Růstový hormon v krevním séru

s koncentrací vrcholy nad 6 ng / ml 1-3 hodiny po usnutí vytvořena do 3 měsíců po narození, bez ohledu na denní dobu. Průměrná denní koncentrace STH se během puberty zvyšuje, po 60 letech klesá;zároveň zmizí denní rytmy. Sexuální rozdíly v sekreci STH nebyly odhaleny. Referenční hodnoty koncentrace růstového hormonu v séru jsou uvedeny v tabulce. .

Tabulka referenčních hodnot koncentrace v séru GH

Tabulka referenčních hodnot v séru GH koncentrace

Zvýšení koncentrace růstového hormonu v séru u akromegalie pozorované( 80% pacientů - více než 10 ng /ml) a gigantismus, které jsou častěji spojovány s hypofyzárním adenomem hypofýzy. Základní metoda pro laboratorní diagnostiky akromegalie a gigantismus - stanovení koncentrace růstového hormonu v séru na lačno( průměrná hodnota počítá 3-krát stanovení po dobu 2-3 dnů v intervalech 1-2 dnů).Typicky je koncentrace růstového hormonu v krvi pacientů v 2-100 oproti normální( někdy až 400 ng / ml).Na téměř normální obsah ukazatelů růstového hormonu v krvi nalačno( u 30-53% pacientů) pro potvrzení diagnózy a stanovit fázi onemocnění( aktivní nebo neaktivní), je nutné zkoumat cirkadiánní sekreci rytmus GH( v aktivní fáze překročí běžná hodnota v 2-100 krát nebo více) a provádět řadu fyziologických a farmakologických testů

.Pro objasnění diagnózy je obsah séra v séru vyšetřen v intervalech 1-2 měsíců.V akromegalie stanovení růstového hormonu v séru v průběhu onemocnění, je třeba vyhodnotit účinnost konzervativní terapie a radikální chirurgické léčby. Léková terapie akromegalie je považována za adekvátní, pokud koncentrace STH nepřesahuje 10 ng / ml. Efektivní terapie gama nebo protonem vede k normalizaci koncentrace STH v krvi. Výsledky vyhodnocené gammaterapii ne dříve než 2 měsíce a protonové terapie - 4 měsíce po ukončení léčby. Radikálně prováděná operace také přispívá k normalizaci obsahu STH během několika dní.Úplnost odstraňování somatotropinomy posuzovaných glukózového tolerančního testu pro studium obsah růstového hormonu v séru nalačno, a po 1 a 2 hodiny po glukózy hodinu. Snížení koncentrace STH během testu na 2,5 ng / ml a nižší znamená radikální adenomektomii.

Snížené uvolňování STH během růstového období vede k trpasličímu stavu. Když se sníží sekrece hypofyzárního nanismus růstového hormonu, není pozorován cirkadiánní rytmus sekrece. Pokud je množství užívané v prázdném žaludku vyšší než 10 ng / ml, může být jeho nedostatečnost vyloučena. Při nižších hodnotách je zapotřebí více výzkumu. Provádět různé diagnostické testy, jako je spodní hranice normálních hladin růstového hormonu je v blízkosti hranice citlivosti existujících laboratorních metod pro jeho stanovení.

Nedávno selhání STH u dospělých bylo izolováno do nezávislé nosologické formy. Nedostatek růstového hormonu klinicky projevuje zvýšením tělesné hmotnosti u dospělých, vzhledem k získání tukové tkáně, čímž se snižuje množství tekutiny v těle( zejména kvůli extracelulární) a minerální hustoty kostí.Krev zjištěno zvýšení koncentrace VLDL, LDL, triglyceridů a snížení HDL( normalizaci jejich úroveň - důležitým kritériem pro posouzení účinnosti substituční terapie u těchto pacientů).Koncentrace IGF I v séru jako test deficitu růstového hormonu u dospělých se nepoužívá kvůli velkému variability referenčních hodnot.

Koncentrace STH v krvi se může u dětí s primární hypotyreózou snížit.Úspěšné léčení hypotyreózy vede k jeho normalizaci. Nemoci a stavy, ve kterých se může obsah STH v krvi lišit, jsou uvedeny v tabulce