Kardiovaskulární příznaky
kýly meziobratlové ploténky - široké a nejtěžší projevem osteochondróze, což je výstupek centrální části plochého kruhového těsnění, umístěné ve spojích mezi kostí páteře. Symptomy herniovaného intervertebrálního disku se objevují, když se dotknete nervu, který vychází z míchy, nebo přímo z míchy. Současně se vyvine bolestivý radikulární syndrom, který může být doprovázen parézou nebo paralýzou svalů dolních končetin, poruchou citlivosti, porušením pánevních orgánů.19% pacientů s herniovanými intervertebrálními kotouči potřebuje chirurgickou léčbu.
dystrofické změny v různých částech páteře jsou nejvýraznější, obvykle ve věku od 20 do 50 let a jsou jednou z nejčastějších příčin doby zdravotního postižení, a někdy vést k postižení pacienta. Až 50% veškerých chirurgických výkonů v nemocnicích s neurochirurgickým profilem je prováděno s ohledem na patologii disků na lumbosakrální úrovni.
Každý disk má měkkou želatinovou vnitřní část obklopenou tuhým vnějším kroužkem, který mu umožňuje pracovat jako tlumič nárazů mezi kosti páteře. Slabost nebo trauma mohou vést k tomu, že vnitřní část je vymačkána vnějším kroužkem, který může mít již vzniklou mikroskopickou trhlinu v důsledku procesu stárnutí.V některých případech to může vést ke stržení jednoho z nervových nervů a způsobit bolest a necitlivost v oblasti krku, paže nebo nohy. Intervertebrální disk může pak prasknout. Výsledkem je, že měkká gelovitá hmota protéká vnějším pláštěm a může začít tlačit na nerv. Intervertebrální kotouče na krku a zejména v bederní oblasti jsou často náchylné k rupturám.
Nemoci se vyskytují v důsledku prasknutí intervertebrálního disku. V tomto případě se vytvoří kýla, která vyčnívající dozadu a do strany tlačí na kořen nervu v místě jejího výstupu z páteřního kanálu. Vzniká zánět, který je spojen se vzrůstajícím edémem. To vysvětluje, proč se bolest a ztráta citlivosti objevují jen jeden den po nástupu onemocnění.Zpevněná kořen nervu pošle do mozku bolestivé impulsy, které pacient vnímají, jako by pocházely z jiné, často vzdálené části těla, například nohy.Část nervu, která je mimo tlak hernie, téměř přestává fungovat, což vede k prudkému poklesu citlivosti a výskytu slabosti nohy.
Téměř všichni pacienti s hlavní stížností jsou syndrom bolesti. Bolest se zpravidla vyskytuje v dospívání po fyzické námaze, nepohodlné pozici na pracovišti nebo v posteli. Stejně jako u "lumbago", onemocnění se často vyskytuje, když se nakloní se současným obratem na stranu, často ve spojení se zvednutím závažnosti. Existuje také náhlá, ne příliš silná bolest v bederní oblasti. Pak se během jednoho dne objeví bolest a slabost v jedné noze, někdy se ztrátou citlivosti na vnitřní straně chodidla a dolní nohy nebo na vnější straně nohy a vnitřní strany holeně.Během pohybu, kašlání, kýchání nebo fyzické námahy se bolesti zad a nohou zesílí a často se stávají tak intenzivní, že pacient potřebuje odpočinout. Nějakou úlevu od stavu lze dosáhnout v ležaté pozici zvednutím nohou nebo položením na polštář.
Ve vývoji onemocnění existují dvě fáze. V první fázi dochází k bolesti v bederní oblasti, což naznačuje vznik degeneračně-dystrofického procesu. Pod vlivem poruch v segmentu obratlých motorů se mění spíše složitá struktura vláknitého kroužku, v němž tvoří radiální trhliny, což snižuje jeho pevnost. V důsledku toho je želatinové jádro vyklenuto, což ztěžuje cirkulaci v této zóně;dochází k edému místních tkání, klesá výživa kořene míchy, může se vyvinout proces adheze. Vláknitý kroužek, zadní podélné vazivo, dura mater, meziobratlové klouby jsou vrozené.Existuje syndrom bolesti, který vede k fixaci patologické zóny v důsledku zátěže svalů na zádech a v důsledku toho dochází k kompenzačnímu zakřivení překrývajících se částí páteře. Tak se vytvoří začarovaný kruh. Následně proces vede k výrazným dystrofickým změnám v zařízení kloubního vaziva.
V druhém stupni se mění charakter bolestivého syndromu. Vzniká syndrom kompresního kořenu, který je způsoben mechanickým stlačením a napětím kořene. To způsobuje edém kořene, narušuje jeho zásobení krví.Při přímém kontaktu herniovaného intervertebrálního disku s páteří vyvolává chemické dráždění syndrom intenzivnější bolesti.Často, když bolesti kořenů dochází k bolesti v lumbosakrální oblasti oslabuje nebo zmizí.Zjevně je to způsobeno poklesem vnitřního tlaku disku v důsledku prasknutí vláknitého kroužku. Bolestivý syndrom může být způsoben nejen kompresí páteře nebo míchy, ale také podávání kořene plazmy.
Klinické projevy. Distribuce a lokalizace radikulárních bolestí obecně odpovídá zóně inervace komprimovaného kořene. Bolest je často "lama", může být trvalá nebo přechodná.
Obecně platí, že pohony L4-L5 a L5-S1 jsou ovlivněny.Úroveň L3-L4 trpí pouze v 2-4% případů.Kromě bolesti může dojít k porušení citlivosti: Zvýšení( hypoestézie), snížení( gipoesteziya), v některých případech úplnou absenci( anestezie) citlivost jako takové.
autonomní dysfunkcí pozorován jako snížení teploty kůže, různé stupně otoku, pocení, suchost kůže se zvyšuje. Docela často se pacienti ujmou nuceného postavení.Kompenzační postoj snižuje míru tlaku na páteř a jeho napětí se projevují skoliózy omezení flexe a rozšíření trupu, napětí nejdelší zádových svalů.Někdy pacienti nemohou narovnat nohy z důvodu bolesti. Poruchy pohybu ve formě parézy nebo paralýzy jsou vzácné, jsou typické pro zanedbávané případy. Mohou existovat trofické poruchy ve formě úbytku hmotnosti v důsledku svalové atrofie.
V počátečních stádiích onemocnění převažují příznaky podráždění, se symptomy ztráty funkce vedoucí do popředí.
lidské tělo má silnou schopnost léčit a regenerovat, které mohou být plně připsat k poškození meziobratlových plotének. Obvykle probíhá onemocnění po dobu dvou až tří měsíců, při dodržení odpočinku a odpočinku - což je nejlepší předpoklad pro rychlé zotavení bez komplikací.Stejně jako u jiných onemocnění bederní páteře, je doporučeno, aby ležet na zádech s nohama nebo položil na polštář, změnou polohy těla a hledají pohodlné bezbolestné držení těla. Pro snížení těžké bolesti je možné užívat léky proti bolesti, stejně jako protizánětlivé léky. Bohužel bohužel neuklidňují proces obnovy žádným způsobem, jsou schopni významně snížit utrpení pacienta. Po 3-4 týdnech, bolest je obvykle mnohem slabší, ale škoda na samotném disku není vyléčen, tak aby se předešlo možným komplikacím, jako jsou chronické bolesti zad potřebuje odpočinout ještě minimálně po dobu jednoho měsíce.
Chirurgická léčba je indikována v přítomnosti trvalé bolesti( při načasování léčby od 2 týdnů do 3 měsíců) a růstem neurologickými symptomy, syndromy porážce dolních velkých obratlovců nervů - porušení pánevních orgánů, snížené účinnosti, znecitlivění perinea.
Další metodou léčby intervertebrální kýly v akutní fázi je spinální trakce. Je to velmi stará cesta, jejíž zájem se v poslední době neustále zvyšuje. Tlak vytváří diferenciální tlak v meziobratlovém prostoru, který umožňuje "nasát" kýlu. Současně je nutné najít správný směr působení a zvolit vhodnou sílu, aby nedošlo k poškození páteře ještě více. Někdy se pacientovi doporučuje, aby se sám natáhl, a to podle bolesti. Pokud se postup provádí správně, měla by se bolest snížit spíše než zvýšit.
V souhrnu lze říci, že metody léčby intervertebrální kýly jsou následující: