Reflux močového měchýře a močového měchýře - příčiny, příznaky a léčba. MF.

vezikoureterální reflux - stav, který je charakterizován tím, refluxní teplotě zpětného toku moči z močového měchýře do močovodu.

důvody vezikoureterální reflux

K dnešnímu dni ještě třeba určit přesnou příčinu zpětného hodu moče z močového měchýře. Samozřejmě, že okamžitá faktorem je porucha močovodu svěrače, ale to je mnohem důležitější vědět primární příčinu, protože to je jeho léčba může zabránit rozvoji nemoci.

Mnoho prací se věnují studiu hodnoty chronického zánětu v patogenezi vezikoureterálním refluxu. Navzdory skutečnosti, že společný názor urologů v této oblasti je stále chybí, mnoho odborníků stále nakloněni myšlence, že se jedná o chronické salpingitis nebo pyelonefritida je příčinou patologie.

Nemůžeme vyloučit vrozený faktor vývoje onemocnění u dětí.Zejména bylo prokázáno, že různé abnormality svalových membrán nervového aparátu a močovodu jsou nejdůležitější etiologické faktory při vývoji vezikoureterálním varu pod zpětným chladičem.

Nejčastější onemocnění se vyskytuje u pacientů, kteří mají dva výše zmíněné příčinné faktory. Při vrstvení infekce na abnormalitě močového měchýře se riziko vesikoureterálního refluxu několikrát zvyšuje.

Není možné vyloučit takový etiologický faktor jako urolitiáza. To platí zejména, pokud jde o přítomnost velkých kamenů nebo střední velikosti, která může poškodit tunica muscularis močovodu, což vede k porušení nervosvalového přenosu a tvorby vezikoureterálního varu pod zpětným chladičem.neexistuje

příznaky vezikoureterální reflux

konkrétním klinickým obrazem pro vezikoureterálním refluxu. Pacienti se zpravidla obracejí na specialisty pouze za přítomnosti komplikací.Například, nejčastější komplikace vezikoureterálním varu pod zpětným chladičem je akutní pyelonefritida, což se projevuje bolestí v regionu a příznaky otravy bederní jako jsou slabost, malátnost, bolesti hlavy, nespavost a leucorrhoea.

Souběžně s tímto onemocněním velmi často dochází ke zvýšení krevního tlaku. Pacienti se stěžují na neustálé bolesti hlavy, zejména v okcipitální oblasti. Tento příznak může být rovněž doprovázena blikáním „letí“ před očima a závratě, které v některých případech dokonce ztráta vědomí končí.

stupně vezikoureterálním zpětným

Máte-li tyto příznaky u pacienta, měl by okamžitě požádat o pomoc urolog. Diagnostické testy určené odborníkem pomohou správně diagnostikovat a zvolit optimální taktiku léčby.

Diagnostika vezikoureterální refluxu

Rozbor moči obvykle neodchyluje od normy. Výjimku lze nazvat ty případy, kdy se v důsledku vesikoureterálního refluxu vyvine zánětlivý proces. V této situaci, v moči pacienta lze nalézt zvýšené množství leukocytů, erytrocytů a renální epitelu.

Jedinou účinnou metodou pro potvrzení diagnózy vezikoureterálním varu pod zpětným chladičem se za vyprazdňování cystografie. To je zavedení kontrastního média do uretrálního katétru do dutiny močového měchýře a provádění rentgenového vyšetření pánevní oblasti. S touto patologií na obrázku je vidět kontrast od dutiny močového měchýře k močovodům.

Mikční cystografie vezikoureterální reflux

ultrasonografie a jiné diagnostické metody onemocnění urogenitálního systému, typicky na teplotu zpětného toku nejsou účinné.Močení cystografie, kvůli jeho nízké ceně a snadné realizaci je prováděna prakticky v jakémkoliv chirurgickém či urologické nemocnici.

Dále je rovněž třeba poznamenat, cystoskopii, které mohou být také účinné v diagnostice vezikoureterálního varu pod zpětným chladičem. Při pohledu ze sliznice močového měchýře pomocí speciálního optického zařízení nelze identifikovat retrográdní pro moč do močovodu. Je zřejmé, jak se jeho ventil úplně nedotýká peristaltických kontrakcí močového měchýře.

Léčba vesikoureterálního refluxu

Obvykle pacienti původně přidělena onemocnění bdělé čekání, což je periodické a pravidelné kontroly urolog provádění cystoskopie určit průběh nemoci. Při absenci progrese a normálního klinického stavu pacienta je možné odmítnout operační zásah. V těch případech, kdy existuje výrazný klinický obraz onemocnění nebo výskyt komplikací, je operace prostě nutná.

Cílem chirurgického zákroku je odstranění vesikoureterálního refluxu vytvořením nové močové trubice. K dnešnímu dni bylo navrženo mnoho metod provádění takové operace, ale nelze vynechat jedinou účinnou operaci. Nejčastěji používaná chirurgická intervence s vytvořením nového ventilu vytvořením duplicitní sliznice. Za tímto účelem je vnější strana močovodu konvenční šitý vlákna hexanové takovým způsobem, že po provedení sestavu tvořenou vyčnívající výstupek tělní cévy. Přísně vzato, to je rozkládací a ventil, který zabrání zpětnému toku moči z močového měchýře do močovodu.

Nejmodernější metoda korekce této patologie je umělá chlopeň Vložení močovodu, ale v naší zemi se provádí jen zřídka kvůli vysokým nákladům a potřebě velkého arzenál moderního vybavení.

rehabilitace po nemoci

rehabilitace by měla být zaměřena především na prevenci vzniku recidivy onemocnění.K tomu, dát močový katetr, aby moč evakuovat včas do dutiny močového měchýře, a se vyjme intravezikální tlak.

navíc velmi důležitý bod je prevence infekce jako nemoc, ve většině případů, je spojeno se zánětlivým procesem. Pacienti dostávají širokospektrální antibakteriální léky ze skupiny cefalosporinů a aminoglykosidů.Ceftazidim a ampicilinu tak, aby se zabránilo nejen sekundární infekce, ale také k léčbě pyelonefritidy, což může být pravděpodobnou příčinou vezikoureterálním varu pod zpětným chladičem.

přidávání se urologické praxi často používají fyzikální léčbou, jako je například magnetická a darsonval.Účelem jejich použití je nejen rychlé hojení operační rány, ale také zlepšení nervosvalového přenosu na synapsích, které hrají velmi důležitou roli v kontrakční činnosti močovodu a brání rozvoji recidivy onemocnění.

Funkce výživy a životního stylu

Nejsou žádné konkrétní doporučení ohledně stravy. Pacienti mohou konzumovat téměř jakékoli jídlo.

Pokud jde o způsob života, pak je poněkud komplikována nošení uretrálního katetru po dobu přibližně jednoho měsíce po operaci. Pacienti by měli být učil, jak změnit katetru a pravidelně zavádí do dutiny měchýře antiseptických roztoků.Jako druhá může být použita furacilin a chlorhexidin. Jakmile v dutině močového měchýře, snižují mikroorganismů ureteropuzyrnogo anastomózy oblasti, čímž se zabrání selhání druhé.

Léčba lidových prostředků Jak bylo uvedeno výše, pro léčbu pacientů léčených, nejčastěji ve stádiu komplikací, kdy je nutné použít drastických metod. V případě, že čas strávený na zbytečné léčbě lidových prostředků, nemoc může vést k chronickým selháním ledvin, které je často fatální.Komplikace

vezikoureterální reflux

Nejčastější komplikací vezikoureterální reflux, je třeba vzít v úvahu akutní pyelonefritidy, ke kterému dochází v důsledku stálého stagnaci moči v dutině ledvinné pánvičky. Jak již bylo zmíněno, pacienti mají stížnosti na zhoršení celkového stavu a lokální bolesti v bederní oblasti. V takové situaci je nutné provést adekvátní antibakteriální léčbu tak, aby proces neskončil s abscesem ledvin. Vážnější komplikace

vezikoureterální reflux je chronické renální selhání, které může nastat v těžkých forem vezikoureterálním varu pod zpětným chladičem.

Ze stejných důvodů je vývoj a onemocnění ledvin, což je doprovázeno bolesti v bederní oblasti, ale na rozdíl od pyelonefritidy, nejsou konstantní, a periodické povahy, zesilování námahy nebo zranění bederní.

Příčinou hypertenze je porušení funkce ledvin. Vzhledem ke konstantní stagnace vyrovnávací moči, velké množství reninu, což je silný vazopresorických činidlo a redukční tepen, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Je třeba poznamenat, že takové hypertenze je velmi odolný vůči léku, takže je-li to nezbytné, především její opravu, k odstranění vezikouretrálního reflux, po kterém je v záběru při snižování krevního tlaku. Prevence

vezikoureterální reflux

především pro prevenci vezikoureterálním zpětnému toku, žádný zánět močových cest, musí být odstraněny.

Druhým krokem v prevenci této nemoci může být považováno za prevenci a léčbu ledvinových kamenů, které mohou také působit jako etiologický faktor vezikoureterálního varu pod zpětným chladičem. Všem pacientům s tímto problémem se podává dieta s minimálním množstvím soli. Za přítomnosti velkých kamenů lze vyloučit chirurgické zákroky, které lze provádět jak laparoskopicky, tak otevřeným způsobem.

počasí vezikouretrálního refluxní

Díky včasné diagnóze, řádné a adekvátní léčbu, prognóza pro život, uzdravení a zdraví prospěšné.

Rev.doktor urolog, sexolog a androlog Plotnikov А.N.