Tunelové syndromy: karpální kanál. Neuropatie femorálního nervu. Neuropatie tibiálních a peroneálních nervů - příčiny, příznaky a léčba. MF.

tunelu

• syndrom karpálního tunelu( syndrom karpálního tunelu)
• stehenní nerv neuropatie Neuropatie
• holenní a peroneal nervy

pridavlivaniya nervu kostní výstupky nebo poškozením v úzkých kanálech s pevnými stěnami vede k vývoji neuropatií tunelu.

syndrom karpálního tunelu.

Syndrom Nejběžnější tunelu odkazuje neuropatie stlačení střední nerv v karpálního kanálu.syndrom karpálního tunelu( syndrom karpálního tunelu) je způsobena stlačením středového nervu v místě, kde prochází karpálního tunelu vazu při příčném zápěstí.Syndrom se obvykle vyvíjí u lidí, jejichž činnost vyžaduje opakované flexe a extenze pohyby štětce nebo dlouhodobém ohýbání to( práci s myší u počítače, psaní, hraní na klavír či violoncello, práci s sbíječka, a další.).Sklon k rozvoji tunelové neuropatie středového nervu je vidět u osob trpících zdravotními potížemi, které se projevují metabolické neuropatie( diabetes, urémie).K tomuto problému může dojít u pacientů s revmatoidní artritidou, hypotyreózy, amyloidóza a dalších nemocí.Častější u žen, vzhledem k omezenosti přírodního kanálu.

Příznaky syndromu karpálního tunelu.

typické příznaky syndromu karpálního tunelu: bolest a brnění v rukou, které jsou výraznější v noci, pocit otok ruky a zápěstí, necitlivost palcem, ukazováčkem a prostředníčkem. Zpočátku, necitlivost je přechodný v přírodě, a později se stane trvalou.Často označovány noční bolesti, která se rozšířila na kartáček na předloktí, někdy až k lokti. Při zvednutí paže se zvyšuje bolest a necitlivost. Když bicí střední nerv v karpálního tunelu oblasti parestézie vyskytuje v kartáče( pozitivní Tinel příznaku).Ohýbání kartáče po dobu 2 minut( podepsat Falena) zesiluje symptomatologie. Zjištěná mírný pokles bolesti a teplotní citlivosti prvních tří prstů ruky, svalová slabost, proti první prst, to někdy atrofii. Tam mají elektromyografické denervace známky různého stupně závažnosti ve svalech inervovaných střední snížení rychlosti nervového vzruchu ze strany svých poboček do křoví.Když

prodloužena doba trvání tohoto stavu jako syndrom tunelu tunelu karpálního u pacienta se může vyvinout osteoporózy u článků prstů, prstů ve spojení s křečí cév a perzistentní bolesti hoření.Syndrom

Diagnostics tunelu karpálního tunelu

Příčinou tohoto stavu je stanovena jako výsledek vyšetření pacienta, studijních rysů jeho životní styl. Identifikuje typické příznaky svalové-tonic na úrovni předloktí stejné ruky.Často je syndrom diagnóza tunelu v karpálního tunelu a neurologického vyšetření je omezená.

Tunnel Syndrome léčba karpálního tunelu.

Prvním krokem je léčit onemocnění, která je základem ke vzniku syndromu karpálního tunelu. Tedy, hypotyreóza se používá pro substituční terapii. V těchto případech dochází k rychlé obnově poruch funkcí.

pro zlepšení regionální prokrvení podávány vazoaktivní léky( Trental, xantinol, kyselina nikotinová), v kombinaci s protizánětlivými a diuretika( Diacarbum, triampur).Pacienti se závažnou parestézie v nočních předpisů uvedených karbamazepinovogo sérii( Tegretol 200 mg 2-3 x denně).

časná stadia lze dosáhnout zlepšení správy novocaine a steroidních léčiv v oblasti kanálu - blokádu. V lékové terapii pomocí NSAID, analgetika, hormony.

odstranění bolesti, brnění a obnovení citlivosti prstů v léčbě neuritidy středového nervu v karpálního případě tunelu syndrom zrychleného použitím fyzioterapie( UHF, SMC, atd), manuální terapie( svalová, kloubů a kořenové technika), akupunktura, fyzikální terapie.

Při absenci účinku konzervativní terapie existují náznaky, pro chirurgické léčby: disekce příčné karpálního vazu. Operace se obvykle provádí otevřenou metodou, ale může být provedena pomocí endoskopu.syndrom

Prevence tunelu karpálního tunelu

syndrom tunelu se také týká stlačení loketního nervu v fascie kanálu mezi hlavy flexor carpi ulnaris.

Neuropatie femorálního nervu.

Může být způsobeno jeho stlačením v místě výjezdu v oblasti inguinálního vazu. Pacienti se stěžují na bolest ve slabinách, která ozařuje podél přední části stehna a spodní nohy. V průběhu času, tam jsou senzorické a motorické poruchy, znecitlivění kůže dochází v inervovanou oblasti a podvýživou, a později atrofie čtyřhlavého femoris.

Neuralgie vnějšího kožního nervu stehna. Neuralgie se projevuje nesnesitelnými bolestivými pocity podél předního povrchu stehna( Rothova choroba).Důvodem je stlačení nervu v kanálu tvořeném inguinálním záhybem.

Syndrom hruškového svalstva. Ischiatický nerv může být stlačen spasmodickým svalovým tvarem hrušek. Bolest je pálení, silná, doprovázená parestézií, která se šíří po vnějším povrchu holeně a nohy. Charakteristické zvýšení bolesti při interní rotaci stehna, s nohou ohnutou u kyčelních a kolenních kloubů.Palpace hruškovitého svalu také zvyšuje bolest.

Neuropatie tibiálních a peroneálních nervů.

Společný peroneální nerv nebo jeho větve, tibiální nerv může být ovlivněn na úrovni hlavy fibulární.Komprese nastává, když je končetina v nesprávné poloze, zejména ulicemi, které chtějí sedět se svými zkříženými nohami. Patogenetické faktory jsou diabetes, Dysproteinemia, vaskulitida a další.

Klinicky léze společné peroneální nerv slabost projevuje zadní noha flexor oslabené ven rotaci nohy. Na vnějším povrchu dolní nohy a nohy je znecitlivění.Pacienti chodí a vyrazí nohu. Snížená citlivost na vnějším povrchu dolní nohy a nohy. Porážka předních větví tibiálního nervu vede k slabosti ohybu nohy a prstů.Tento nerv může být porušen v místě jeho průchodu za vnitřním kotníkem a také na noze v oblasti tarsálního kanálu. Tam je bolest, brnění podél chodidla a základny prstů, necitlivost v této oblasti. V procesu může být zapojena mediální nebo postranní větev plantárního nervu. Když se první léze označená nepohodlí v mediální části nohy, s lézemi druhý - na plášti nohy. Existují také poruchy citlivosti na mediálním nebo vnějším povrchu nohy.

Chirurgická léčba tunelových syndromů.

Při absenci účinků fyzioterapeutické léčby, blokády, lokálního podávání hormonů, indikací pro chirurgickou dekompresi stlačeného nervu.