Symptomy syfilisu
syfilis - je vysoce nakažlivé bakteriální infekce lidských chorob způsobených pallidum Treponema( Treponema pallidum).Onemocnění je ve většině případů sexuálně přenosné a je charakterizována chronickým zvlněnou samozřejmě na základě dob exacerbace a dlouhou latentní období. Syfilis může být získán a vrozený.Jakmile dojde k infekci, se bakterie rychle šíří prostřednictvím krevního oběhu a lymfatického systému a způsobit řadu symptomů.Pokud je neléčená, syfilis prochází tří hlavních fází: primární( tři až čtyři týdny po infekci), sekundární( čtyři - osm týdnů) a terciární( od jednoho do 30 let po infekci).
kožní léze v primárním a sekundárním syfilis léčit spontánně během několika týdnů nebo měsíců.Sekundární a terciární fáze rozdělí latentní období, během kterého je pacient nevykazuje žádné příznaky a zdá zdravé.Latentné období obvykle trvá roky a často po celý život. Osoba infikovány syfilis, vysoce nakažlivé v primárních a sekundárních stupňů, ale nejsou infekční pro latentní období a terciárním stupni. Vhodné léčba antibiotiky pro primární nebo sekundární fází eliminuje infekci.
Neléčená syfilis, který se vyvinul do terciárního stupně, může dojít k poškození tkáně srdce, mozku, míchy, oko, a dalších orgánů;tyto zranění mohou být fatální.I když terciární příznaky se objevují pouze v asi 30 procent pacientů ponecháni bez léčby, do okamžiku, kdy se tyto příznaky, destrukce tkáně je široce distribuována, a léčba antibiotiky již nebude mít žádný vliv. Proto je včasné zjištění a léčba syfilisu zásadní.
Klasifikace syfilis( ICD X, 2007)
• Primární syfilis ( tři až čtyři týdny po infekci): bezbolestné vředy na penisu, pochvě, děložním hrdle, oblasti konečníku nebo v ústech;zvětšené mízní uzliny v oblasti vředu.
Doba inkubace syfilisu trvá od 9 do 90 dnů.Primární stupeň syfilis je charakteristický vzhled skvrn v místě vstupu T. pallidum. Pak se léze rychle transformuje na papulu, která se následně eroduje a vředí.Primární syphilophyma
( primární primární syfilitický vřed) - další jednotka eroze nebo vředy, bezbolestné, žádné známky zánětu kolem poměrně špatně vaskularizované, má plošnou chrupavčité hustoty infiltraci jasnou hranici. Primární syfilis je často doprovázen mírným zvýšením regionálních mízních uzlin;v případě, že lokalizace v primárním chancre stydké oblasti pozorován Dvoustranné omezené zvýšení středně hustotní ingvinální lymfatické uzliny( tříselné adenopatií).
• Sekundární syfilis ( čtyři - osm týdnů po počátečním stádiu): slabá horečka;bolesti hlavy;bolest v krku;obecný pocit špatného zdraví;ztráta vlasů;kožní vyrážka, zejména na dlaních a podrážkách;šedý povlak v ústech;bezbolestné, rozšířené lymfatické uzliny v krku, podpaží nebo ve slabinách.
Sekundární syfilis je nejvíce nakažlivé stádium onemocnění a vyznačuje se řadou vyrážky na kůži a sliznice.
V sekundární syfilis může zaznamenat další příznaky: horečka, únava, bolesti hlavy a zvýšení všech skupin lymfatických uzlin. Tyto příznaky mohou být velmi mírné a, stejně jako primární syphiloma s primárním syfilis zmizí bez léčby.
V sekundární syfilis může dojít známky poškození vnitřních orgánů a nervového systému.
• Terciární syfilis ( pět až 30 let po infekci): ztráta rovnováhy;ztráta kontroly nad močovým měchýřem;náhlá silná bolest;ztráta dotyku v nohou, paralýza;erektilní dysfunkce( impotence);změny osobnosti;demence nebo šílenství;slepota;příznaky městnavého srdečního selhání v důsledku poškození aortální chlopně.
Po dlouhých letech latentního toku, při absenci léčby, se nemoc může dostat do své nejničivější fáze - terciární syfilis. V tomto případě, může být poškození kůže a sliznice, které je založené na morfologické granulomatózní zánět, a klinické projevy se vyznačují Bugorkova gumovitá a vyrážky. Kromě kůži a sliznice, může dojít k poškození srdce, jater, nervového systému, pohybového systému, což vede k duševní poruchy, slepoty, neurologické problémy, srdeční onemocnění a úmrtí.Neurosyfilie se může vyskytovat jako asymptomatická, jak se projevuje ve formě meningovaskulární syfilis, dorsální nebo progresivní paralýzy. Kardiovaskulární syfilis - jako mezaortita které často asymptomatické a může být komplikována stenózou ústí koronárních tepen, aortální chlopeň nedostatečnost, aneurysma aorty, zejména směrem nahoru.
Terciární syfilis je diagnostikován na základě kombinace klinických příznaků a výsledků sérologických reakcí.
Pokud je registrována těhotná žena, měla by být provedena screeningová test na syfilis, což se opakuje ve druhém a třetím trimestru těhotenství.Pokud žena nebyla registrována pro těhotenství, provádí se kontrola syfilisu během porodu. Novorozenci nejsou propuštěni z mateřské nemocnice, dokud nebude výsledek analýzy syfilisu dosažen, zvláště pokud během předčasného pozorování byl serologický stav matky sporný.
Stejně jako získaná infekce je vrozená syfilis rozdělena na počátku a pozdě.
Některé děti s časným vrozeným syfilisem mohou mít klinické projevy onemocnění při narození, ale většina se rozvíjí do dvou týdnů až tří měsíců po narození.Někteří novorozenci mohou mít latentní průběh infekce.
Klinické projevy časné kongenitální syfilis: kůže je zvrásněný šedé barvy s konkrétními vyrážky, včetně jedinečné kongenitální syfilis( syfilitické pemfigus, difúzní papulózní infiltrace).Další projevy časné kongenitální syfilis syfilitický osteochondritis Wegenera, horečka, zvětšená játra a slezinu, anémie a různé malformace.
Později( po 1 roce nebo více) se mohou objevit příznaky pozdního vrozeného syfilisu včetně poškození kostí, zubů, očí, sluchu a mozku. Znamení, patognomické za pozdní vrozená syfilis patří Hutchinsona triádu: parenchymu keratitida, specifickou labyrinthitis( labyrint hluchota) a Hutchinson zuby.
• Aby se zabránilo šíření syfilisu, vyvarujte se pohlavního styku během léčby a dokud alespoň dvě vyšetření neprokazují známky infekce.
• Poraďte se s lékařem, pokud vy nebo váš sexuální partner máte bolestivý vřed v ústech nebo v oblasti genitálií.
• Kontaktujte svého lékaře, pokud jste měli sexuální kontakt s někým, kdo může mít syfilis.
• Intramuskulární injekce penicilinu mohou léčit primární nebo sekundární syfilis. Jiné antibiotika se používají u těch, kteří mají alergii na penicilin. Sexuální partneři by měli podstoupit stejný průběh léčby.
• Používejte latexové kondomy pro sexuální styk, abyste snížili riziko přenosu onemocnění.Vzájemně monogamní vztahy jsou nejbezpečnější.