Zlomenina klavikuly - příčiny, příznaky a léčba. MF.
Fraktura klíční kosti je velmi častou traumou a nejčastěji se vyskytuje u mladých lidí.nastane poranění při pádu na nataženou rukou, nebo pletence ramenního a stlačením těla, i klíční kost fraktura může nastat přímým dopadem na klíční kosti. Symptomy
klíční kosti zlomeniny
• bolest v místě zlomeniny. Povaha a intenzita bolesti závisí na typu zlomeniny, od sotva vyjádřených až po nesnesitelné.
• Limited pohyb ramenního pletence a ramenního kloubu.
• Head pacient naklonil se k poškození a nadpleche zkráceném .
• Při zkoušení a viditelné deformace klíční kostí pozorovány fragmenty tíseň.
• otok v lomové ploše( supraklavikulární jamka vyhlazené).
• Pokud dojde k poškození podklíčkové tepny, neexistuje žádná radiální puls( nad zápěstí), nekrózu a označený chlazení horní končetiny.
• S otevřenou zlomeninou klíční kosti, je jasné krvácení .
První pomoc při zlomeninách klíční kostí
Pokud máte podezření, zlomenina klíční kosti je nutná k sezení pacienta a zajistit nehybnost opasku oblasti ramenního kloubu a ramen. Toho lze dosáhnout dvěma způsoby. Prvním je obvaz šátků.Druhým je osmipásmový obvaz nebo obvaz dvou kroužků.
metody imobilizace se zlomenou klíční kostí
bolesti zmírnit léky proti bolesti, pro tento účel vhodné, - ketorol, nimesulid, aspirin, Analgin.
Při otevřených zlomeninách je nutné zastavit krvácení aplikováním bandáže pro tlak.
měli být velmi opatrní, když pomáhá pacientům se zlomeninou klíční kosti, protože případný přebytek pohyb může mít za následek poškození podklíčkové tepny.
klíční kost fraktura Diagnostika
Pro diagnostické lomu dostatečně provést radiografie. Léčba
klíční kost fraktura
Ve většině případů, kdy klíční zlomenina nad sebou 8 ve tvaru písmene obvazem nebo oblékání Delbo( dvě bavlněné gázy kroužky), po dobu 4-6 týdnů.Vytváří trakci zpět, toto oblékání současně a opravuje a udržuje úlomky v požadované poloze.
bandáž z bavlněné gázy obinadlo kroužky
bavlněného gázy kroužků není příliš pohodlné, a mohou způsobit značné potíže v podpaží, a to zejména u dětí, takže je lepší zvolit hotové možnosti obvazy.
8 ve tvaru obvaz se zlomenou klíční kost
obsazením, nyní platí pouze v případě chirurgického zákroku.
často nastane sekundární posunutí fragmentů, což vyžaduje opakované přemístění( přemístit úlomky kostí).Proto se v posledních letech, většina expertů jsou příznivců operativní léčba zlomenin klíční kosti, která je výchoz fragmentů, jejich otevřená repozice a osteosyntéza. Při otevření
zlomenin a, v případě poškození podklíčkové tepny a nervů, a zlomenin s významnou posunu je vždy operativní redukcí, s jehlami nebo upevňovací desky. Po operaci se aplikuje omítka po dobu 4-6 týdnů.Hoky se odstraní z klíční kosti po 2-3 měsících, může být deska až 1 rok nebo více.
fixace kostních fragmentů při zlomenině klíční kosti, rengenografiya po operaci osteosyntézu
rehabilitace po klíční kosti zlomeniny
z prvních dnech po poranění přikročit k aktivnímu pohybu v prstech a loktů, stejně jako v kloubech zdravé ruce. Pohyby ramenního kloubu by měly být prováděny s opatrností as vývojem bolestivého syndromu se zaměřením na rameno.
1-2 týdny po zranění jmenovaný rehabilitace určeného ke snížení zánětu, snížení bolesti, zlepšení kostní fúze.
• Magnetoterapie - 10 -15 sezení;
• Ultrazvuk - 10-15 zasedání;
• Laserová terapie;
• UHF s různými protizánětlivými mastimi.
Počínaje třetím týdnem zvyšujeme množství pohybů v ramenním kloubu, pokud to dovolí bandáž.K aktivním pohybům během tohoto období spojujeme ramenní popruhy a provádíme smršťování ramen, čímž roztáhneme obě klouby klíčníku - s hrudní kostí a lopatkou.
V době odstranění bandáže pohybu v kloubech jsou ruce prakticky neomezené a zbytkové poruchy jsou eliminovány poměrně rychle. Pro efektivnější obnovu funkce se používají lázně s mořskou solí a masáží.
Celkové trvání léčby je 2-2,5 měsíce.
Prognóza po zlomenině klíční kosti
Léčba může být prodloužena s otevřenými zlomeninami a zlomeninami s poškozením subklavní arterie a nervů.Někdy se zlomenina nevytváří a vzniká "falešná kloub", která je příčinou syndromu chronické bolesti a poruch fyzické aktivity.
Lékař-traumatolog Voronovič NA