci krve v orgánech velkého a malého oběhu. Porušení kontrakční levého srdce a mechanické obstrukce průtoku krve v nich vést k tomu, že krev nemůže proudit z plic do srdce a stagnuje v kapilárách a žil v plicní tkáni.zásobování plavidel

zvýšený krevní zachyceny baroreceptorů umístěné v cévní stěně, a signály se přenáší do respiračního středu nervového systému. Reflex dochází centrum stimulace, zvýšená frekvence dýchání, dušnost, které klinicky a záchvaty dušnosti. Tyto procesy jsou charakteristické pro tento klinický syndrom, jak srdeční astma.

Srdeční astma - je projevem akutního selhání levé srdeční komory, která se vyznačuje tím, stagnace žilních krevních cév v plicní tkáni a je vyjádřena v klinicky závažných záchvatů dušnosti a / nebo dušení.Někdy absence terapeutických opatření srdeční astma může přejít do kardiogenního( srdce) plicní edém, z důvodu překročení kritické úrovně tlaku v plicních kapilárách, propotevanie tekutý podíl krve do plicních sklípků( plicní „bublin“), dále zpěňování tekutého proudu vzduchu, který prochází v průběhu dýchání.

v sobě život ohrožující srdeční astma není, a je dokonce schopen vlastního oříznutí, ale někdy i po dobu několika minut může vést k plicní edém, který je hrozbou pro život pacienta. Obrázek ukazuje

narušení kontraktilitu myokardu, přičemž správné množství krve nemohou být likvidován v aortě( 2), na rozdíl od normální činnosti srdce( 1), čímž se zvyšuje tlak v levé komoře, a pak se do levé síně a plicních žil.

Příčiny srdeční astma

Příčiny srdečního astmatu může být jakýkoli srdeční onemocnění, které má ve svém výsledku srdečního selhání.Taková onemocnění jsou následující:
- srdeční vady, nejčastěji mitrální stenóza
- ischemická choroba
srdce - akutní infarkt
myokardu - infarkt myokardu
- levé komory aneurysma
- arteriální hypertenze, hypertenzní krize
- záchvat fibrilací síní
- myokarditida,postmiokarditichesky kardiosklerosis
- kardiomyopatie( hypertrofická, dilatační, omezující)
- intrakardiální tromby
- srdeční nádor( myxom)
- akutní a xonichesky glomerulonefritida( s rozvojem hypertenze)

Obrázek ukazuje, že se snižuje ventrikulární hypertrofie myokardu objem, což vede v krvi „stagnaci“ v síních a cév tekoucích do atria, zejména v plicních žil.

spouštěcím faktorem schopných vyvolat zvýšení tlaku v plicních kapilárách, nadměrné psycho-emocionální nebo fyzický stres z uvedených chorob. Také se může objevit astmatu epizody srdeční během těhotenství s existující srdeční choroby, horečka u pacientů s pacientů s chronickým srdečním selháním.

příznaky srdečního astmatu

předzvěstí srdečního astmatu může dojít i za dva - tři dny před začátkem epizody. Pacient na pozadí zvýšené zátěže obtěžovat slabost, únava, pocit tíhy na hrudi, neschopnost hlubokého dechu v hluboce. Nejčastěji je astmatický záchvat během noci vzhledem k tomu, že horizontální oběh v plicích je zpomalen a žilní tok k srdci se zvyšuje. Pacient nemůže usnout nebo drasticky probudit z toho, co se cítí jako udušení, nemůže dýchat hluboce. Zvyšuje rychlost respirační, je kompulzivní suchý kašel, někdy s špatná nebo sputa pruhovaný s krví.Existuje lepkavý studený pot, pacient může cítit strach ze smrti. Zvýšená modřina nasolabického trojúhelníku a kůže prstů se rozvíjí( akrocyanóza).Pacient má tendenci zaujmout pozici ortopnoe - sedící s podporou na straně, jak je ve svislé poloze žilního návratu do srdce je mírně sníženou, což může způsobit dočasnou úlevu.

Pacient musí uvědomit, že nejlepším řešením v této situaci bude mít za následek brigády sanitku, protože jen lékař může porovnat prezentující symptomy a potřebu hospitalizace s lékařskými - diagnostické účely.

srdeční astma

Diagnostika poruch srdečního astmatu lze předpokládat i v klinickém vyšetření pacienta. Ve prospěch jeho svědectví pro charakteristické stížnosti na rychlé dýchání a udušení u pacienta se stávajícím srdečním onemocněním. Ve vzácných případech, útok srdeční astmatu může dojít náhle, uprostřed kompletní tělesné zdraví jako výsledek vývoje bezbolestné formy infarktu myokardu, ruptura výdutě levé komory, hypertenzní krize bez předchozí subjektivních pocitů.

Pokud poslechem hrudníku určí hluchý srdečních ozev, zvýrazňující tónem v bodě II auskultace aorty, spastické srdeční frekvence, nenormální zvuky a tóny specifické pro onemocnění srdce, nebo jemně suchých šelesty v dolní plicích nebo všech plicích. Při zkoušení břišní dutina je možné pozorovat zvětšená játra, což ukazuje stagnaci krve v orgánech systémového oběhu. Arteriální tlak může být zvýšený, nízký nebo zůstane v normálních mezích. Vzhled mokré kašlem s pěnivý sputa, mokré šelesty v plicích naznačuje vývoj plicní edém a prudký pokles krevního tlaku - na kolaps vývoje, která vyžaduje naléhavá opatření k nápravě v Srdeční jednotce intenzivní péče.

Z dodatečných metod zjišťování je přiřazeno:

- EKG ukazuje příznaky přetížení levé komory( offset elektrickou osu srdce na levé straně, vysoká zub R v levé části hrudi vede - V1 - 2, zhoršené vodivosti( plné nebo částečné blokáda) z levého raménka blok), příznaky ischemií myokardu nebo akutníinfarkt myokardu, symptomy onemocnění srdce( změny v charakteristice P-vln na pravé straně proti přetížení nebo levé síně, ventrikulární hypertrofie, myokardu, atd).
- hrudní varhany buňky vykazující známky zvýšené plicní vzor, ​​způsobené cévní složkou, jakož i rozšíření stínu srdce v průměru.
tyto aktivity na recepci oddělení kardiologie nemocnice dost být hospitalizován jako pacienta co nejdříve se srdeční astma v oddělení pro zdravotnické - diagnostické činnosti. Oddělení je pacient provádět další zkoušky, včetně těchto diagnostických technik:
- echokardiogram( ultrazvuk srdce) pomáhá poskytnout přesnější diagnózu - onemocnění srdce, akutní nebo infarkt myokardu, aneurysmatu levé komory, kardiomyopatie a dalších nemocí, které způsobují kontraktilnídysfunkce levé komory. Také odhalila příznaky hypo- nebo akineze( malé nebo žádné myokardu kontrakci v některých oblastech srdce), snížené zdvihový objem a ejekční frakce levé komory, zvýšení tlaku v levé síni a plicních žil( plicní hypertenze).
- na svědectví může být jmenován MRI srdce objasnit umístění a rozsah poškození srdečního svalu
- při zmírňování život ohrožující příznaky jmenován CAG( koronární angiografie) naléhavě u pacientů s akutním infarktem myokardu( během šesti hodin od nástupu) proobnovení průtoku krve přes uzavřeného věnčité tepny a plánovitě osobám s ischemickou chorobou srdeční k rozhodnutí o vhodnosti zavedení stentu.

lékař by měl být vědomi toho, jak rozlišovat mezi srdeční a astmatu. V bronchiální astma obtížného dýchání( dušnost expirační charakter), sípání dechu, pacient nemůže kašel trudnootdelyaemoy skelný, viskózní hlen v plicích auscultated suché sípání.Srdeční astma je těžké dech( dušnost inspirační znak), že pacient nemůže dýchat zhluboka dýchat hlučný, obtěžovat hacking suchý kašel, sputum žádný nebo jen mizivou částku potřísněné krví, plíce jsou poslouchal jemně nebo suché sípání.

Diferenciální diagnóza je důležitá proto, že strategie léčby těchto onemocnění se výrazně liší.Účelem diuretika srdečního astmatu opodstatněné, zatímco průduškové astma jejich použití může stav výrazně těžší pacienta. To je způsobeno tím, že diuretikem je výstup z tělesné tekutiny, sputum bronchiální a proto se stává viskózní a husté, nakonec je ucpání lumen. Léčba srdečního astmatu

léčbě srdečního astmatu je prováděna v terapeutické nemocnice kardiologie nebo, pokud je to nutné - na jednotce intenzivní péče.

Přednemocniční, čeká na příchod brigády sanitky pacient nebo jeho příbuzní může zmírnit stav takto. Pacient by měl mít pohodlnou pozici v posteli, seděl se sklopenýma nohama, měří krevní tlak domácí tonometr, otevře se okno pro čerstvý vzduch, pod jazykem je nutné umístit a nasál 1 - 2 tablety nitroglycerinu každých pět minut po dobu 15 minut pod kontrolou tlaku( pokudtlak nižší než 90/60 mm Hg, nemůže vzít nitroglycerin) pro rozšíření plicních a koronárních cév, je nutné zajistit teplou koupel nohou, klesá do nádržky s nohou teplé vody a bérce. Tím je zajištěno, že žíly nohou a rozšířit tak, aby pojmout větší množství krve, čímž se snižuje průtok krve do srdce. Podle lékaře

příjezdu Po převozu pacienta do nemocnice a nemocniční léčby provedené u těchto skupin léků:

- intravenózní nitroglycerin snižuje žilní průtok krve do srdce,
- lasix nebo furosemid nitrožilně výstupy tekutiny z těla, což přispívá ke snížení cirkulujícího objemu krve v plicních cév stejně.Tyto léky, stejně jako nitroglycerin, přispívá ke snížení krevního tlaku, takže nízká hladina krevního tlaku při léčbě pacienta by měla být prováděna společně s léky, které zvyšují cévního tonu a krevního tlaku, například s mezatonom, dopaminu a dalších kardiotonika,
- strofantin intravenózně použitelnéhozlepšit kontraktilitu srdečního svalu, a pro obnovu poruch srdečního rytmu, například v záchvatu fibrilace síní,
- aminofylin intravenózně je proti křečím, uvolňuje hladkéth svaly, včetně těch, které se v cévní stěně, je třeba zlepšit plicní průtok krve,
- mohou být podávány narkotická analgetika( deriváty morfinu) pro zmírnění bolesti v infarktů a snížit aktivitu dechového centra, stejně jako neuroleptika( droperidol) pro vyloučenípanika, strach ze smrti a prevenci respirační deprese,
- základní terapii onemocnění( korekční hypertenze poruchám srdečního rytmu, pro léčbu infarktu myokardu, onemocnění srdce, atd. ..)

životní styl se srdečním ASTmůj

U pacientů podstupujících útoky srdeční astma, příslušné aktivity zaměřené na prevenci opakovaných útoků.Patří mezi ně:

- odstranění stresu, omezování významný fyzická námaha
- řádné organizaci každodenní rutiny s dostatečnou dobu spánku( nejméně 8 hodin) a zbytek na denní
- organizaci výživu s výjimkou alkoholických nápojů, káva,cigarety, mastné, pikantní, smažené potraviny;omezení používání solí, příjem tekutin, živočišné tuky, tučné maso, ryby a drůbež;s vysokým obsahem v potravě fermentovaných mléčných výrobků, stejně jako čerstvé ovoce, zelenina, obiloviny, rostlinné oleje jako zdroj rostlinných bílkovin, sacharidů a tuků
- pravidelný příjem předepsaných léků na svého lékaře, včasné návštěvě ošetřujícího
lékaře - výkon pacient netrpí nemocí zdravotním postižením mohoupo návratu z nemocnice podle obvyklých období dočasné pracovní neschopnosti na listu nemocenské dovolené.Komplikace

srdeční astma Neléčená komplikace záchvatu srdečního astmatu se pohybovat v kroku alveolární plicní edém, který se vztahuje k život ohrožující stavy.

Prevence otoků je včasné poskytování neodkladné péče a hospitalizace při pečlivém vyšetření a léčbu základního onemocnění.

počasí

Bez péče prognóza může být nevýhodné, protože vysoká pravděpodobnost přechodu v srdeční astma plicního edému, který může vést ke smrti. Po úspěšném

baňkování a pravidelném užívání léků předepsaných pro základní onemocnění snížit progresi žilní zácpy v plicích, je prognóza příznivá.

Doktorský terapeut Sazykina O.Yu.