Další akord v srdci - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Tento článek se zabývá takovou strukturální anomálií, která byla v nedávné době rozšířena jako další akordy v dutině srdce. Nedávno v souvislosti s vylepšenou kvalitou vyšetření novorozenců včetně echografické metody( ultrazvuk srdce) se zvýšila četnost případů registrace této anomálie. Mnozí lékaři, zejména lékaři Uzi diagnostika, koncept trabecula a akordu jsou považovány za rovnocenné, že není úplně v pořádku s polohou anatomie a fyziologie, ale faktem zůstává, a na závěr lékaře, můžete vidět diagnózu „Další trabecula“ namísto „Další akordu.“

Ale předtím, než zvýrazním všechny aspekty této patologie, chtěl bych se krátce zabývat anatomickými rysy srdce.

Srdce se skládá ze čtyř komor - levé a pravé atrium a levé a pravé komory. V normálně fungujícím srdci se krev pohybuje z předsíně do komor. Jednosměrný průtok krve je zajištěn pomocí srdečních chlopní mezi nimi, které uzavírají resp. Otevřou cyklus srdečního rytmu. Aby mohly ventily udržet svou pohyblivost a pružnost, jsou na straně komory podepřeny "pružinami" - vlákny šňůry nebo akordy. Tyto příze jsou řezané střídavě tahem ventil a proudění krve do komory, a uvolnit, zatímco klapky jsou uzavřeny, a krev se neskané zpět do atria.

Někdy se stává, že když srdce dítěte se stále vyvíjí v průběhu těhotenství, položil další jeden nebo více( asi 35% případů), další závity v komoře. Dodatečné akord v srdci - to není nic, jako další tvorbu pojivové tkáně, vyskytující se častěji v dutině levé komory, a ve většině případů nejsou nést významnou hemodynamickou zátěž( tj neruší funkci srdce).Odkazuje na malé anomálie vývoje srdce.

V závislosti na umístění v komoře se rozlišují podélné, diagonální a příčné akordy( ty jsou méně časté).Podélný a diagonální nezasahují podpoře krve přes srdečních komor( toto hemodynamicky nevýznamný akordu), kříž může být hemodynamicky významné - vytvořit překážku krevního toku, který má vliv na práci srdečního svalu jako celku. I přes akord ve výjimečných případech může být připisována provokativní arytmogenního faktorů, který je schopen produkovat ve více dospělých srdeční arytmií( SVC syndrom, zkrácený PQ).

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem pro vznik dalšího akordu v srdci se považuje dědičnost. V případě, že matka má nějaké onemocnění kardiovaskulárního systému, vysoké procento z toho, co je dítě s diagnózou jednoho nebo více anomáliemi srdce( foramen ovale, přídavné akord, prolaps mitrální chlopně).Zároveň nelze vyloučit jako příčinu nepříznivých dopadů na životní prostředí, vliv mutagenních faktorů( kouření, alkohol a drogy těhotné), a to především v období podíl pojivových tkání( do 5-6 týdnů vývoje plodu) a po celou dobu těhotenství.

Příznaky dalšího akordu

Na základě toho, co můžete mít podezření na nemoci? Pokud je další akord v srdci reprezentován jediným vláknem, jak se často stává, vůbec se nezobrazuje, průběh onemocnění po celý život je asymptomatický.Podezřelý z této anomálie může být bezprostředně po porodu na základě systolického srdečního šelestu při poslechu dítě( v drtivé většině případů je diagnostikováno v novorozeneckém období a raného dětství, a to až do 3 let).Zvýšení frekvence registraci, jak je uvedeno výše, vzhledem k tomu, že podle nedávno přijatých lékařských diagnostických standardů pro všechny děti ve věku 1 měsíc jmenovaný echokardiogramem( ultrazvuk srdce), aby se zabránilo vrozené poruchy kardiovaskulárního systému.

V některých případech intenzivní růst dítěte s další akord, zvláště když růst svalové a kosterní soustavy je převyšující růst vnitřních orgánů, včetně srdce, a tudíž zátěž na to zvyšuje, může být falešná anginy( bolest v srdci), pocitbušení srdce, všeobecná únava, nemotivovaný slabost, psycho-emoční labilita a závratě jako projevy neuro( vegetativní-cévní) dystonie. Mohou existovat nepravidelnosti v rytmu srdce. Tato symptomatologie se často projevuje v dospívání a může doprovázet pacienta v dospělosti.

-li další akord v srdci některých měl lékař, mějte na paměti, že pojivová tkáň je nejen srdce, ale i ve všech vnitřních orgánů a pohybového aparátu, v uvedeném pořadí, a klinické projevy mohou být součástí mnoha orgánů a systémů těla. V takových případech hovoříme o pojivové tkáně dysplazie, který je charakterizován změnami ve skeletu( skoliózy dolní hrudní páteře, končetin deformity, narušení kosterního svalu), změny v rámci tracheobronchiálního stromu, trávicího systému( ohybu nebo deformace žlučníku, hiátové hernieotvor, gastroezofageální reflux - lití žaludečního obsahu zpět do jícnu), močových orgánů( nefroptóza - ledviny ptóza, megaureter - šířeníureteru, pyelectasia - rozšíření ledvinné pánvičky), atd. To znamená, že pokud je více akordy v srdci detekované ultrazvukem a zmíněných odchylek ve struktuře ostatních orgánů by si neměl myslet, že pojivová tkáň je málo rozvinuté a to nejen v centru, ale i po celém těle.

Tak jen kardiolog a pediatr za pomoci dalších odborníků může rozhodnout, zda je to v každém případě další akordy jako nezávislá, individuální nemocí;nebo anomálie vznikla v důsledku léze pojivové tkáně.V prvním případě se zpravidla příznaky nejsou pozorovány ve druhé a příznaky se objevují od jiných orgánů, které vyžadují komplexní průzkum a sledování pacienta.

šetření podezření na další akord

diagnózu této anomálie je následující:

• klinické vyšetření s povinným poslechem( auskultace) pacienta, ve kterém lékař slyšet systolický šelest na srdci;
• EHO-KG( ultrazvuk srdce) - za „zlatý standard“ v diagnostice více akordů srdce.

lidské srdce během echokardiografie( ultrazvuk srdce).Inkrementální akord reprezentován ehoplotnosti lineární formě, která může být při pohledu ve dvou rovinách sekci, která se nachází v levé komoře( LV), blíže k mitrální chlopně.

Kromě ultrazvuku srdce.pacient může být přiřazen drží EKG( s a bez zatížení), aby se zabránilo srdeční arytmie;denní sledování EKG;zatěžovací zkoušky( veloergometrie).Co konkrétně z těchto metod vyžadují vyšetření pacienta, lékař rozhodne o interní vyšetření.

Léčba Pokud má pacient žádné klinické projevy další akord , v lékařském ošetření, které potřebuje. Je dost dohled kardiologa a pravidelné echografickém vyšetření kromě EKG alespoň jednou za rok.

V situacích, kdy symptomy pacienta týká kardiovaskulárního systému odůvodnit jmenování drog.

• zlepšit trofické( potravin) v myokardu( srdečního svalu) jsou jmenováni vitamíny: vitamín B1( thiamin) s lipoovou kyselinou;vitamín B2( riboflavin);vitamín PP( kyselina nikotinová).Všechny vitamíny jsou přijímány tréninky, které trvají nejméně jeden měsíc a nejméně dvakrát ročně.
• normalizovat repolarizace procesy( z elektrického impulzu na vláken myokardu), poruchy, která je základem srdeční arytmie, draselné a nápovědy hořčík přípravky: Magne B6( citrát hořečnatý vitamin B6) -Course jednoho měsíce( kontraindikován u dětí mladších šesti let);magnerot( orotátfosforibosyltransferázy Magnesium) kurz pro tři nebo čtyři týdny( kontraindikován u osob mladších 18 let);Draslík orotátfosforibosyltransferázy průběhu tří až pěti týdnů( schválen pro použití u dětí podle lékové věku);Panangin( draslík a hořčík aspartát) během jednoho měsíce( bezpečné použití u dětí nebyla prokázána).
• pro zlepšení metabolismu( metabolismus) v myokardiálních buněk jsou přiřazeny antioxidanty: ubichinon přípravky L-karnitin, cytochromu C
• nootropní činidla( piracetam, Nootropilum) Pokud jsou přiřazeny znaky neurocirculatory dystonie.

A v každém případě, že další akord základní zdravotní stavební činnost:
- zpevnění těla;
- vyvážená strava obohacená o vitamíny;
- dlouhodobý pobyt na volném prostranství;
- úcta k práci a odpočinku;
- přiměřená fyzická kondice, sporty - gymnastika, tanec( v každém případě, rozhodnutí o možnosti zapojit se do nějaké formě sportu musí brát lékaře).

Pokud se u pacienta s příčnou akordu nebo akordu vícenásobné , vyvinout abnormální srdeční rytmus( fibrilace síní, paroxysmální tachykardie, extrasystoly, Wolff-Parkinson-White syndrom, Morgagni-Edemsa-Stokes syndrom), až dorozvoji život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci v profilu kardiologické nemocnici následuje podrobnější vyšetření a léčby.

Někdy, vzhledem k tomu, že v falešný akord se skládá ze svazků vodivé infarkt systém, je nutné se uchýlit k chirurgické metody léčby - cryodestruction( zničení pomocí vystavení chladu), nebo excizi akordu.

Mohou se objevit komplikace bez léčby?

odhadnout předem, jak to bude probíhat, nebo že onemocnění u pacienta, někdy i nemožné.Relativně více tětivy levé komory zejména malé anomálie vývoje srdce obecně se dá říci, že lékaři jsou povzbudivé údaje - obvykle jsou tyto strukturální změny nevyžadují zvláštní zacházení, pokud nenaruší funkci kardiovaskulárního systému. Komplikace jsou vzácné, a podléhá příjem léků může být minimalizována. Predikce

příznivá prognóza pro život v nepřítomnosti významného hemodynamiky a arytmogenních abnormalit.

Lékař terapeut Sazykina O.Yu.