Symptomatické symptomy kašle u dospělých a dětí
- akutní infekční onemocnění s palubním převodového mechanismu, vyznačující se tím, cyklické proudění a dlouhotrvající paroxysmální kašel je vysoce nakažlivé a potenciálně závažná bakteriální infekce dýchacích cest. Vývoj příznaků ve třech etapách, z nichž každá trvá několik týdnů. infikovány pertussis může každý člověk, ale to je nejvíce nebezpečné pro děti při kašli se střetává s dýcháním. Zápal plic, křeče, a encefalopatie může mít vážné komplikace u malých dětí.Černý kašel u starších dětí a dospělých, což má za následek mírné příznaky, jako jsou zastavené nosu a kašel. Vakcína neposkytuje kompletní imunitu, ale chrání děti, když oni jsou nejvíce vystaveni riziku nákazy. Jak tuto chorobu léčit s lidovými léky. Etiologie pertussis a paracottus. pertussis a parakoklyusha - Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis, které patří do rodu Bordetella, malé kokkobatsillyarnye, asporogenní gramnegativní aerobní bakterie chemoorganotrofních fixní.Rozmnožují se na médiích bohatých na krev. Typy se liší následujícími rysy: B. pertussis má měkkou kapsli. V B. parapertussis kapsle není, na rozdíl od B. pertussis používá citrát, rostoucí na MPA, MPB, tváření, rozpustný pigment se produkuje ureázu nesnižuje dusičnany.
Bordetella vyznačuje výrazným variability vlastností a antigenně homogenní.Jako součást bakterií jsou rodospetsifichesky termostabilní antigen, kapsulární aglutinogen sada 14 rodo- a druhově specifických aglutinogeny, s názvem faktor a označen 3, 4, 5, 6, pro parakoklyusha - 8, 9, 10.
B. pertussis má gistaminsensibiliziruyuschey, leykotsitozstimuliruyuschey,dermatonekroticheskoy, hemaglutinující a hemolytickou aktivitu. Patogeneze pertussis je spojena s uvolňováním toxických látek:
Manifestace patogenní potenciál enzymy přispívají k patogenitu - koaguláza, hyaluronidázy, atd Lecithinase
dávivému kašli a parakoklyusha nestabilní v prostředí, usmrtí vysušením, ultafioletovom ozáření působením desinfekčních prostředků. .
citlivé na antibiotika makrolidy, tetracyklin, chloramfenikol, aminoglykosidy. Epidemiologie pertussis. zdrojem nákazy je nemocný člověk. Ponížení začíná v posledních dnech inkubační doby. V katarální období pertussis hůlky vyzařují prakticky u všech pacientů.S rozvojem křečovitý kašel infekčnosti pacienta se sníží, ale i ve 4. týdnu 5-15% pacientů i nadále zdrojem pertussis infekce. Pod vlivem antibakteriálními léky zbavit tělo od mikrobů se zrychluje.
velkou roli jako zdroj pacientů infekce zahrát rozmazané formy onemocnění.pertussis
přepravu hole zdravých dětí je velmi vzácné a přechodné.
přenos patogenu ve vzduchu mechanismus. Během podzimu kašel kapičky nosohltanu hlenu pacienta obsahující mikroby do vzduchu. Vzhledem k odporu hole nízkých venkovních lidského těla a jeho nízké těkavosti kontaktu s pacientem musí být dostatečně pevné a dlouhé.
Trpí černému kašli, od prvního měsíce života, protože vrozené imunity není pertussis.
Nejvyšší výskyt se nacházejí ve věku od 3 do 6 let.
V posledním desetiletí zaznamenala zvýšený výskyt dávivého kašle. Důvody pro periodické růstem výskytu černého kašle od roku 1990 jsou:
patogeneze černého kašle. černému kašli coli kapičkami spadá do horních cest dýchacích, kdy připojené k ciliárního epitelu, kolonizovat jej. Na místě adheze a kolonizaci dochází tsiliastaz rozvíjet krvácení, nekrózu. Nejvýraznější patologický proces v průduškách, průdušinek, alespoň - v průdušnice, hrtanu, nosohltanu. Muko-hnisavý výpotek uzavírá lumen malých průdušek, což vede k tvorbě atelektázy, emfyzém.
Černý kašel coliidentifikuje několik toxické a jedovaté látky: filamentózní hemaglutinin, toxinu černého kašle, lipopolysacharid, tepelně labilní toxin, tracheální cytotoxin, adenylátcyklázu. Nejdůležitější je toxin kontusů.To způsobuje hluboké změny v recepčních oblastí kašel reflex, což vede k dlouhým aferentních impulsů v kašlem a dýchacími centry. Kromě toho samotný pertusový toxin působí přímo na dýchací centrum. Všechny z výše uvedených přispívá k tvorbě patologické ohniště budící vzhled charakteristický paroxysmální kašel, dýchací změnu rytmu, snížená citlivost medulární chemorecepční na úrovni CO2.Porušení respiračního rytmu, bronchiální obstrukcí, změny v buněčné využití kyslíku a metabolického cyklu( inhibice cytochrom oxidázy) vedou k tvorbě hypoxemickým cytotoxickou hypoxie. Změny v intracelulární metabolismus, cytotoxické hypoxie, oběhové poruchy přispívají k poruchy vývoje mozku a nejzávažnější komplikací - encefalopatii.
velký význam při tvorbě klinických projevů pertussis má léze kardiovaskulární systém, založený na patologické působení pertussis tepelně labilní toxin, ozařování dominantní zaostření budícího vazomotorické centrum. Výše uvedené vede k vazospasmu, zvýšenému krevnímu tlaku a vaskulární permeabilitě.
Morfologické změny v pertusi .Počet úmrtí v důsledku dávivému kašli jsou v současné době registrovány a je zřídka způsoben vývojem závažných smíšených infekcí nebo komplikací.
v hrtanu, průdušnice, průdušek u pacientů pertussis detekován slabě vyjádřené serózní zánět.
plicních projevů funkčních poruch jsou rozedma plic, atelektáza, spastické stav průdušek. Produktivní zánět tam peribronchiolárním, perivaskulární a intersticiální tkáně.Zánětlivé změny v plicích jsou detekovány na pozadí vyjádřené akutních poruch krevního a lymfatického oběhu, možné infiltrace intersticiální plicní tkáně lymfocyty, neutrofily a eosinofily.
Centrální nervový systém zjištěn v důsledku přetížení dopravy, otok, krvácení a městnání.Příznaky myokardiální dystrofie jsou stanoveny v myokardu.
Imunita po utrpení kašlem. Důležitá úloha při ochraně lidského těla patří k humorálnímu spojení imunity. První linie obrany je způsobeno sekrečních imunoglobulinů „A“, které brání adhezi a kolonizace mikrobů pertussis horní dýchací epitel.
delší odolnost vůči pertussis je způsobeno specifickým imunoglobulinu A a G.
V buněčné imunity vedoucí roli T-lymfocytů a makrofágů.Zvyšuje se počet všech populací T-buněk.
Klinické projevy nachlazení období pertussis. klinika katarální období pertussis charakterizován postupným vývojem a přítomnosti nachlazení a obscheinfektsionnogo syndromů.Nicméně obscheinfektsionny syndrom je označena více než poloviny pacientů a je tvořen z krátkodobého nízkou horečkou( ne více než 3-4 dnů) a drobné neduhy. Hlavním příznakem katarální období - kašel, který je charakterizován postupným zvyšováním intenzity a frekvence ze dne na den. Provedená symptomatická léčba nemá žádný účinek. Ve stejné době, data bicích a poslechový plicních vyšetření neukazují žádné změny. Další
nachlazení jevy( serózní výtok z nosu, zarudnutí hltanu stěny zadní), slabě exprimován v 1/3 pacientů a stoped během 3-5 dnů.
Doba katarálního trvání trvá v průměru 10-14 dní.imunizuje jsme s pacienty vakcinační DTP může být prodloužena, ale u malých dětí - zkrátit.
Klinika konvulzivního období černého kašle. Konvulzivní období černého kašle má jasné klinické projevy. V tomto období kašel získává paroxysmální charakter. Vznik kašle, jak poznamenal dětí školního věku může předcházet jakési aury ve formě šimrání a šimrání v krku, kýchání, obecné malátnost, nejistý špetku bolesti na hrudi.Útok kašle je charakterizován přítomností řady rychle vydechovaných kašlání, které jsou přerušovaně přerušovány pískáním vdechováním - reprise.Útok kašle trvá až 5 minut a končí uvolněním viskózního sputa nebo zvracení nebo regurgitací u dětí prvního roku života.Četnost výskytu charakteristického kašle se pohybuje od 5 do 40 až 50 záchvatů denně.Kašlecké záchvaty se často vyskytují ve snu, mohou být vyvolány krmením, fyzickou aktivitou.
vzhled pacienta během útoku se vyznačuje: hyperemického tvář, Puffy oči stát slzy, kožní žilní obličej, hlava, krk bobtnat. Na začátku se objevuje periorální, a pak difuzní cyanóza obličeje, sliznic a jazyka. Jazyk během útoku je extrémně vyčnívající, na uzdě se vytváří zranění.V době záchvatu kašlání se mohou objevit krvácení do žaludku, krvácení z nosu, petechie na obličeji a horní části těla.
Ekvivalenty paroxysmálního kašle mohou být útoky spasmodického kýchání u malých dětí - záchvaty synkopální apnoe. U starších dětí dochází během kašle k spastickému apnoe v důsledku křeče glottis a hladkých svalů dýchacího traktu.
Teplota těla v období konvulzivního kašle se nezvyšuje.
Studie respiračních orgánů odhaluje tympanický odstín bzučivého zvuku( téměř u 90% pacientů).Auskultace plic odhalí na pozadí tvrdých dýchacích suchých a vlhkých velkých bublinkových rypáků, které mohou zcela vymizet po zapadnutí kašle a pokračovat po nějaké době.Systém
kardiovaskulární téměř vždy součástí patologického procesu, o čemž svědčí dlouhodobé přetrvávání tachykardie, arteriální a žilní krevní tlak, zvýšení velikosti srdce na pravé straně, a tlumených neznělými srdce tóny.
porážka kardiovaskulárního systému, metabolické poruchy v důsledku hypoxie vedou k rozvoji kožní bledost, cyanóza rtů a akrocyanózou, studených končetin.
Změny v nervovém systému jsou různorodé a jsou určeny zejména stupněm nedostatku kyslíku a hloubkou poruch oběhu.
první známky počínajícího pertussis encefalopatie je společným zájmem, střídající se s fyzické aktivity, poruchy spánku v noci a zvýšená denní spavost, zvýšení šlachových reflexů, křečovitý pohotovosti. Křeče, zhoršené vědomí, hemiparéza naznačují závažnější poškození nervového systému.
encefalopatie vyvíjí zejména u pacientů s nepříznivou premorbid pozadí( prenatální CNS onemocnění, porodní trauma, atd.), Kombinace dávivému kašli s virovou infekcí( chřipka, adenovirus infekce, CMV infekce, atd.).Doba trvání konvulzivního kašle se u imunizovaných dětí pohybuje v rozmezí 1-1,5 týdnů, až 4 až 6 a dokonce 8 týdnů u neočkovaných.
Doba obnovy rekonvalescence. Doba rekonvalescence je 2-3 týdny.
Kašel postupně ztrácí svůj paroxysmální charakter. Kašovité útoky v tomto období mohou být vyvolány fyzickým nebo emočním stresem.
Po zotavení u dětí přetrvává tendence k relapsu křečovitého kašle ve vývoji akutních respiračních onemocnění.
Referenční diagnostické vlastnosti typické formy černého kašle. Následující základní diagnostické znaky typické formy pertuse mohou být rozlišeny:
Atypické formy černého kašle. U vymazané formy černého kašle se vyznačuje absence konzistentního nástupu onemocnění, záchvatů konvulzivního kašle. Kašel je suchý, neklidný, hlavně v noci. Občas existují jednotlivé typické záchvaty kašle při stratifikaci interkurentních onemocnění.Stav pacientů zůstává uspokojivý, někdy je zaznamenána bledost obličeje a malá pastozita očních víček. Při fyzickém vyšetření plic se objeví emfyzém. Teplota těla vzácně stoupá.Doba kašle se pohybuje od 7 do 50 dnů.Hematologické změny jsou nevýznamné.
Subklinická forma je charakterizována vylučováním patogenu, zvýšením titru anti-pertusových protilátek v krvi pacienta a absencí charakteristických klinických příznaků.
Bakterióza je pozorována u více než 2% dětí, většinou ve školním věku, očkovaných proti pertusi. Během dvou týdnů tělo odstraní pertus.
Kritéria závažnosti černého kašle. Existují tři formy závažnosti černého kašle: lehké, středně těžké, těžké.
Pro posouzení závažnosti infekčního procesu je třeba vzít v úvahu:
Při hodnocení závažnosti černého kašle je třeba vzít v úvahu věk dítěte a jeho předčasný stav.
Klinické projevy mírného pertuse. U pacientů s mírným pertusem není celkový stav prakticky ovlivněn. Počet záchvatů kašle denně není větší než 10-15.Příležitostně konec kašle končí zvracením. Někteří pacienti mají mírnou, rychlou periorální cyanózu. Hemorrhagický syndrom je extrémně vzácný.Trvalým příznakem je otok obličeje, oční víčka. Při vyšetření plic se najdou známky emfyzému.
Doba trvání spazmodického období je 4-5 týdnů.
Klinika mírné formy černého kašle. U mírně těžkého typu černého kašle je charakterizován celkový stav pacientů.Děti jsou rozmarné, podrážděné, snížená chuť k jídlu. Počet záchvatů kašle za den od 16 do 25-30.Paroxysmy jsou dlouhé.Často kašel končí s zvracením. Jeho tvář byla bledá.Pravidelná cyanóza je pozorována nejen v době útoku kašle, ale i mimo útok. Možné hemoragické elementy. Při vyšetřování plíce se objevil boxovaný odstín bzučivého zvuku, jeden suchý a vlhký sípání, který zmizel po zapadlém kašli a znovu se objevil po krátkém čase.
Délka spastického období dosahuje 5-6 týdnů.
Klinické příznaky těžké pertusy .Prodromální období těžkého černochu je obvykle 3-5 dní.
Celkový stav dítěte v období křečovitého kašle je značně narušen. Děti jsou bezdětné, adynamické;spánek, chuť k jídlu. Hmotnostní křivka je zploštělá nebo zmenšená.Záchvaty kašle dosahují 30 nebo vícekrát denně spolu s častým zvracením. Charakteristické poruchy rytmu dýchání, období apnoe. Perioral nebo akrocyanóza přetrvává za vznikem kašle. Známky poškození kardiovaskulárního systému jsou vyjádřeny: hemoragická vyrážka, hluchota srdečních tónů, rozšíření srdečních hranic, zvýšení arteriálního tlaku. Možná vývoj encefalopatie, projevující se formou křečí, zhoršeného vědomí, parezy.
Doba trvání spazmického kašle může trvat 7 týdnů.
Zvláštnosti černého kašle u malých dětí.Inkubační doba je zkrácena a je 4-7 dní.Doba trvání prodromální periody se pohybuje v rozmezí 4-5 až 8 dní, zatímco doba spazmického kašle je prodloužena na 50-60 dní.
U kojenců převládají středně těžké a těžké formy.
Příznaky kašle mohou být typické, opakují a vystupují z jazyka výrazně méně často a nejsou jasně vyjádřeny. Možné ekvivalenty kašle - kýchání, hiccough, křičet. Když je kašel po sputu přidělen malý kvůli částečnému polykání.V interikálním období je celkový stav narušen, chuť k jídlu je výrazně snížena, přírůstek hmotnosti se sníží a motorové a řečové dovednosti získané dříve mohou být ztraceny. Kožní a subkonjunktivální hemoragie jsou méně časté a léze nervového systému jsou častější.U novorozenců, zejména předčasně narozených dětí, je kašel mírný a málo zvuk. Může dojít k vysokému výskytu specifických komplikací, včetně ohrožení života( apnoe, porucha mozkové cirkulace).Nešpecifické komplikace, zejména pneumonie, se rozvíjejí brzy.
Specifické hematologické změny jsou výrazně vyjádřeny a dlouhodobě trvají.Specifické protilátky v krvi jsou stanoveny později( 4-6. Týden období konvulzivního kašlání).
Charakteristiky průběhu černého kašle v současné fázi:
Charakteristiky průběhu pertusové infekce v očkovaném .Incidence černého kašle mezi očkovanými osobami se pohybuje od 1,5 do 43,5% a je 4 až 6krát nižší než u neosobních lidí.
Doba inkubace se pohybuje od 7 do 15 dnů.
Mírné, atypické vymazané formy( až 86%) se často vyvíjejí.
Reprise a zvracení v období spastické kašle je vzácná, a hemoragické a edematózní syndrom obecně nejsou typické.
choroba je charakterizována plynulosti, tvorba komplikace jsou méně časté.
Změny v periferní krvi pacientů s pertussis. V katarální období pertussis je zvýšení počtu leukocytů a lymfocytů v periferní krvi pacienta. ESR nebo snížit, nebo neliší od normy. Zjištěné změny se uloží na 2 až 3 týdny období křečovitého kašle. Kromě toho, maximální počet leukocytů( 40 • 109 / L - 50 • 109 / l) a lymfocyty( až do 85-96%) se měří u pacientů s těžkou pertussis.
Změny dýchacího RTG vyšetření pacientů s černému kašli. Rentgenové vyšetření hrudníku pacienta s pertussis odhaluje horizontální stojaté okraje, zvýšení transparentnosti plicích, nízké postavení a zploštění kupole bránice, rozšíření plicních stopkách, zvýšení plicní vzor do oka, buněčných a hrubých lineárních řetězců.Možný podíl segmentové nebo atelektázu.
metody laboratorní diagnostiky pertuse a parakoklyusha. Bakteriologickou metodou je základní metoda a laboratorní diagnostika je zaměřen na výběr činidla. Pravděpodobnost přidělení závisí na načasování vyšetření, 1. alokace týden frekvence prostředku může dosáhnout 70% ve 3. týdnu - nepřesahuje 20%.Zkoumání podrobeny hlenu z horních cest dýchacích, která berou v retrofaryngeální tampony( suchá a zvlhčený pufrovaný fyziologický roztok).Moderní metody diagnostiky pertussis je PCR.
sérologické metody zaměřené na detekci protilátek proti patogenu. Nejčastěji používané metody RNGA a RA na povinné studie párových sér. Diagnostické zvýšení význam titr 4 krát nebo více. Doporučuje se také drží ELISA k detekci specifických protilátek IgM, IgG.
Sérologické metody jsou pouze pomocné, jsou důležité pro zpětné potvrzení diagnózy u neočkovaných dětí.Při styku s dávivého kašle u dětí očkovaných zvýšené hladiny protilátek, stejně jako u nemocných, což komplikuje interpretaci serologických výsledků průzkumu.
Differential dávivému kašli v období katarální. V katarální období před syndromu kašle je syndrom, takže diferenciální diagnostiku, je nejprve nutné vynaložit s akutní respirační virové infekce, chlamydie, mykoplazmózy, legionellosis.
Hlavní rozdíly dávivého kašle v období katarální SARS bude následující:
diferenciální diagnostika pertuse v křečovité kašel období.
přední syndrom černého kašle v období spastické kašle je paroxysmální, křečovitý kašel.
černému paroxysmální kašel může být pozorován v celé řadě onemocnění: zánět průdušek a tracheobronchitida, bronchopulmonární forma cystické fibrózy, tuberkulóza bronhoadenit, spazmofiliya s příznaky hrtanu křeč, cizí těleso v dýchacích cestách, mediastinální nádor, bronchiální astma, parakoklyush, pneumonie, plicní absces.
TB bronhoadenit pertussis v období křečovitý kašel rozlišují:
mediastinální nádoru pertussis rozlišovat:
Akutní tracheobronchitidy pertussis rozlišovat:
bronchopulmonární forma cystické fibrózy pertussis rozlišovat:
cizí těleso pertussis dýchacích cest rozlišovat:
pneumonie pertussis rozlišovat:
Klasifikace pertussis( Nisevich NI Uchaikin VF, 1990):
I. tvar:
II.Podle závažnosti procesu:
III.Podle průběhu onemocnění:
IV.Z povahy komplikací:
V. smíšená infekce. Léčba Léčba
pertussis musí být integrovány s věkem pacienta, premorbid stavu, závažnosti onemocnění.
Hospitalizace podléhají dětí s těžkým a komplikovaných forem, děti v prvních dvou letech života, nejsou očkována proti černému kašli, stejně jako pacienti z uzavřeného dětských kolektivech.
Etiotropní léčba je předepsána v katarální době a během 2 týdnů období spastického kašle. Později jsou antibakteriální látky předepisovány pacientům s bakteriálními komplikacemi. Přednostně by měly být makrolidy( sumamed, Rovamycinum, rulid, erythromycin), cefalosporiny 1-2-3 generace( cefazolin, tseklor) aminopeniciliny( ampicilin, amoxicilin).Při smíšené infekce( herpes černý kašel) je třeba přiřadit antiherpetické lék( Zovirax, atd.), U pacientů s těžkou chorobou žádoucími spravujících antibakteriálními léky parenterálně.
Průběh antibiotické terapie - 5-7 dní.
Patogenetická léčba:
Pacienti zařazení klinickou výživu, děti v prvním roce života se středně těžkou až těžkou při výšce nemoci mohou být přeneseny do dávkované krmení.
Lhůty pro izolaci pacientů s pertussis. Hospitalizace pacientů podle klinických a epidemiologických indikací.Děti do 7 let umožnilo týmu po 25 dnech od začátku a školáky - bezprostředně po období akutního projevu onemocnění.
Pacienti podstoupí dvakrát bakteriologické vyšetření a studium periferní krve.
Získání dvou negativních výsledků bakteriologických testů není základem pro zvrácení diagnózy za přítomnosti kliniky a specifických změn periferní krve.
Reconvalescent se uvolňuje z preventivních očkování po dobu jednoho měsíce v nekomplikovaném průběhu onemocnění, po dobu 2 měsíců - s tvorbou komplikací.Doporučuje se mu dýchací cvičení, masáž hrudníku, vitamíny, rostlinné adaptogeny. Je vyšetřován lékařem v CIC 1 měsíc po propuštění z oddělení nebo ambulantní léčbou.
1. Zvláštní komplikace:
2. Komplikace zánětlivé povahy:
Druhá skupina komplikací( bronchitida, pneumonie) se vyvíjí v důsledku sekundární bakteriální nebo virové infekce. Zvláštní úloha při tvorbě bronchopulmonálních komplikací je přičítána herpetickým virem, mykoplazmovým, chlamydiovým infekcím.
důsledky pertussis:
Klinické rysy smíšeného dávivému kašli a chlamydiové infekce:
Po izolaci nemocných dětí do 7 let života, bez anamnézy předchozí pertussis, jsou vyloučeny z účasti na péči o dítě po dobu 14 dnů.
Pokud není možné pacienta izolovat, doba sledování kontaktu se prodlouží na 25 dní.
Děti trpící pertussis, školní děti a dospělí sloužící dětským institucím nejsou izolovaní, následovaný lékařským dozorem po dobu 14-25 dnů.V období pozorování bylo dvojí kontakt bakteriologické vyšetření.
Dětská instituce stanoví karanténu po dobu 14 dnů s povinným lékařským dohledem a dvakrát bakteriologickým vyšetřením všech kontaktů ve skupině dětských institucí.
Ve škole může být objem činností snížen. Bakteriologické vyšetření se provádí pouze pro kašel dětí.
Specifická profylaxe se provádí komplexní přípravu vakcíny DTP( 0,5 nebo Tetrakokkom „Mérieux Connaught“, Francie).
V souvislosti s reaktogenicitou celobuněčných DTP vakcín začalo použití vakcíny Infanriks. Infanrix je trojkomponentní vakcína: adsorbovaný toxoid záškrtu a tetanu a acelulární pertussis. Součástí pertussis je toxin pertussis. PHA - vláknitý hemaglutinin a pertaktin - protein vnější membrány.Účinnost přípravku Infanriks není nižší než celobuněčná DTP vakcína. S jeho použitím bylo možné provádět revakcinaci dětí staršího věku.
Očkování se skládá ze 3 intramuskulárních injekcí léčivé látky( 0,5 ml každé) v intervalech 1,5 měsíce počínaje ve věku 3 měsíců.Pokud je nutné intervaly prodloužit, mělo by se co nejdříve provést další očkování, které bude určeno stavem zdraví dětí.Revakcinace se provádí jednou ve věku 18 měsíců.Vakcíny jsou uchovávány v chladničce při teplotě 4 - 8 ° C po dobu 1 roku a 6 měsíců.Je přísně zakázáno zmrazovat je, protože úplně ztrácejí imunogenitu.
V 1-2 dnů po podání vakcíny je možné zvýšení tělesné teploty, bolesti, zarudnutí a otok v místě vpichu, malátnost. Horečka může vyvolat horečné, krátkodobé křeče.
Ve vzácných případech existují epizody pronikavé zaječení, alergické reakce( polymorfní vyrážka, kopřivka, angioedém), zhoršení chronických onemocnění.Alergické reakce se pravděpodobně vyskytují při opakovaných dávkách DTP.Komplikace
by měly zahrnovat hypertermie( nad 40 ° C), hustou infiltraci více než 8 cm v průměru, otoku, hyperemie v místě vpichu injekce, anafylaktického šoku, kollaptoidnoe státní febrilní křeče se ztrátou vědomí, velmi zřídka - encefalitidy.
Kontraindikace DTP očkování jsou:
Děti prochází akutní onemocnění, naroubovaný na stihaniya klinických projevů.Pacienti s chronickým onemocněním jsou naroubovány na dosažení trvalého remise( ne méně než 4 týdny). Tam vakcinační schéma pertussis vakcína DPT( trojí očkování a přeočkování jeden) vytváří vysokou úroveň odolnosti, ale který se redukuje na školního věku. To je to, co přimělo mnoho zemí provést druhý nebo třetí booster. A to bylo možné pouze při tvorbě a uplatňování v praxi acelulární vakcíny Infanrix, která je aplikována stejným způsobem jako DTP, ale umožňuje další přeočkování v pozdějším věku obdobích a s menší frekvencí reakcí a komplikace.