Mesangiokapilární glomerulonefritida: diagnostika a léčba

Mesangiokapilární glomerulonefritida se nazývá lobulární - může se jí setkat příliš často, ale postihuje onemocnění jak dospělých, tak dětí.Pokud jde o prognózu onemocnění, lze tento druh považovat za nejnepříznivější.Idiopatická forma se projevuje u osoby ve věku od 8 do 30 let.

Klinické charakteristiky měnit v závislosti na závažnosti patologie: je obecně močová syndrom s proteinurie a nevýznamné příměsí krve v moči nebo akutního nefritického syndromu - edém, hematurie, závažné proteinurie, často doprovázené tvorbou selhání ledvin.

Existují tři typy mesangiokapilární nefritidy. Podle klinických příznaků jsou stejné, ale mírně se liší v laboratorních parametrech a výsledcích transplantace. V zásadě jsou pacienti diagnostikováni s prvním a druhým typem.

Příčiny vzniku patologie

Příčinou mesangiokapilární glomerulonefritidy jsou bakteriální nebo virové infekce.

Existují případy, kdy organismus léze ve vzájemném vztahu s streptokokových infekcí, endokarditida infekční formy, jako příklady patologii malárie, nebo plicní tuberkulózy.

Také při vzniku mezangiokapilární glomerulonefritidy patří určitá role dědičným faktorům.

Onemocnění postihuje mužské tělo častěji v mladém věku, stejně jako dětské tělo, a proto je onemocnění u starších lidí diagnostikováno jen zřídka.

Manifestace onemocnění

Symptomatická tato patologie se nelišila s vývojem různých morfologických variant choroby. Pro

mesangiocapillary glomerulonefritidy vyznačující hematurie, proteinurie a velmi nefrotického syndromu, akutní často samozřejmě, stejně jako zhoršení funkce ledvin.

U 10% případů u dospělých a 5% u dětí se mezangiokapilární glomerulonefritida stává příčinou nefrotického syndromu.Často dochází k trvalému zvýšení krevního tlaku. Kombinace takových příznaků, jako je nefrotický syndrom, hematurie a vysoký krevní tlak, by měla varovat lékaře, pokud jde o diagnózu mesangiokapilární glomerulonefritidy. Může také vyvstat anémie, která souvisí s přítomností aktivního komplementu na erytrocytech.

Při vývoji patologie typu 2 je často pozorována symetrická léze retikulární membrány u neinvazivního oka s žlutým nádechem.

Často během mesangiocapillary glomerulonefritidy začíná s rozvojem akutní nefritickým syndromu náhlého projevu hematurie, závažnou proteinurií, otok a vysoké míry poklesu krevního tlaku. Někdy lékaři v této situaci mylně diagnostikují akutní formu nefrit. U jedné třetiny všech pacientů se patologie projevuje rychle se vyvíjejícím selháním ledvin.

Téměř vždy mesangiocapillary glomerulonefritida spojeny přes systémové choroby nebo infekce, takže je potřebné důkladné vyhledávání průvodních onemocnění, pro každý jednotlivý případ onemocnění.Patologie neustále postupuje a pouze příležitostně je možné dosáhnout spontánní remisí.

Mazangiokapillyarny glomerulonefritidy je považována za nepříznivý tvar, v nepřítomnosti nezbytné selhání léčby ledvin dochází po 10 letech v 50% případů, a po 20 let - v 90% případů.

Jako charakteristický rys této patologie lze odlišit postupný vývoj a prudké zhoršení funkce ledvin u jednotlivých pacientů.

Proces léčby patologie

Proces léčby onemocnění stále není dostatečně účinný a nedokončený.Nejnepříznivějšími příznaky předpovědi jsou narušení ledvin a detekce nefrotického syndromu od počátku onemocnění.

Existuje vždy riziko vzniku sekundární formy mesangiokapilární glomerulonefritidy, která vyžaduje terapeutickou léčbu. U takových projevů jsou pacientům předepsána antibakteriální terapie, chemoterapie a plazmaforéza.

U pacientů s mírnou proteinurií nevyžadují aktivní léčbu. Při zvýšené arteriální tlak vyžaduje přísnou kontrolu ze strany odborné i přijímání speciálních přípravků.V závažnou proteinurií obvykle používají cytostatika a prednisonu terapii nebo kombinaci léků, jako je dipyridamol a aspirin.

Při prvních známkách nefrotického syndromu a udržování normální funkce ledvin se léčba zahajuje s přijímáním kortikosteroidy. Pokud taková léčba je lepší výsledky léčby pro pacienty, kteří již dříve byli léčeni po dlouhou dobu steroidy.

V posledních letech lékaři Detekce nefrotický syndrom a zhoršení funkce ledvin na začátku nemoci často preferují léčbu imunosupresivní účinky na organismus. Dospělý monoterapie s kortikosteroidy není tak účinný ve srovnání s dětmi, takže použití pouze první zhoršení nefrotického syndromu za normální funkcí ledvin a nedošlo ke zvýšení krevního tlaku.