Symptomy ledvinových kamenů a způsoby jejich léčby

Mnoho faktorů moderního života přispívá k rozvoji urolitiázy a absolutně vše trpí touto patologií.Mezi předisponující faktory se vyskytují hypodynamie, stravovací návyky, metabolické poruchy, nepříznivé ekologické stavy. V důsledku toho neexistuje jediný důvod pro vývoj této patologie, v tomto případě se týká celé řady faktorů, jak vnějších, tak vnitřních. Vzhledem k tomu,

endogenní příčiny lze uvést infekce močového traktu, což ve většině případů vede k porušení odtoku moči a ischemických příhod v parenchymu ledvin. Důležitou roli hrají dědičné a získané tubulopatie, strukturálních abnormalit a umístění ledvin, endokrinní patologie.

má několik dalších mužské populace predispozice k onemocnění, ale u samic nemoc je mnohem těžší a se spoustou kamenů.V současné době lékaři dodržovat několik teorií tvorby kamenů v ledvinách, ale žádný z nich není plně osvětlili mechanismy močových kamenů.Bylo zjištěno, že se odkazuje na urolitiáza multifaktoriální onemocnění, ke které dochází s velkým počtem fyzikálními a chemickými změnami v krvi a moči.

Druhy kamenů v

ledvin Dnes přesně známa mineralogickou strukturu prakticky všech kamenů, které se nacházejí v močovém systému.

Většina kamene obsahuje anorganické sloučeniny vápníku. Patří sem: oxaláty

• ;
• fosfáty;
• karbonáty.

Tyto kameny, které obsahují hořečnaté soli, jsou poměrně vzácné a často jsou doprovázeny infekční infekcí močových cest. Tento druh kamenů je častější u starších lidí.

K ještě vzácnějším patří cystine a xantinové kameny. Vyskytují se u lidí s poruchou metabolismu bílkovin, zejména aminokyselin, a méně než 1% všech případů ledvinových kamenů.

Nejběžnější typ kamene je smíšený nebo polyminerální.Tyto kameny jsou heterogenní v jejich složení a jsou reprezentovány několika typy organických a anorganických sloučenin. V podstatě jsou doprovázeny infekcemi močových cest a metabolickými poruchami.

Primární proces tvorby kamenů obvykle začíná v sběrných kanálech ledvin nebo v pánvi. Na začátku se vytváří jádro kamene a na něm je vrstvení různých krystalů.Růst kamene nastává jak v důsledku růstu jádra samotného, ​​tak i v důsledku periferního růstu v důsledku usazování nových krystalů na něm. U jednoho kamene je možné najít několik vrstev odlišné struktury. Tato skutečnost je důkazem spojení s infekcí močových cest.

Clinic urolitiáza

věřil, že předchází urolitiázy, chronická pyelonefritida, ale nemůže být ve všech případech volal příčinou.

závažnosti klinického obrazu závisí na mnoha faktorech - doba trvání existence ledvinových kamenů, jejich tvaru a velikosti, jejich umístění.

Ale kdekoli je zaměření urolitiázy, symptomy ledvinových kamenů jsou vždy doprovázeny bolestí.Jeho intenzita a charakter závisí na umístění počtu. Takže, v místě kamene v pase a břicha, bolest může být paroxysmální nebo trvalý, v případě, že kámen je lokalizován v močovém měchýři - bolest bude mít křeče v přírodě, mohou být uvedeny do třísel, kyčlí nebo genitálie. Nejvíce bolesti jsou vyjádřeny, když se počet nachází v pánvi ledvin nebo při průchodu močovodem. Bolestný pokrok je zpravidla způsoben kameny o průměru větším než centimetr, zbytek může samo o sobě vydat močí.

Renální kolika je obvykle způsobena pohybem kamenů a křečemi svalových vláken způsobených tímto pohybem. Kolik má velmi charakteristické rysy:

• Silná paroxysmální bolest v bederní oblasti;
• Rapid naléhá na močení, zatímco moč nemusí vůbec vyjít nebo se vylučovat kapičkami;
• Napětí břišních svalů;
• Dyspeptické reakce - nauzea, nutkání na zvracení, dočasná zácpa;
• Febrilní stav;
• Pacient se vrhá na lůžko - žádná postavení nevede k úlevě.

kámen obvykle přestěhovala ze svého místa po zvedání závaží, neopatrní a prudké pohyby, silné skoky a dlouhé dojíždění( zvláště po nerovných cestách), bederní zranění, nadměrný příjem tekutin. Tyto faktory mají dráždivý účinek na tkáň ledvin a močovodu, v reakci reagují s reflexním spasmem a "posunují" kámen z jeho místa. Někdy příčinou kolik není výstup kamenů, ale vylučování velkého množství "písku" - velmi malé krystaly.

Nicméně ne všechny kameny se cítí, v některých případech existují po mnoho let a najdou se náhodou s ultrazvukem ledvin pro další onemocnění močového systému.

Jak jsou definovány obličkové kameny

Definice obličkové koliky není obtížné.V moči bude vždy přítomna krev( mikro- nebo makrohematurie).Není-li v analýze zjištěna krev, považuje se zpravidla za nepřímý příznak obstrukce lumen močového traktu betonem. V případě, že moč je silně zbarvena krví, znamená to, že během pohybu kamene došlo k traumatizaci sliznice pánve nebo močovodu.

Více než polovina případů kromě hematurie v moči leukocytů se nacházejí ve velkém množství, a to až do Piura, ale tato funkce není považováno za typické pro ledvinové koliky a indikuje přítomnost výrazného zánětu v ledvinách.

naučit vypadat ledvinových kamenů, jet celý příběh v první řadě je to vzhledem k jejich poměrně bizarní formu a obtíže při jejich výstupu z močového traktu. Uvolněný počet je obvykle zkoumán pomocí spektrální analýzy a optické krystalografie, aby se zjistila jeho struktura.

Na přehledu jsou rentgenové snímky obličkových kamenů poměrně dobře vizualizovány ve formě různých stínů různých tvarů a všech druhů lokalizace. Obličky mohou být také určeny kontrastní urografií.V tomto případě je zavedena speciální rentgenová kontrastní látka a za pomoci postupné radiografie je sledována její progrese v močovém systému. Tam, kde je počet, obvykle dochází k úplnému nebo částečnému stasu rentgenového záření kontrastního média, což naznačuje přítomnost obstrukce. Když

ultrazvukové vyšetření ledvin obraz může být velmi různé, ale ve většině případů, je detekována v ledvinové koliky rozšíření močové kameny traktu lokalizaci zóny.

Doplňková výzkumná metoda je Dopplerovy studie ledvin. Hlavním rysem ledvinových kamenů v této studii je změna poměru rychlosti průtoku krve v zóně obstrukce. Další metodou, která umožňuje stanovit stav mikrocirkulace, je metoda radiothermometrie. Při renální kolici dochází k lokálním křečím cév v oblasti kamenné lokality, respektive ke změnám teploty.

Všechny tyto metody umožňují nejen odhalit a určit umístění konkrementů, ale také vymezit taktiku léčby.

Jak léčit urolitiázu

Při léčbě urolitiázy je velmi důležité, aby se pokusila odstranit příčinu onemocnění.Všechny metody léčby jsou rozděleny na konzervativní a chirurgické.Chirurgická opatření se obvykle provádějí pouze v extrémních případech, kdy konzervativní opatření nevedla ke zlepšení stavu.

Hlavní místo zaujímá přípravky na litolitholýzu - rozpouštění kamenů, odstranění spazmů svalových vláken a eliminaci zánětlivých jevů.Také se používá bylinných přípravků a bylinných čajů( šílenější barvení, brusinky, petržel, třezalka tečkovaná, kořenové, medvědice, lopuch, puškvorce, list břízy, fenykl, jahody, přeslička), které zvyšují účinnost tablet vozidel.

Následující jsou nejčastěji předepsané bylinné přípravky pro léčbu ledvinových kamenů:

• Cyston;
• Cysten;
• Kanefron;
• fytolyzin.

Jedná se o komplexní fytopreparace, které mají diuretické, antispazmodické, litholytické, antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Obvykle se předepisuje 1-2 tablety( 15-20 kapek nebo ½ lžičky pasty, zředěné ve sklenici vody) po dobu půl hodiny před každým jídlem, kurz může trvat až tři měsíce. Při léčbě těchto léků je nutno dodržovat dietu a správný pitný režim. Pokud je to nutné, může se postup léčení opakovat několikrát ročně.

Také, v závislosti na typu kamenů různých léčiv mohou být podávány:

• Když mochekisloy struktura kameny:
  • směs Eisenberg;
  • Uralit-U;
  • Allopurinol;
• Urolitiázou vápníku:
  • Methylenová modř;
  • Lidase;
  • Furosemid( podle Tiktinskyho schématu).
• S oxalátovými kameny:
  • Vitamin B6;
  • Fitin;
• Když oxalát kyseliny močové kameny:
  • magurlit;
  • blemaren
• Ve směsi struktura kamenů:
  • Nefrolit;
  • Nieron;Barvení
  • Mareni;
  • fytolyzin;
  • Cystenalum, enatin, olimetin

vyhnat kameny v ledvinové koliky by mohly být použity jako proti křečím teplé lázně nejvýše 42 ° C, intravenózní nebo intramuskulární injekcí baralgina shpy, papaverin s platifilinom. Při selhání

konzervativní způsoby předvedené chirurgickou léčbu podle jednoho z následujících:

1. rázové vlny litotripsii;
2. endourologická metoda;
3. tradiční chirurgické metody - se používá pouze v přítomnosti korálové skály, akutní pyelonefritidy a ledvin edém.

Nedávno rozšířené laparoskopické a endoskopickou chirurgii odstranit kameny. Hlavní chirurgické metody jsou v současné době litotripse, rozpouštění a transkutánní odstranění kamenů, které mohou být kombinovány mezi sebou nebo mohou být podporovány léčení ledvinových kamenů pomocí léků.Také se používá kontaktní litholýza kombinovaná s laserovým ošetřením kamenů.Taková léčba má mnoho účinků - analgetikum, dekongestans, stimulaci imunitního systému, zlepšuje mikrocirkulaci a výživu ledvin tkáně.

Jaký typ léčby pro ledvinové kameny zvolit, závisí na tvaru kamene, jeho umístění a velikost. Samozřejmě, že čím menší je velikost kamene, tím snadnější je vyjmout a méně traumatické metody léčby použity. Laserová metoda je nejvhodnější, protože může zničit kameny jakékoliv struktury a lokalizace. Co se týče léčby ledvinových kamenů s ultrazvukem, se používá v případech velikosti kamene není větší než 2 cm. Ve velkých rozměrech je indikován kontakt s kameny nebo otevřenými chirurgickými metodami.