Tenióza( prasečí tsepen) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Tenióza má převládající distribuci v oblastech, kde jsou prasata široce využívána. V těchto zemích je zaznamenána vysoká úroveň infekce prasat, která někdy dosahuje 35% celkové populace. Jedním z takových příkladů je Tchaj-wan, Čína, Jižní Korea, Afrika, Latinská Amerika.

Taeniasis( vepřová tasemnice, ozbrojených tasemnice) - parazitární onemocnění lidí a zvířat způsobených hlístů vepřové tasemnice, vyznačující se tím, primární lézí trávicího systému - a to, tenkého střeva - hlavní místo lokalizace parazita.

teniasis, dospělých jedinců vepřové tasemnice

Zeměpisné rozložení teniasis.

teniasis endemických oblastech jsou určeny primárně frekvence výskytu infikovaných prasat - střední hostitelské teniasis. Tato ložiska jsou spojeny v několika endemických oblastech teniasis:
It:

1) Africká zóna( Nigérie, Kamerun, Zaire a další), které kromě toho, že si poznámky zvířecí napadení nízký počet obyvatel sociální úrovně.
2) asijské zóny teniasis( Jižní Korea, Čína, Tchaj-wan, Indonésie, Indie, Filipíny), kde se invasiveness zvířat high - 25-35%.Až 20% lidí v některých oblastech trpí stíny.

3) Latin zóna( Columbia, Mexiko, Nikaragua a další), které rovněž až 20% prasat je infikováno až 300 tisíc lidí je infikováno parazitem.

V zemích bývalého SSSR Taeniasis nastat s určitou frekvencí na Ukrajině( západní část), v Bělorusku. V Rusku zůstává teritorium Krasnojarsku stínem. Důvody

patogenu zamoření teniasis

teniasis - páska hlístů Taenia solium( vepřové tasemnice, ozbrojených tasemnice), které mají plochý( ribbonlike) délku těla 3-4 metrů, která se skládá z scolex se 4 přísavním svalů, krku, strobila( až do 1000 segmentů).

Existuje celá řada rozdílů z vepřové tasemnice býka:

1) Na rozdíl od hovězího tasemnic u prasat hlavy( scolex) s 2 řadami háčků až 32 jednotek( odtud termín „Aktivovaný“).
2) Konec( hermaphroditic) segmenty vepřové tasemnice na rozdíl od hovězího podélného, ​​vaječníků jsou přidány do třetího výřezu( to diferenciální diagnostiku laboratorní téma).
3) End segmentů lopatky proto nemohou samostatně pohybovat dovnitř a ven v perianální oblasti pacienta.
4) vepřové tasemnice vejce jsou infekční pro člověka( na rozdíl od hovězího tasemnic vejce).Každý segment může obsahovat až 50 000 kusů.Vejce( oncospheres) vepřové tasemnice prakticky nerozeznatelný od hovězího dobytka - do 6 tikryuchnye embryí, takže diferenciace se provádí pouze vyšetřování koncových segmentů.

teniasis, vepřové tasemnice scolex

odlišit tyto řetězce je důležité, protože léčba teniasis má své zvláštnosti. Zdroj

infekce teniasis

konečný hostitel vepřové tasemnice - lidé, které organismus parazituje dospělých ryb parazita( ve střevě), a proto je zde příděl segmenty oncospheres společně se stolicí.Sexuálně zralý jedinec parazitizuje v lidském těle desítky let.

Intermediární hostitel - domácí zvíře, divoká divočina. Vzácné mezilidské hosty - kočky, psi, opice, někdy lidé.Jejich tělo je tvořeno oncospheres Finn( vepřová tasemnice larev) a nemoc je způsobena parazitismus larvy. U lidí je onemocnění způsobené larvami tasemnice se nazývá cysticerkóza .

teniasis, hexacanth

vepřové tasemnice infekce mechanismus - nutriční cesta - jídlo. Lidé mohou být infikovány teniasis při použití surových nebo nedostatečně zpracované maso, které obsahují Finy( tasemnice larev).

Zároveň pacient sám je nakažlivá pro ostatní i sebe, protože upozorní vejce parazita. Rozdíl je v tom, že bude infikovat lidi a nejsou samy o sobě teniasis a cysticerkóza( larvální stadium tasemnice), což je ještě obtížnější léčit.

vývojový cyklus vepřového řetězce:

dospělí dospělých jedinců vepřová tasemnice parazitních v tenkém střevě definitivního hostitele - člověka. S exkrementy koncové úseky jsou přidělovány do vnějšího prostředí.V prostředí segmentů přidělených oncospheres, které vstupují do těla prasat lokálně oncospheres kontaminovaných odpadů.S zničení skořápky vajec v žaludku nebo střeva oncosphere mezihostitel může volně pronikat do krevní cévy, a šíří po celém těle. Většina z nich v 2-3 dnů se hromadí ve svalové tkáni. Finové nebo cysticerci( larvy vepřové tasemnice), které mají tvar bubliny, vytvořené 60-70 dnů po infekci. Hlavní místo lokalizace Finn - intermuscular pojivové tkáně, ale mohou také tvořit v dalších orgánech a tkáních( pro cysticerkózu).Cysticerci jsou váčky o průměru do 10 mm z čirého kapaliny uvnitř a je připevněno k vnitřní stěně hlavy lékovky tasemnic.

teniasis vývojový cyklus

Finové nejsou odolné proti vysokým a nízkým teplotám. Když teplota uvnitř kusu 80 ° Finů spolehlivě neutralizuje. Extrahuje se ne méně než 1 hodinu. Pro dekontaminaci jatečně upravených těl prasat s Finy vyžaduje delší zmrazení masa na minus 12-15 ° C po dobu 10 dnů.

Konečné hostitelský organismus Finové spadají místně nebo syrového masa nebo poloviny upečený infikovaných cysticerci. To enterický cysticerci vytvořenou z pohlavně dospělých prasat tasemnice .2 měsíce po infekci u jedinců tasemnice ve střevě objeví zralých segmenty s vejci. Symptomy

lidské teniasis

vepřové tasemnice patogenní účinky na lidské tělo Taeniasis( pohlavně dospělých jedinců parazitujících střeva vepřové tasemnici):

1), toxický a alergický účinky na tělesnou tasemnice pacienta( vývoj alergické reakce nebo alergické dispozice organismu).
2) mechanické působení tasemnice( vzhledem k uchycení háků na střevní stěně svého mechanického dráždění dochází s rozvojem střevní sliznice zánětu).
3) Konkurenční vstřebávání živin pro hostitele svého vlastního života.

Klinické příznaky jsou spojeny především s parazitologických účinky na trávicí systém pacienta a jsou seskupeny do různých chorob:

1) astenické-neurotické syndromu( pacient závratě, bolesti hlavy, mdloby, nespavost, podrážděnost);
2) dyspeptický syndrom( narušená chuť k jídlu - obvykle snížit své, nepříjemné pocity v oblasti střev po jídle, říhání);
3) abdominální syndrom( výskyt bolestí v břiše Just znatelné bolavé bolesti a křeče do intenzivní).

obecné analýzy krve často vážné porušení bylo pozorováno u některých pacientů kolichesktvo zvýšení eosinofilů( eosinofilie), a anémie z nedostatku železa.

Pokud je člověk mezihostitele -, ve kterém onemocnění je velmi obtížné( podrobnosti viz „cysticerkóza“) - se vyvíjí cysticerkóza( cysticerka invazivní larvy se hromadí ve svalu a pojivové tkáně).

Imunita po utrpení teniasis nestabilní, možnost reinfekce.

diagnostika teniasis

předběžná diagnóza teniasis je stanovena na základě klinických a epidemiologických dat. Klinické příznaky jsou nespecifické, a proto je nutné provést důkladné diferenciální diagnózu( pro vyloučení onemocnění gastrointestinálního traktu - bakteriální gastroenteritida a virové etiologie, cholecystitida, onemocnění tlustého střeva, Crohnovy choroby, a další).Chcete-li pomoci v počáteční diagnóze - sběr epidemiologických historie( jíst podezřelého, syrové nebo nedostatečně tepelně opracovaného masa a masa bez předchozího veterinárního vyšetření).

konečná diagnóza je po důkladném laboratorním vyšetření:

1) Vyšetření výkalů pro detekci odřezků strobila - koncových segmentů, které nevyklouzávají.Limit( hermaphroditic) segmenty vepřové tasemnice na rozdíl od hovězího podélného, ​​vaječníků jsou přidány do třetího výřezu( to diferenciální diagnostiku laboratorní téma).
2) Ovoskopie perianálních výlitků za účelem zjištění koncových segmentů( jsou nepohyblivé).Rozdílový znak je stejný.
3) sérologické metody - analýza krve pro zjištění protilátek specifických pro antigeny, vepřové tasemnice( pro cysticerkózu, přičemž bráněné výkaly Diagnostics) důležitější.
4) další metody: Celkový rozbor krve( eosinofilie, hypochromní anemie), coprogram, instrumentální techniky( radiografie a Skopje).

Léčba teniasis

Všichni pacienti by měli dostávat léčbu v nemocnici kvůli riziku cysticerkózu u zničení vaječných skořápek a drift hexacanth do všeobecného oběhu.

režim dodržování stravy: dietní( tabulka) č. 13, která je určena pro akutní infekční nemoci s parazitózou. Strava je 4-5 krát denně v malých porcích. Mezi jídly by neměly být dlouhé "hladové" intervaly. Dieta s kalorický, sníží do značné míry v důsledku tuků a sacharidů, s vysokým obsahem vitamínů
denní dávku: bílkoviny - 75 až 80 g( 60 až 70% zvířat);tuky - 60-70 g;sacharidy - 300-350 g;energetická hodnota - 2200-2300 kcal

Doporučené produkty a nádobí:
pšeničný sušený chléb;
odtučněné masové a rybí vývary, polévky na zeleninovém bujónu, hlízy z obilovin;
nízkotučné maso, drůbež, ryby;
nápoje mléčné kyseliny, tvaroh;
drcená kaše z rýže, krupice a pohankové krupice;Brambory
, mrkev, řepa, květák, zralé rajčata;
zralé drobné ovoce a bobule, vývar z divoké růže;cukr, med, džem, džem, marmeláda.

Vyloučené potraviny a pokrmy: raj
a čerstvý chléb, pečení;
tukové vývary, kapustová polévka, boršč;
masné druhy masa, drůbeže, ryb, uzenin, uzeniny, slaná ryba, konzervy;
plnotučné mléko a smetana, tučná zakysaná smetana, sýry;
obilniny pro jáhly, ječmen a ječmen, těstoviny;
zelí, ředkvička, ředkvička, cibule, česnek, okurka, luštěniny;
ovoce bohaté na vlákninu;
čokoláda, cukrářské výrobky, kakao

Farmakoterapie teniasis pravidla

léčba:

a) léčiva, které způsobí rozpadu strobilae a možný vývoj cysticerkózu kontraindikováno( fenasal a další).

V střevních stínech je možné jedinou schůzku prazikvantel( biltricid), dávku předepsanou lékařem. Droga paralyzuje parazita, druhá přestává držet na střevní stěně a opouští se výkaly.

Extrakt samčí kapradiny také způsobuje paralýzu hlístových svalů a jeho rychlou smrt. Dva dny v režimu léčby pacientů, v noci salinní laxativum( síran horečnatý).Třetí den: klystýr, poté půl hodiny na pití celý kapradí dávku( průměr 4-7 gramů pro dospělé), pitná voda, přes 40-50 minut znovu solný projímadlo. Snídaně pouze po 1-1,5 hodinách. Při nepřítomnosti stolice po dobu dalších 3 hodin přidejte čistící klystýr.

Dýňová semínka: 500g semena nalít vroucí vodu tak, aby byly pokryty vodou a vodní lázní 1,5-2 hodiny. Pak ráno na prázdný žaludek vezměte všechny vařené semena s odvarem 30-40 minut. Po 2 hodinách je slané projímadlo.

b) Přítomnost stolice je povinná po dobu 2-2,5 hodiny po terapii, neboť v budoucnu dochází k paralyzujícímu účinku kapradí a dýňových semen.

c) Vyvarujte se zvracení, aby nedošlo k drifování parazitních segmentů do žaludku a opětovnému infekci. E) Po uvolnění hlísty jej zkontrolujte bezúhonně, abyste zabránili zachování koncových segmentů ve střevě.

Dispensary pozorování poté, co utrpěl teniasis je stanovena na dobu 4 měsíců od kontroly terapie - 4-hkratnoe studiu výkalů v intervalu 1 měsíce.

Prevence shadowózy

• Nákup masných výrobků pouze ve specializovaných velkých potravinářských zařízeních.
• Vizuální vyšetření nakoupeného masa za přítomnost vepřového řetězce Finn( cysticerc) a všech podezřelých vměstků.

Teniosis, finští finové v syrovém masě

• Jíst pouze dobře zpracované maso. Vyvolání: dosažení teploty uvnitř dílu nad 80 ° po dobu jedné hodiny. Dlouhodobé mražení masa po dobu 10 dnů také vede ke smrti Finna.
• Nevarujte surové mleté ​​maso během vaření.
• Chcete-li sledovat vlastní zdraví a zdraví svých blízkých a kdy se objeví příznaky onemocnění, poraďte se s lékařem včas.
• Sanitární a veterinární kontrola stavu vepřového masa v zařízeních na balení masa.
• Přehled deklarovaných osob pro invazivitu( pracovníci v komplecích prasat, podniky na zpracování masa).

Lékařský infekční lékař Bykova N.I.