Pankreasové příznaky onemocnění

Pankreatická onemocnění je poměrně hodně.A prevence všech chorob pankreatu je racionální plnohodnotná výživa!

Slinivka - jedna z nejdůležitějších žláz v těle, který má dvě hlavní funkce. Produkuje trávicí enzymy( enzymy) a izoluje je do dvanácterníku. Enzymy, které spadají do trávicího traktu, se rozkládají sacharidů, tuků a bílkovin. Další funkcí je tzv. Endokrinní funkce, tj. Funkce endokrinní žlázy. Provádí se beta buňkami ostrovů Langerhans, které produkují hormonální inzulín. Inzulin hyperglykémie, to znamená, pokud je obsah cukru v krvi, je vysoká, Glukagon je produkován alfa buněk, působí naopak, - odstraňuje hypoglykémii, nebo nedostatečné hladiny cukru v krvi. Inzulín je tělo je v první řadě k zajištění pronikání glukózy do buněk, a hraje klíčovou roli při výměně nejen sacharidů, ale tuků a bílkovin.

pankreatické hormony stimulují štěpení mastných kyselin, které používá srdce a jiné svaly, játra a ledviny jako energie materiálu. Porušení endokrinní funkce pankreatu způsobuje diabetes. Obě funkce nezávisí na sobě.Pacienti s diabetem nemůže být zažívací poruchy a pacientů s diabetem pankreatu nemusí být nutně po těžkém zánětu. Jakákoli patologie pankreatu ovlivňuje metabolismus sacharidů, tuků a energie.

zánět slinivky břišní vzniká z účinků enzymů aktivovaných v samotné struktury prostaty a slinivky břišní potrubí, s komplikovaným přidělení těchto stejnými enzymy, tzv pankreatitida. Pankreatitida je akutní a chronická.Jak zacházet s touto chorobou s lidovými prostředky, podívejte se sem.

uvolnění enzymu prostřednictvím společného kanálu může inhibovat pankreatické edém ucpání kanálu kámen nebo tlak mimo nádor. V tomto případě je výběr enzymů se zastaví a začnou trávit sám prostatické tkáně, což způsobuje akutní zánět - akutní zánět slinivky břišní, která je na špatné zacházení se stává chronickou. Příčiny pankreatitidy může rovněž sloužit jako infekční onemocnění, cholecystitida, cholelitiáza, chirurgické trauma, helmintóz, alkoholismus, toxické otravy, onemocnění štítné žlázy, těhotenství, atd.

akutní zánět slinivky břišní. - degenerativní zánětlivé léze slinivky - to je způsobeno různými důvody. Je založen na vlastní trávení pankreatické tkáně v důsledku dopadu na svých vlastních aktivovaných enzymů - je enzym-chemický proces, na kterém se infekce může opět připojit.
akutní zánět slinivky břišní vychází především z lidí, než se netrpí.Po odpovídající léčbě je stav zpravidla zcela normalizován.
akutní pankreatitida mohou být zobrazeny, nebo jen zánět s otokem žlázy karty nebo nekrózu s hnisání a vytvoření množství abscesů( vředů) v tkáni a krvácení, což vede k mimořádně kritickém stavu pacienta a často - smrtící i s aktivní léčby.

hlavní příčiny akutní pankreatitidy: tvorba
kamenů nebo „písek“ v kanálu prsu;
akutní cholecystitida;
expozice alkoholu;
onemocnění žlučníku;
postcholecystectomical syndrom( stav, který se vyskytuje po odstranění žlučníku);
záněty papily, jehož prostřednictvím slinivky potrubí jde do dvanáctníku;
významné potravinářské zátěže( zejména mastné a kořeněné pokrmy), svátky s alkoholem;
je alergie na léky.
Starší lidé přidán oběhové poruchy pankreatu: trombóza, embolie, aterosklerotické proces v cévách.

Při této nemoci

aktivován pankreatické enzymy pronikají tkání žláza sama, zvýšení vaskulární permeability, dochází varhany otok. Jinými slovy, pod vlivem různých faktorů narušen sekreci trávicích šťáv slinivkou. Výsledkem je, že místo toho, aby se potraviny strávily, tyto šťávy začnou trávit orgán, který je porodil. Akutní zánět slinivky břišní se projevuje prudkými bolestmi v horní části břicha( epigastrický, vlevo nebo vpravo horní kvadrant), většina z herpes charakteru.Často se objevuje zvracení, stolice, zhroucení.Kolaps - forma akutního oběhového selhání se vyznačuje prudkým poklesem cévního tonu nebo rychlý pokles hmotnosti krevním oběhu, což vede ke snížení žilního toku do srdce, arteriální a venózní poklesu tlaku, mozkové hypoxie a útlaku životně důležitých funkcí v těle. Přiložení infekce vede k infekčním zánětem slinivky břišní.

V závislosti na závažnosti onemocnění, akutní pankreatitida může také vést k destrukci pankreatických buněk, což vede k řadě toxických látek vypouštěných do těla To na druhé straně ohrožuje pacienta závažnější onemocnění.V pokroku může nemoc způsobit poškození jiných orgánů a zabránit jejich normálnímu fungování.Všichni pacienti s diagnózou akutní pankreatitidy potřebují intenzivní lékařskou péči v nejbližších stádiích onemocnění.

Nejčastější příčinou akutní pankreatitidy jsou žlučové kameny a alkohol. Pokud kamene ze žlučníku do hlavního žlučovodu, je schopen blokovat pankreatického vývodu, který je připojen do společného žlučovodu do dvanáctníku, což může rovněž způsobit akutní pankreatitida. Produkty metabolismu alkoholu mohou přímo poškodit pankreatickou tkáň.V tomto případě, někdy dokonce mírné nebo časté konzumace alkoholu u jedinců s přecitlivělostí na alkoholu může způsobit onemocnění.Současně mnoho lidí, kteří konzumují alkohol v nadměrné míře, se nikdy nesetká s problémem zánětu pankreatu. Každopádně všichni pacienti, kteří utrpěli akutní pankreatitidu, by měli alespoň dočasně odmítnout užívání alkoholu.

Kromě těchto hlavních příčin pankreatitidy uvedena, jsou vzácnější, jako je infekce, různých léčiv, stejně jako vrozené vady pankreatických kanálků.

důsledkem dysfunkce slinivky po akutní zánět slinivky břišní může být zažívací poruchy v důsledku nedostatku enzymů, které jsou zodpovědné za slinivky a rozvoje diabetu z důvodu nedostatečného inzulínu. Tyto problémy jsou však opraveny přijetím enzymových přípravků nebo doplněním inzulínu.

Přípravky enzymů se musí používat při každém jídle přísně.Dávka léku se mění v závislosti na povaze potravy a symptomech onemocnění.Čím větší je objem potravin, tím vyšší je dávka léčiva. Současně zmizí pocit nauzey, průjem a hořkost v ústech, s možnou deficiencí enzymů.Léky, které nahrazují přírodní enzymy, které jsou snadno absorbovány v těle a jsou obvykle žádné vedlejší účinky, a to pouze v ojedinělých případech, alergické reakce jsou možné.

-li v důsledku poruchy detekovány vysoké hladiny cukru v krvi pankreatu nebo chirurgický zákrok, ale také vyžaduje korekci některých léků.Pokud se hladina cukru příliš neliší od normy, může být upravena jak výživou, tak i léky ovlivňujícími hladinu glukózy v krvi. Léčení přímo inzulinem může být nezbytné s vysokým obsahem glukózy v krvi.

chronická pankreatitida často vyvine po akutní pankreatitidy, stejně jako v onemocnění jater, aterosklerózy, onemocnění štítné žlázy, hemochromatóza, ulcerózní kolitidy. U chronické pankreatitidy je normální pankreatická tkáň postupně nahrazována jizvou. Stejně jako u akutní pankreatitidy by měla být léčena chronická pankreatitida a neměla by se na "drift" nemoci.

Hlavním příznakem chronické pankreatitidy je akutní bolest v horní břišní dutině.Trvalé a prodloužené zánětlivé procesy v pankreatu mohou vést ke zničení zdravých buněk. V důsledku toho se buňky stávají jizvou, což zabraňuje přirozenému fungování pankreatu. To negativně ovlivňuje tvorbu trávicích enzymů, které jsou zodpovědné za rozklad potravy a její další trávení tělem. Existuje průjem( často fetid), ztráta hmotnosti, nedostatek vitamínů.Kvůli zničení buněk pankreatu se uvolňuje omezené množství inzulínu, metabolické procesy ovlivňující obsah cukru v krvi jsou narušeny, což vede k diabetes mellitus.

Pro správnou diagnózu a úspěšnější léčbu je zapotřebí účasti odborníků na echo-tomografii a endoskopii.

Obvykle pacienti s pankreatickou nekrózou vstupují do nemocnice ve fázi toxémie. Pokud se hladina amylázy zvýší v krvi a moči pacienta, činnost žlázy( sekrece pankreatu) je blokována pomocí léků.Obvykle se intraarteriálně podává lék 5-fluorouracil.

Pro snížení sekrece pankreatu snižte kyselost žaludeční šťávy. K tomuto účelu se například používá cimetidin a atropin.

Dále lékaři podniknou kroky k obnovení vyloučeného odtoku pankreatických sekrecí.Za tímto účelem se provádí speciální chirurgie, když je odříznut svěrka papily( endoskopická papillosfetonektomie).Poté se hladina enzymů v krvi a moči snižuje a pacientova pohoda se zlepšuje.

Při pankreatické nekróze se provádí i detoxifikace, tj. Nadbytečné enzymy a cytotoxiny se vylučují z těla. Toho je dosaženo pomocí nucené diurézy: intravenózně nebo intraarteriálně, jsou podávány speciální léky, které způsobují hojné a časté vylučování moči. Doba trvání nucené diurézy může trvat týden.

Pokud se pacientovi s pankreatickou nekrózou v břišní dutině objeví tekutina s příměsí krve, předepíše se laparoskopická dialýza. Provádí se pomocí odtoků, kterými se čerpá kapalina a vstřikuje roztok obsahující novokain, chlorid sodný a antibiotika. Jakmile se tekutina tekoucí z břišní dutiny stává průhlednou a úroveň amylázy v ní se snižuje, postup se ukončí.V případech zvýšené intoxikace a akutní pankreatitidy komplikované žloutenkou, hemosorpcí nebo čištěním krve.

Při správné léčbě vede fáze toxemie pankreatonekrózy k zotavení pacienta. Stává se však také, že dojde k infiltraci a hnisavým komplikacím. Pacienti jsou pak předepisováni širokospektrými antibiotiky, které se injektují femorálními tepnami. Obvykle po rozpuštění tohoto infiltrátu.

Pokud se neprojeví pozitivní účinek léčby, je pacient připraven k chirurgickému zákroku, během kterého je odstraněna mrtvá pankreatická tkáň.

Prognóza onemocnění závisí na vážném postižení pankreatu a na tom, zda je léčba zahájena včas.

Dalším nebezpečím může být vyčkávání pankreatu od jeho nejbližšího souseda - žlučník, pokud obsahuje kameny, může způsobit velké potíže. Současná kombinace onemocnění extrahepatálních žlučových cest( hlavně žlučníku) a pankreatu může vést k rozvoji cholecystopankreatitidy.

Pankreatitida, která se vyskytuje na pozadí dysfunkčního žlučníku, představuje více než polovinu všech případů zánětlivých onemocnění pankreatu.Častěji cholecysto-pankreatitida vybírá svůj cíl pro ženy. A mělo by být poznamenáno, že náš čtenář je stále šťastný, protože v tomto konkrétním případě se cholecystopancreatitis prohlásila poněkud delikátně.Zjistíme, proč tato nemoc vzniká a jak ji léčit.

Hlavní příčinou cholecystopankreatitidy jsou žlučové kameny. A kdybychom říkali, že kamenování je v našem těle časová bomba a je připravena explodovat, je nepravděpodobné, že by to bylo tak velké přehánění.

Samozřejmě, kamenný kámen je jiný, ale pokud velké útvary mohou vést k tlakovým vředům, objevům žlučového močového měchýře, potom jsou malé kameny vynalézavé svým vlastním způsobem. Mohou migrovat a proniknout do žlučovodů.Při jejich putování se kameny dostanou do úrovně souhvězdí v dvanáctníku a tam se uvíznou. Kvůli porušení odtoku žluči se pigment bilirubin začíná hromadit v krvi a vzniká mechanická žloutenka. Navíc se může rychle vyvinout závažný záchvat cholecystoplancreatitidy. V takovém případě již není spekulace, ať už je nutné odstranit žlučník - lékaři potřebují sanitku.

A pokud se nechcete rozloučit s žlučníkem, pak víte, že pokud se v žlučníku objeví kámen, nikdy se úplně nerozpustí.Přítomnost i těch nejmenších oblázků naznačuje, že žlučník je přerušený - žluč se začíná vysrážet. A pokud se objeví tento trend, vyvine se.

Obvykle klinicky akutní cholecystopankreatitida začíná typickým záchvatem akutní cholecystitidy. Po chybě ve stravě mají milovníci jídla "tlustší a pozharistejší" bolesti v pravém horním kvadrantu, což dává správné rameno a pravé rameno.Často dochází k zvracení žluče, teplota stoupá.V této fázi se leukocytóza detekuje v krvi přesunem leukocytového vzorce doleva. Ultrazvuk odhaluje žlučové kameny, otoky.

Poté se objevují příznaky akutní pankreatitidy, které už dobře víte: bolest se stává silnější, předpokládá se brnění, agonizující zvracení, spojují se fenomény dynamické střevní obstrukce. V moči se zvyšuje obsah diastázy.

Léčba cholecystopankreatitidy zahrnuje soubor terapeutických opatření používaných pro akutní cholecystitidu a pankreatitidu. Po důkladném vyšetření lékař zvolí potřebné léky a stanoví postupy.

Zvláštní pozornost je věnována dietní terapii. V době exacerbace chronické cholecystopankreatitidy po 1-2 dny je lepší upustit od úplného stravování.Můžete pít minerální vodu "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya"( pokojová teplota, bez plynu) 1 / 2-1 sklenku 6krát denně, slabý a nesladený čaj, vývar z dogrose. Od třetího dne od začátku exacerbace s povolením lékaře je možné postupně zahrnout do jídelníčku slizniční polévky, tekuté kašovité kaše na vodu, zeleninové pyré a želé z ovocné šťávy. Po 5-7 dnech, pokud nejsou žádné komplikace, doporučujeme přejít na plnohodnotnou stravu, ale mechanicky a chemicky šetřit. Tato dieta by měla být pozorována pacientem po celou dobu exacerbace. Po 1,5-2 měsících budete moci jíst a nejíst nádobí.

Abyste pomohli vaší pankreatu, nepokouvejte se při jídle, žvýkejte jídlo dobře - rozdrcené, lépe se mísí s trávicími šťávami, a proto je lépe tráveno a tráveno. Jezte 5-6krát denně v malých porcích v přísně stanovených hodinách. Současně pro každé jídlo se sekretuje žluč a pankreatická šťáva, a to i v malých porcích, což znamená, že jak játra, tak pankreasu pracují jemným způsobem.

Pokud sedíte u stolu jen zřídka, ale současně položíte jídlo na talíř "se skluzavkou", bude to vyžadovat intenzivní oddělení trávicích šťáv. V podmínkách obtížnosti výtoku může vyvolat bolestivý útok. A dlouhé přestávky v potravinách přispívají ke stagnaci žluči a pankreatické šťávy a tím udržují zánět žlučníku a pankreatu. Večeři by měla být vyzkoušena nejpozději 2-2,5 hodiny před spánkem, protože v průběhu spánku je stravování zhoršeno.

Jako strava, kterou budete muset dodržovat po mnoho let, a dokonce i po zbytek vašeho života, pak by měla být plná.Více informací o tom, jak jíst cholecystopancreatitis, je popsáno ve čtvrté kapitole naší knihy.

Pokud přenášíte kameny ve vašem žlučníku, je naší činností varovat vás, drahí čtenáři, že kráčíte po velmi nebezpečné cestě.Přinejmenším proveďte průzkum, nerušte stravu, sledujte sebe v situacích, kdy se žlučník cítí.Protože vyrovnávání se s cholecystitidou je mnohokrát jednodušší než vyléčení cholecystopancreatitis nebo pankreatické nekrózy, měli byste to pochopit.

Proto v chladném období( bez exacerbace) cholelitiázy chirurgové doporučují chirurgickou léčbu v plánovaném pořadí.Mimochodem, taková operace může být dnes s nízkou traumatizací, která nevyžaduje disekci břišní dutiny. Ve velkých klinikách a nemocnicích je odstranění žlučníku prováděno laparoskopií, kdy se operace provádí třemi nebo čtyřmi punkcemi v břišní stěně.A po krátké době adaptace může pacient navždy zapomenout na cholelitiázu.

Jak již víte, pankreas nese hormonální podporu procesu trávení.A toto je samostatné téma pro podrobnou diskusi. Vzhledem k tomu, že se naše kniha zaměřuje na zánětlivé onemocnění pankreatu, adresujeme těm, kterým jsou naléhavé problémy s léčbou diabetu.

Jak se chovat, aby se zabránilo této nemoci.

Diabetes mellitus je onemocnění endokrinního systému způsobené absolutní nebo relativní nedostatečností hormonu pankreatu( inzulínu) v těle. Pravděpodobně jste již slyšeli o existenci dvou různých typů diabetes mellitus. A v tomto případě a v jiném případě je podstatou onemocnění, že koncentrace glukózy v krvi stoupá.Nicméně mechanismy výskytu těchto dvou typů nemají nic společného navzájem, kromě toho, že se s nimi zachází jinak.

První typ diabetes mellitus je spojen s nedostatečností hormonu pankreatu - inzulinu. To je důvod, proč se nazývá insulin-dependentní.Tento typ je poměrně vzácný a vyskytuje se častěji u mladých lidí a dětí.U druhého typu inzulínového diabetu se produkuje dostatečné množství.Může to být víc než normální.Hormon je však téměř k ničemu, protože tkáně těla ztrácejí citlivost. Nejčastěji se tato forma onemocnění vyskytuje u lidí nad 40 let, kteří mají nadváhu

. Hlavní příznaky. Typické projevy diabetu jsou nenasycená chuť k jídlu a velké množství moči. Někdy člověk ztrácí až 6-8 litrů tekutiny denně.Proto se nenechte překvapit žízeň, která neustále ubližuje diabetikům. Zvýšená hladina glukózy v krvi poskytuje ještě jeden charakteristický znak diabetes mellitus - svědění kůže. Někdy je tak bolestné, že pacient je pokrytý kůrou z nehojícího poškrábání.Hnisavá infekce je často spojována s mechanickým poškozením, protože mikroby se okamžitě rozmnožují v sladkém prostředí.Diagnostika

.Pro osoby bez cukrovky je hladina cukru v krvi nalačno 3,3-5,5 mmol / l a po jídle se zvyšuje na 7,8 mmol / l( ale ne vyšší).Proto krevní test na glukózu( obvykle krvácení z prstu na prázdný žaludek) nese důležité informace pro lékaře. K potvrzení diagnózy lze také předepsat vzorek pro toleranci glukózy, analýzu moči pro glukózové a ketonové tělíska a další speciální studie.

Léčba. Mnoho lidí si myslí: dobře, cukr je mírně zvýšený v krvi, takže co? Nicméně, zde je „mírný“ nárůst cukru v absenci řádné léčby, dříve či později vede k srdečnímu infarktu, mrtvice, oslepnutí, gangrény, chronického selhání ledvin. Všechny tyto komplikace diabetu jsou spojeny s přístupem ke zdravotním postižením, nemluvě o tom, že zkracují život. Proč tak začít onemocnění?Je lepší vyšetřit co nejdříve a zahájit léčbu.

Pacienti s prvním typem diabetes mellitus regulují hladinu cukru v krvi injekcí inzulínu. U diabetu typu 2 lékař obvykle předepisuje hypoglykemické léky v tabletách - to znamená, že jedna malá tableta je dostatečná k zajištění normální hladiny cukru v průběhu dne.

Prognóza a prevence. Jak se nedostavit cukrovka? Neexistují žádné záruky, ale je zcela možné výrazně snížit riziko onemocnění.Proto první pravidlo prevence - ne zneužívání sladké.Koneckonců, každá "injekce" do těla cukru způsobuje, že buňky pankreatu horečně produkují inzulín, který ho neutralizuje. Pokud se to stane rok co rok pětkrát až šestkrát denně, ostrovy Langerhans nemusí být schopny nést zatížení.Zvláště je nutné sledovat množství cukru, medu, bílého chleba, brambor a škrobu ve stravě pro ty, kteří mají dědičnou náchylnost k cukrovce. Dalším faktorem, který může probudit diabetes, je nadměrná fyzická aktivita. Takže v boji za ideální postava bychom neměli zapomenout na zdravý rozum.

Mezi tumory slinivky břišní jsou izolovány benigní a maligní novotvary. Mezi benigní patří adenom, cystadenom, fibrom, lipom, neurinom a některé další.Hormonálně aktivní nádory ostrůvkových přístrojů - insulom a gastrinom, které uvolňují hormony. Průběh je také ve většině případů benigní a léčba spočívá v operativním odstranění nádorového uzlu vyluschivaniya.

Maligní nádory pankreatu nejčastěji nastanou rakovinu, která nejčastěji vede ke smrti po rakovině plic, tlustého střeva a prsu.

Přesná příčina rakoviny pankreatu nebyla dosud objasněna, existují však známé rizikové faktory, které mohou přispět k jejímu rozvoji. Máte příležitost analyzovat: nemá žádný z níže uvedených faktorů osobní vztah k vám?

věk. Riziko rakoviny pankreatu se zvyšuje s věkem. Téměř všichni pacienti s rakovinou pankreatu jsou starší 50 let.

Pohlaví.Muži se nemocí 1,5-2krát častěji než ženy.

Závod. Afroameričané mají větší pravděpodobnost rakoviny pankreatu než bělochů.

Místo bydliště.Rakovina pankreatu je častější v městských než ve venkovských oblastech, bez ohledu na jejich společenské postavení.

Škodlivé návyky( kouření a alkoholismus).Předpokládá se, že třetina všech případů rakoviny pankreatu je způsobena kouřením. Je možné, že při kouření je spojeno vyšší výskyt rakoviny pankreatu u mužů.A alkohol stimuluje sekreční funkci pankreatu a vytváří podmínky pro rozvoj této nemoci.

Dieta bohatá na masné výrobky a tuky. Existuje důkaz, že incidence nádorů se zvyšuje se zvyšujícím se obsahem tuku. Ti, kteří dodržují stravu bohatou na ovoce a zeleninu obsahující retinoidy a vitamíny, snižují rizika. Diabetes

.Rakovina pankreatu je častěji diagnostikována u pacientů s diabetes mellitus. Výskyt je jasně spojen s vývojem diabetes mellitus po dobu 2 nebo více let před vznikem nádoru.

Chronická pankreatitida( prodloužený zánět pankreatu) je spojena se zvýšeným rizikem rakoviny této lokalizace.

Nebezpečnost při práci. Některé chemikálie používané při rafinaci ropy, buničině a papíru, při výrobě azbestu mohou vyvolat rakovinu pankreatu.

Historie rodiny. Stává se, že v některých rodinách je rakovina pankreatu nalezena u několika lidí.Změny v DNA mohou vést ke zvýšenému riziku různých druhů rakoviny.

Jaké změny ve zdravotním stavu byste měli věnovat pozornost, pokud jste v nebezpečí?Záležitost je komplikována skutečností, že v raném stádiu se tato nemoc téměř nezjistila, takže lidé nepožadují lékařskou pomoc. V některých případech, tam je pocit těžkosti po jídle, pálení žáhy, poruchy funkce střev: rozvíjet nadýmání, zácpa, vzácně - průjem.Často je tu averze k tučným nebo masovým pokrmům.

První alarmující příznak onemocnění je nejčastěji bolest, která se vyskytuje u 70-85% pacientů.Někteří pacienti to popisují jako pocit tlaku, raspiraniya nebo tupou neustálou bolestivou bolest, jiní si stěžují na akutní bolest ve správném hypochondriu nebo epigastrické oblasti.

Někdy jsou na pozadí hloupé trvalé bolesti záchvaty extrémně silné, nesnesitelné bolesti, které trvají několik minut až několik hodin. Osoba se nuceně postaví, opírá se o zadní část židle nebo se ohne přes polštář přitlačený k žaludku. Tato póza ve formě háčku je typická u pacientů s pokročilým karcinomem pankreatu. Je třeba poznamenat, že bolest se často objevuje nebo zesiluje večer nebo v noci, kdy člověk leží na zádech, a také po těžkých tukových potravinách a příjmu alkoholu.

Pak se vyvine žloutenka, která se neustále zvyšuje. Nejdříve má kůže jasně žlutou barvu s načervenalým nádechem, který je způsoben hromaděním bilirubinu. V budoucnosti, jako oxidace bilirubinu, žloutenka získává zelenčí nádech.Žloutenka je doprovázena změnou barvy moči a výkalů.Obvykle se kvůli překrytí společného žlučovodu s nádorem stane lehkou stolicí a vypadá jako bílá hlína. Pokud se s ním mísí krev, výkaly získají stříbrný nádech. Moč, naopak, se stává tmavou, hnědou barvou a připomíná pivo v barvě.

Většina pacientů trpí závažným svěděním kůže, což způsobuje nespavost a zvýšená podrážděnost, často vede k mnoha hřebenům, jejichž stopy jsou na kůži viditelné.

Pokud máte podezření na rakovinu pankreatu, provede se speciální vyšetření.Počítačová tomografie( CT) pomáhá podrobněji prozkoumat vnitřní orgány, detekovat nádor a určit rozsah jeho šíření.Ultrazvuk( ultrazvuk) může určit typ vzniku nádoru v žláze.

Při endoskopické retrográdní cholangiopatii-kretrografii se vyšetřují kanály vedoucí k pankreatu pomocí tenké flexibilní trubice. Kontrastní látka zavedená do těchto kanálů nám umožňuje vidět zúžení nebo zablokování rentgenových paprsků, což může znamenat rakovinu. Jedinou přesnou metodou pro diagnostiku rakoviny pankreatu je biopsie, kdy je pro výzkum prováděn kus tkáně, který je podezřelý z nádoru. Biopsie se provádí jak během operace, tak při punkci tenkou jehlou.

Jediným způsobem, jak radikálně léčit rakovinu pankreatu, je chirurgie. Tyto operace jsou zpravidla komplexní a obtížně známa pacienty. S rakovinou těla a ocasem pankreatu se jeho resekce provádí s odstraněním sleziny. V řadě případů se dále provádí radiační léčba a chemoterapie.

U neléčených karcinomů pankreatu je prognóza špatná.Nicméně, s odpovídající léčbou, pacienti žijí po dobu 5 let nebo déle po detekci tohoto typu rakoviny. V současné době neexistují žádná jasná doporučení pro prevenci tohoto onemocnění.Nicméně je obezřetné vyhnout se kouření, jíst více ovoce a zeleniny, zatímco živočišné tuky by měly být omezené.

Na pozadí výskytu pankreatitidy a diabetes mellitus nejsou cysty a pankreatické píštěliny často diagnostikovány. Kamenná tvorba v pankreatu je také vzácné onemocnění.Nicméně tyto nemoci, pokud nejsou rozpoznány včas, vážně komplikují život a výrazně zhoršují zdraví.

Pankreatické cysty jsou obtížně rozpoznatelné.Stává se to, že jsou zmateni cysty ledvin, nadledvin a jater. Typicky pacient s pankreatickými cysty stěžuje na bolest v pravém nebo levém hypochondriu a epigastrické oblasti, která může být paroxysmální i trvalá, jak tupá, tak ostrá.Někdy je bolest zakrytá a podávána v zádech.

Pankreatické cysty jsou plné komplikací.Pokud cysta komprimuje kteroukoli část gastrointestinálního traktu, žaludek, žlučník trpí, vzniká střevní obstrukce. Při stlačení běžné cysty žlučovodu se v případě poruchy portální žíly objeví žloutenka, vzniká ascites( akumulace tekutin v břiše).Stejně jako u jiných onemocnění slinivky, když se vytvoří cysta, pacient začíná ztrácet váhu, rychle se stává unavený, stěžuje si na střevní poruchy.

Cysty jsou jak vrozené, tak získané.Získané cysty se vyskytují v důsledku zánětu nebo traumatu pankreatu, mají nádor nebo parazity( infekce echinokoky).

Tento typ cysty je rozdělen na pravdivé a falešné.Pravé cysty se vyskytují v důsledku zablokování pankreatických kanálků nádorem nebo kamene nebo jsou důsledkem chronické pankreatitidy. Obvykle "milují" hlavu nebo tělo pankreatu a jsou naplněny průhlednou tekutinou, ve které mohou být detekovány pankreatické enzymy. Jejich vnitřní povrch je lemován epitelem.

Falešné cysty nejsou spojeny s kanály, jejich stěny nejsou epitelem, ale pojivovou tkání.Jsou také naplněny kapalným obsahem, ale s příměsí ne enzymů, ale krve. Nejčastěji se tvoří po akutní akutní pankreatitidě a mohou dosáhnout poměrně velkých velikostí.Příčina jejich výskytu může být trauma pankreatu. Všechny cysty skrývají nebezpečí hnojení a prasknutí v případě traumatu.

Pokud je cysta velká, pak při vyšetření dokáže doktor cítit zhutnění v horní polovině břicha. Nejpřesnější studie, které umožňují určit, že pacient má skutečně pankreatickou cyst, jsou ultrazvuk a počítačová tomografie. S jejich pomocí dokáží přesně zřídit průdušnici, kde se cysta skrývá, určuje její tvar, velikost a určuje, co je plná.

Cysty jsou chirurgicky odstraněny. Pokud je operace provedena včas, pacient se rychle uzdraví.

Pankreatická píštěl je kanál s nerovným průměrem, jehož stěny jsou tvořeny vláknitou tkání.Během píštěle se často pozoruje zúžení nebo rozšíření lumenu. Základ fistule je spojen s jedním z hlavních kanálků pankreatu.

Existují vnější píštěle, když se otevírá píšťalka na kůži a vnitřní, když píšťalka komunikuje s dutým orgánem( žaludek, malé nebo tlusté střevo).Extrémní píštělky pankreatu se nejčastěji vyskytují po otevřeném břišním traumatu nebo po chirurgickém zákroku v kombinaci s otevřením kanálků.Interní píštělky jsou obvykle výsledkem akutní pankreatitidy nebo perforace pankreatu.

Pro vnější píštěl pankreatu se vyznačuje uvolněním pankreatické šťávy přes vnější otvor píštěle. Množství výtoku závisí na typu píštěle. Při úplné píštěle( vzácné) se denně uvolňuje 1 až 1,5 litru šťávy, neúplné - často několik kapek. V závislosti na tom, kolik je postižená slinivka, je sekretována buď čistá pankreatická šťáva nebo pankreatická šťáva, která obsahuje příměs krve a hnisu.

Významná ztráta pankreatické šťávy vede.k ostrému zhoršení stavu pacienta. Rozvíjí se dehydratace, vyčerpání, adynamie a v těžkých případech - kóma. Vznikající infikovaná pankreatická šťáva také způsobuje silné podráždění kůže kolem píštěle.

Obvykle se snadno rozpoznává vnější píšťaly! Konečná diagnóza je potvrzena vyšetřením obsahu pankreatických enzymů v fistule, která má být rozdělena. Pro objasnění diagnózy platí zvláštní studie - fistulografie. Pokud kontrast fistulografie naplní pankreatické kanály, diagnóza je nepochybná.

Nedokončené píštělky jsou obvykle uzavřeny pod vlivem konzervativní léčby, která zahrnuje činnosti zaměřené na zlepšení celkového stavu, potlačení vyčerpání a dehydratace. Pro snížení sekreční aktivity žlázy jsou určeny atropin, efedrin, pankreatin, vikalin, pentoksil, zavlažování duodena kyselinou chlorovodíkovou, kortizonem a dalšími. V posledních letech se používá insektivátor trypsinu - trasilen. Jodové přípravky( jodolpol) se vstřikují do fistulózního kúry, lze použít rentgenovou terapii a ozáření pomocí rádia.

Lokální léčba spočívá v pečlivé péči o kůži kolem píštěle, aby se zabránilo zánětu. V dutině píštěle je také zavedena drenáž, skrze kterou se vyčerpá obsah a píšťalka se omyje slabým roztokem kyseliny mléčné.

Aby se neúplné píštěliny rychleji uzavřely, doporučují lékaři také dodržování zvláštní stravy bohaté na bílkoviny a špatné sacharidy. S touto dietou je sekrece pankreatické šťávy omezená.

U plných píštělí je indikována chirurgická léčba. Mezi nejčastější typy operací patří: vyříznutí píštěle, šití píštělí tvořené do žaludku nebo tenkého střeva, vyříznutí píštěle současným odstraněním distálně postiženého pankreatu.

Někdy po pankreatitidě v pankreatu, a to v pankreatických kanálech, kameny nebo, jak se nazývají, se vytvářejí betony. Obvykle roste jeden nebo dva kameny, ale někdy je na rentgenu nalezen celý rozptyl. Tyto světle šedé nebo světle žluté oblázky se skládají hlavně z vápníku a jejich velikost se pohybuje od zrna písku až po lískové ořechy. Pokud neprovedete opatření včas, mohou kameniny ucpat pankreatické kanály, což způsobuje zánět, sklerózu a vede k atrofii těla.

Obvykle pacient trpící kameny v pankreatu stěžuje na paroxysmální bolesti v horní části břicha nebo v levém hypochondriu. Mohou být zahaleny, podávány v zadní a levé lopatce, doprovázené nevolností a zvracením. Někdy nelze bolest zmírnit ani pomocí narkotických léků proti bolesti. Svaly břicha jsou namáhavé, vyšetření je bolestivé.

Kameny v pankreatu( pankreolithiáza) jsou nebezpečné, protože mohou vést k poruše pankreatu a dokonce k rozvoji diabetes mellitus. Někdy se vyvine žloutenka, vytvoří se cysty a abscesy pankreatu. V některých případech silné bolestivé záchvaty s zvracením a horečkou vedou k uvolnění kamene do střeva.

Diagnóza této nemoci je obtížná.Obvykle mohou být kamenné kameny vidět s průzkumem radiografie. Ale někdy jsou nerentgenokontrastnymi, a pak je identifikovat pomocí retrográdní cholangiopankreatografie. K objasnění přesně tam, kde jsou kameny, je pacientovi předepsána ultrazvuk a počítačová tomografie. Ve vzácných případech lékař jede do diagnostické laparotomie.

Pokud útoky proti bolesti staly časté, komplikace rozvíjet, kameny mají být odstraněny chirurgicky, někdy dokonce s částí slinivky.

Poškození pankreatu v době míru je poměrně vzácné.Tato situace může nastat, když je tělo nebo komprese boulí tupého předmětu v nadbřišku a během operací v žaludku, dvanáctníku a jater. V tomto případě, mezi kapslí a tělem žláz hromaděním krve může nastat( hematom), kapsle je někdy k poškození nebo velké potrubí, a dochází k prasknutí varhany.

Obecně platí, že když nevýznamné uzavřený trauma se vyskytuje plicní krvácení na železo a stav oběti není problém. Operace v tomto případě není nutná.Existují však uzavřené zranění, ve kterých je kapsle nebo dokonce samotná žláza roztrhnutá.Org může vypadnout. V tomto případě začne vnitřní krvácení, může se vyvinout peritonitida( zánět peritonea).Pacient si stěžuje na silnou bolest v břiše, spěchá v posteli. Tepová frekvence 120 tepů za minutu( při rychlosti 60-80 úderů), poklesu krevního tlaku, se teplota zvýší, jazyk téměř suchý.Svaly břicha jsou napínány, plyny přestanou proudit.

Otevřít slinivky břišní poranění se obvykle vyskytuje v důsledku střelné nebo nožem rány. V tomto případě může pankreatická šťáva způsobit nekrózu žlázy a okolních orgánů.

Pokud je zranění uzavřeno, je těžké zjistit, že pankreas je poškozen. Různé testy však umožňují diagnostiku. Když nárůst hladiny cukru v krvi, je aktivita enzymu amylázy v krvi a moči, znamená to, že porušení funkce pankreatu. Někdy se za účelem objasnění diagnózy provádí laparoskopie. V závažných otevřených i uzavřených poranění slinivky břišní bez chirurgického zákroku nemůže dělat - udělal šicí kapsle žlázy, hemostázu a odvodnění dutiny břišní.