Symptomy hypotyreózy

Hypothyroidism nastane, když štítné žlázy se nachází na krku a tělesem řídicího růst a metabolismus produkuje nedostatečné množství hormonu štítné žlázy, který vede ke zpomalení metabolických procesů v těle.

Tento stav je způsoben tím, dlouhodobě, je stále nedostatek hormonu štítné žlázy - nalézt v 19 z 1000 žen a 1 z 1000 mužů.Toto onemocnění je spojeno se snížením funkce štítné žlázy. Výsledkem je, že krev je nedostatek hormonů( tyroxin a trijodtyronin), postihuje mnoho orgánů a tkání.

Symptomy závisí na stupni nedostatku hormonů štítné žlázy se může rozvíjet pomalu v průběhu mnoha let. Když se symptomy projeví v plném rozsahu, toto onemocnění se nazývá myxedém. Ačkoli hypotyreóza může objevit v každém věku a u obou pohlaví, je nejběžnější u žen ve věku nad 50 let. Onemocnění může být zcela řízeno správnou léčbou. Ve vzácných případech, silné hypotyreózy, se neléčí, mohou vést k bezvědomí výsledný myxedém;tento život ohrožující stav může být urychlen nemocí, sedativy, chladným počasím, chirurgickým zákrokem nebo traumatem.

hypotyreóza se vyvíjí v raném dětství a neléčí, vede k mentální retardaci a malého vzrůstu( kretinismu).

99% na příčinu hypotyreózy je porucha štítné žlázy( primární hypotyreózu), 1% -porazhenie hypofýzy nebo hypotalamu( sekundární hypotyreóza).Jak zacházet s touto chorobou s lidovými prostředky, podívejte se sem.

štítné žlázy onemocnění, proti kterým mohou být detekovány hypotyreóza: endemická struma, zánět štítné žlázy( zánět štítné žlázy), nodulární struma, multinodulární struma. To může také vést k hypotyreózy: štítné žlázy odstranění, ozařování léčba štítné žlázy tireostatikami. V takovém případě se projevy nemoci podstatně liší.

To je jeden z nejběžnějších nemocí souvisejících s metabolismem: podle statistik, jeden z deseti žen nad 65 let mají příznaky v počáteční fázi onemocnění.

nemoc může být způsobena malformací štítné žlázy se může vyvinout v důsledku nedostatečné jódu v organismu( viz. „Endemická struma“), a jako výsledek dědičných onemocnění( štítná žláza nemůže produkovat normální množství hormonu nebo produkuje hormony, jejichž strukturaje přerušeno a které nemají potřebný účinek na tělo).Někdy děti s vrozenou hypotyreózou se narodí matkám, kteří trpěli difúzním toxického strumy a zpracuje během těhotenství jodových přípravků nebo jiných léků, které příčinou snížená funkce štítné žlázy,

u dětí hypotyreózy častěji vrozené, získané z adults-.Pro tělo dítěte, která hraje důležitou roli v těhotenství postupovat u matky: pracovních úrazů, nemocí ženy, infekce, podvýživa, znečištění ovzduší z průmyslových závodů, - to vše může mít dopad na stav dítěte štítné žlázy.

U dospělých, hypotyreóza je pravděpodobnější v důsledku jódu v prostředí po zánětlivého onemocnění štítné žlázy, ale i po operaci difuzní toxické strumy. Nekontrolované podávání léků, jejichž cílem je snížení funkce štítné žlázy( které jsou používány v difuzním toxické strumy) může také vést k poklesu funkce prostaty - hypotyreóza. Dlouhodobé užívání radioaktivního jódu nebo nekontrolované příjem jódu přípravků jsou v některých případech vést k onemocnění.Také hraje roli genetické poruchy predispozice a odolnost: existují případy, kdy tělo pacienta produkuje protilátky proti vlastním tkáním těla, v tomto případě proti tkání štítné žlázy.

Méně časté je hypotyreóza spojena se zhoršenou strukturou mozku. V takovém případě je možná jeho vzhled po trpících meningitidou a meningoencefalitidy( zánět mozku a mozkových blan), traumatické poškození mozku, rakovina nosohltanu a t. D. Vývoj Základem hypotyreóza jsou poruchy orgánů a tkání spojené s nedostatkem hormonů štítné žlázy. Vzhledem k tomu, její hormony ovlivňují všechny typy metabolismu, růst kostí, oxidačních procesů v těle, výživu mozkových buněk a nervového systému, srdce, výživy, růst a obnovu pokožky, vlasů, zubní zdraví, je zřejmé, že tyto projevy nemoci mohoubýt velmi různorodý.Proces růstu a tvorby kostí je přerušený, oxidační procesy v celém těle jsou sníženy. Mechanismy syntézy a rozkladu proteinů jsou také porušeny. Glukóza ve střevech je absorbována horší než u zdravých lidí, což vede k dalšímu porušení metabolismu uhlohydrátů.Tuky nejsou dostatečně rozděleny. Snižuje odpařování vody skrz kůži, stejně jako její absorpci z tkání, dochází k otokům. Navzdory skutečnosti, že vápník a fosfor jsou zachyceny v kostech, kosti narůstají nepravidelně, stávají se nestabilní.Mentální aktivita se zpomaluje, srdeční svaly, které dostávají nedostatečné množství živin, jsou slabší.

Výskyt onemocnění se může lišit v závislosti na závažnosti onemocnění.U dospělých dochází obvykle k pomalému onemocnění, takže pacienti dlouhodobě nekonzultují lékaře. V mírnou formou hypotyreózy dochází k mírnému zpomalení, snižuje duševní a fyzické výkonnosti, pomalé reakce, únava, svalová slabost, otok tkáně.Pacienti zpravidla dodávají váhu, stávají se pomalými, pomalými, flegmatickými, jako kdyby byli "příliš klidní".Mohou existovat suchá kůže, křehké vlasy a nehty, matná barva vlasů, nižší hladina hemoglobinu. Pacienti netolerují teplo a chlad, často si stěžují na chlad.Často se rozvíjí husí kůže. Stížnosti jsou výraznější s mírnou formou. Existují změny v koronárních cévách, zpomalení pulzu, když lékaři mohou poslouchat srdeční šelest. Na straně kostní soustavy se objevuje osteoporóza, často se objevují zlomeniny od ženského cyklu, hormonální poruchy pozadí.Muži mohou mít porušení síly a snížení sexuální touhy. Zhoršená paměť a duševní činnost, slabost a únava jsou výraznější.

Hypotyreóza může být doprovázena anemií.To dává pokožce bledý a slabě nažloutlý odstín. U hypotyreózy se zvyšuje hladina cholesterolu v krvi, což může přispět k rozvoji aterosklerózy.

V těžké formě onemocnění se objevují hluboké léze orgánů a tělesných systémů.Může se objevit hluboký duševní nedostatek( kretinismus).Jiným způsobem se těžká forma hypotyreózy nazývá "myxedém";zpravidla se vyskytuje při vrozené neléčené hypotroze u dětí: tyto děti zaostávají v růstu a duševním vývoji;mají otoky, hroší kůži, matované, křehké vlasy a výrazný vzhled: jazykem těchto dětí jsou často umístěny v ústech, ale prudký pokles inteligence může být posuzována podle výrazu tváře. Takové děti nemluví, často nechodí, nemají vůbec obvyklé motorické dovednosti. Tito lidé se obvykle skládají z postižení duševních chorob. Ale naštěstí jsou takové těžké formy onemocnění dnes vzácné.Většina lidí má mnohem lehčí a někdy i vymazané formy onemocnění.

hypotyreózy je zvlášť nebezpečné pro děti: dětské všechny funkce v těle jsou instalovány pouze orientační a v případě, že hormon štítné žlázy není dost, pak tam jsou hluboké poruchy v těle, který pak může být obtížné opravit a obnovit. Ve většině případů mají děti vrozený hypotyreóza. V tomto případě je důležité podezření na onemocnění od narození, protože její výsledek závisí na věku, kdy léčba začne. Léčba by měla začít co nejdříve v prvních měsících života dítěte. Kdyby to byla zahájena v druhém roce života, část funkcí( zejména řeč) nebudou moci být obnoveny, a děti budou mluvit špatně, těžko se učit, udržovat v duševní vývoj.

Vrozená hypotyreóza může být zpravidla podezřelá v prvních 1-3 měsících po porodu, ale v každém případě až do šesti měsíců.Častěji se to vyskytuje u dívek. Nemocné děti v období novorozenců obvykle vypadají zdravě, ale mají vyšší tělesnou hmotnost v porovnání s běžnými dětmi. Kůže těchto dětí je poněkud opuchnutá.Mnoho dětí má "žloutenku novorozenců" po dlouhou dobu. Kromě toho přilákat pozornost na hrubý, nízký hlas, hlučné dýchání, tendence k zácpě, velké břicho, děti jsou ospalé, pomalé.Často se vyskytují pupeční kýly. Přes velkou váhu při narození, mnoho dětí má sníženou chuť k jídlu, nedostatečný přírůstek hmotnosti. Většina těchto dětí má často ARI.Pokud v tomto okamžiku nemoc není uznána, pak o půl roku se objeví dramatičtější obraz.

Kůže těchto dětí se stává suchá, šupinatá, bledá.Podráždění pokožky přitahuje pozornost. Edém se nejčastěji vytváří v obličeji, zejména na čele, víčka, rty, tváře. Na rukou a nohou způsobené otokem se vytvářejí zvláštní nárůsty ve formě podložky. Výraz tváře na obličeji je vyhlazen, méně výrazný, oči užší.Děti mají tendenci mít nadváhu, ale ne kvůli hromadění nadměrného množství tuku v těle, ale kvůli otoku tkání.

S hypotyreoidismem lze vidět charakteristické změny ze strany vlasů a nehtů.Nehty jsou křehké, rostou pomalu, vlasy jsou suché, nudné, křehké, často a často vypadávají.

Děti jsou neaktivní, mají snížený svalový tonus a svalovou slabost. Děti obvykle nestěžují na změny v srdci, ačkoli oni, stejně jako dospělí, mají zpomalující puls a elektrokardiogramy dostaly snížené napětí zubů.Vokální záhyby u pacientů mají tendenci se zesvětlovat, takže se zdá, že je nízký hlas charakteristický pro hypotyreózu. S neléčenou formou onemocnění se spolu s tímto jazykem a rty obvykle zesilují, což dále mění hlas a vzhled dítěte. Dýchání těchto dětí je často hlučné.

Všichni pacienti zpomalili mentální reakce, zpomalili vývoj motorických a duševních schopností a při absenci léčby nezvratné léze mozkových buněk, po nichž není možné úplné zotavení duševní činnosti. V závažné formě onemocnění se jednoleté děti prakticky nijak neliší ve vývoji od novorozenců.Poté začínají sedět, plazit, chodit později. Tyto děti mají špatnou paměť, zvláště obtížné orientovat se v neznámém prostředí.Většina pacientů je neaktivní, obtížně se dostává do kontaktu, mlčí, stáhne, nezobrazuje zájem dospělých a vrstevníků.

Růst kostí kostry je narušen a zpomalován. Děti tvoří krátké končetiny, relativně dlouhé tělo. Obličej pacientů se stává charakteristický: plochý nos nosu, krátký nos, široce rozložené úzké oči. Pokud jde o růst, tito pacienti zaostávají daleko za svými vrstevníky. Tam je zpoždění v erupci zubů - nejprve mléčné, a pak trvalé.Zuby se obvykle objevují v nesprávném pořadí, křehké, s neúplným smaltem, jsou silně náchylné k zubnímu kazu. Sexuální vývoj dětí je zpožděn, stejně jako fyzická a s další absencí léčby, je možné nejen narušit funkci vaječníků a narušit vývoj cyklu, ale také podhodnotit vývoj dělohy a pohlavních žláz. Ze strany krve je zaznamenán pokles hladiny hemoglobinu, zvýšení hladiny eosinofilů, ale nedochází ke zřetelným změnám na straně krve hypotyreózou.

Kromě závažných projevů onemocnění jsou také možné komplikace.Život ohrožující komplikace je hypothyroidní kóma - může se objevit u starších pacientů, kteří nebyli léčeni. Při kómatu dochází ke ztrátě vědomí a útlaku práce všech orgánů organismu. Kóma může být způsobena ochlazováním, traumatem, akutními infekčními a jinými nemocemi. Pokud se objeví známky hypothyroidní kómy, měli byste okamžitě zavolat sanitku a vzít pacienta do nemocnice!

Hlavní složkou je takzvaná "substituční terapie".Provádí se s léčbou štítné žlázy, která nahradí chybějící hormony v těle. Používají se tyreodin, thyrotom, tyreokom, atd. Léčba se zpravidla provádí ve dvou fázích. V první fázi doktor odstraní nedostatek hormonů štítné žlázy a na druhé - vybírá udržovací dávku léčiva, což pacientovi dále umožní, aby se cítil dobře. Ve většině případů se léčba hypotyreózy provádí celý život, méně často symptomy onemocnění zmizí s časem. Někteří autoři doporučují začít s malými dávkami léku, postupně je zvyšují na větší;Jiní však velké dávky podávané najednou( před světelnými známky hypertyreózy, tj. Zvýšená funkce štítné žlázy), které se dále redukuje na relevantní.U dětí, které nebyly léčeny včas, může podávání léků způsobit agresivitu, rozmary, pudnacitu, zvýšenou motorickou aktivitu. Proto se doporučuje, aby takové děti zahájily léčbu s mírně nižšími dávkami než ostatní a poté zvýšily dávku hormonů.Když formy hypotyreózy, spojené s narušenou struktur mozku, někdy není jmenován hormony štítné žlázy a hormonu stimulujícího štítnou žlázu a thyrotropin uvolňující hormon.

V případě jmenování nadměrně velké dávky léků může být bušení srdce, podrážděnost, pocení, svědění, průjem, zvracení, úzkost, poruchy spánku, to znamená, že příznaky hypertyreózy. V takových případech je dávka léku snížena. Kritéria pro správně vybranou dávku nejsou žádné stížnosti, u dětí je také normální růst a vývoj.

Příjem léky podávány jednou denně - ráno, lékař zvolí dávku individuálně, v závislosti na hloubce hypotyreózy, věku pacienta, stavu kardiovaskulárního systému, v přítomnosti nebo nepřítomnosti jiného patologie. Při správně zvolené dávce léku je hladina hormonu stimulující tyreoidální hormony v normálním rozmezí.Úroveň TSH se monitoruje jednou za 6-12 měsíců.

Neomezujte se však na samotné léky na předpis a uvažujte, že to stačí.Nezapomeňte na stravu bohatou na vitamíny a minerály, správný režim s povinným venkovním cvičením a mírným cvičením. Masáž, fyzioterapeutické cvičení se aplikují také se sníženým hemoglobinem přípravků z krve a železa. Bohužel s pozdním začátkem léčby u dětí není vždy možné dosáhnout trvalého zlepšení z nervového systému. Mnoho dětí stále zaostává ve vývoji. V takovém případě je také třeba trénovat s učiteli, psychology, komplex rehabilitačních opatření, léků, které zlepšují metabolické procesy v mozku a stimulují vývoj mozkové aktivity.

Patologický význam pro vývoj plodu má vyvinuté i subklinické varianty hypotyreózy u těhotných žen.

I v normálním tab štítné žlázy u plodu( vylučují své hormony štítné žlázy začíná na dítě od 15 týdnů těhotenství) hypothyroxinemia účinky v první polovině těhotenství jsou nevratné.

Zdravotně kompenzovaná hypotyreóza není kontraindikací pro plánování těhotenství.

Vzhledem k tomu, že vzrůstá potřeba thyroxinu během těhotenství, zvýšit dávku 50 mg tyroxinu ihned po těhotenství, a následně vypočítat hladinu dávky, je veden na nizkonormalny vysokonormalny hormon stimulující štítnou žlázu a hladin volného T4.

V případě hypotyreózy poprvé identifikován u ženy v průběhu těhotenství, okamžitě ustanoven plnou náhradní dávku thyroxinu( 2,3 g / kg tělesné hmotnosti), aniž by k postupnému zvyšování, jak to je mimo těhotenství.

vrozené hypotyreózy může být způsobeno aplazie nebo hypoplazie štítné žlázy u novorozenců, nedostatek enzymů podílejících se na biosyntéze hormonů štítné žlázy, a nedostatkem jódu nebo přebytek v děloze. Příčinou může být účinek radionuklidů jodu, protože od 10-12 týdnů intrauterinního vývoje začne štítná žláza plodu akumulovat jód. Klinické projevy vrozené hypotyreózy zahrnují velkou tělesnou hmotnost novorozence;podpaží rukou, nohou, obličejem, hustou kůží;hypotermie;slabý sací reflex;intenzivní přírůstek hmotnosti.

Pokud je podezření na vrozený hypotyreózismus, TSH se stanoví 4. až 5. den po porodu. Zvýšení hladiny TSH se považuje za indikaci léčby hormony štítné žlázy. Léčba začíná nejdříve v 5. až 17. dni po porodu. Přiměřenost dávky je řízena koncentrací cT4 a TSH.

Pokud je hypotyreóza kombinována s chronickou nedostatečností kůry nadledvin, je nutná korekce kortikosteroidů a pečlivý výběr dávek hormonu štítné žlázy, aby se zabránilo nadledvinové krizi.

Není známo, jak zabránit hypotyreóze, ačkoli skenování ji může odhalit v počáteční fázi a přijmout vhodná opatření k léčbě těch, kteří jsou vystaveni riziku vrozené hypotyreózy.

Je důležité, aby existovala kompletní výživa vitamínů, minerálů a jódu. V oblastech, kde je přirozeně nedostatek jódu, je místo jodu doporučována jodidová sůl. Obnovit nedostatek jódu v životním prostředí mohou produkty moře( krevety, krab, slávky, korýši, mořské kale, atd.).Doporučujeme jíst pokrmy z mořských plodů několikrát týdně.