Mastopatie - příčiny, příznaky a léčba. MF.

mastopatie - dishormonal benigní onemocnění prsů vyznačující patologickými proliferační procesy( výrůstky) ve tkáni prostaty.

Příčiny mastitidy mastitidy postihuje ženy v reprodukčním věku od 18 do 45 let, prsa špičkového výskytu ve věku 30-45 let mezi nimi. Z hlediska fyziologie žen je snadné vysvětlit vzhled mastopatie. Každý měsíc v těle zdravé ženy v reprodukčním věku dochází k cyklickým změnám pod vlivem hormonů - estrogenu a progesteronu. Tyto dva hormony nejen regulují dvoufázový menstruační cyklus, ale mají také přímý účinek na tkáně mléčných žláz.

Normálně pod vlivem estrogenů, které jsou vytvořeny v první fázi menstruačního cyklu proliferační procesy probíhajícími v mléčných žlázách, tedy buněčnou proliferaci. Progesteron, který se tvoří v druhé fázi menstruačního cyklu, omezuje účinek estrogenů a inhibuje proliferaci.

Pod vlivem negativních faktorů vytvořena hormonální nerovnováha - nedostatek estrogenu a progesteronu přebytku, což vede k nadměrné proliferaci prsní tkáně, dochází k prsu.

Někdy se mastopatie vyvine kvůli nadměrné produkci hormonu prolaktinu hypofýzou. Normálně se prolaktin vyrábí ve velkém množství během těhotenství a laktace pro tvorbu mateřského mléka. Stává se však, že prolaktin je nadměrně sekretován a mimo těhotenství, což je patologie a přispívá k vzniku mastopatie.

Kromě hormonálních poruch zahrnují možné příčiny mastopatie:

- nádory a záněty vaječníků;
- onemocnění štítné žlázy a nadledvin;
- onemocnění jater;
- psychologické problémy - stres, deprese, neuróza;
- nepravidelný sexuální život, absence těhotenství a porod do 30 let;
- časté potraty;
- dědičná predispozice;
- poranění prsních žláz, včetně nošení pevné podprsenky na kovových kostech, což vede k mikrotraumám prsu;
- špatné návyky - kouření a alkohol;
- nedostatek jódu v těle.

Existují dva typy mastopatie:

1. Nodulární mastopatie( s uzlíkem) s jediným těsněním - uzlem v žláze. Nodulární( nebo uzlovitá) mastopatie je dvou druhů - ve formě fibroadenomu( benigního nádoru) nebo cysta( tvorba tekutin);U této formy mastopatie je léčba chirurgická.

2. Difuzní mastopatie s několika uzlinami v mléčné žláze. V závislosti na struktuře uzlů může být difuzní mastopatie:
- mastopatie s převahou vláknité složky;
- mastopatie s převahou žlázové komponenty;
- mastopatie s převahou cystické složky( když se v žláze objeví řada cyst);
- mastopatie smíšené formy.

příznaky mastitidy:

závažnost příznaků mastitidy závisí na typu mastitidy, na psychologické charakteristiky žen a průvodních onemocnění mastitidy. Ve většině případů, prsu, vyjádřená jako tupé pulzující bolest v hrudi v předvečer menstruace( „mastalgia“ nebo „mastodynii“).Charakterizace překlopení a zvýšení objemu prsu, které je spojeno s otokem pojivové tkáně prsu. Tyto příznaky jsou nejčastější u pacientů s mastopatií( asi 90%), zejména v rozptýlené formě mastopatie, kdy bolest na hrudi může být netolerovatelná.

Méně časté s mastopatií mohou být výtok z bradavky. Oddělitelné mohou být bílé, průhledné nebo nazelenalé barvy. Ve výjimečných případech je možný výskyt krvavého výboje, což je signál poplachu.

Při domácím vyšetření doma s rozptýlenou formou mastopatie můžete v hrudi rozpoznat malé uzlové těsnění;s nodulární formou jediné formace v hrudníku. V 10% případů s mastopatií se zvětšují lymfatické uzliny v axilární oblasti, což lze také prokázat samovyšetřením.

Samoregulace prsou

Mastopatie, mnoho žen se zaměňuje se známkami PMS( premenstruační syndrom) a často jsou tyto příznaky vnímány jako přírodní.To je však daleko od případu. Za přítomnosti výše popsaných symptomů mastopatie nebo pokud se v mléčné žláze objeví nějaká forma, je naléhavě nutná konzultace s mammologem na plný úvazek!

Diagnostika mastopatie

diagnostika mastitidy patří:

- podrobný přehled a kontrolu lekára .Lékař provádí povrchní a hluboké palpace( pocit) prsa ve stoje nebo vleže, protože některé vzdělávání v hrudníku se mohou pohybovat při změně polohy. Kontroluje bradavky, kontroluje abnormální výtok z bradavek. Kromě kontroly hrudníku, mammolog nahmatat lymfatické uzliny v podpaží, v sub- a supraklavikulární oblastí.Také palpace štítné žlázy se provádí, aby se vyloučila její patologie;
- mamografie - x-paprsky prsou - strávit 7-10 dní menstrulnogo cyklu. Snímek je pořízen v 2 projekcích - rovný a šikmý.Mamografie vám umožňuje určit typ mastopatie a závažnost změn v žláze;
- Ultrazvuk prsu je bezpečnější a snadnější diagnostika než mamografie. Ultrazvuk prsu může jasně určit strukturu vzdělávání v hrudi( cysta, fibroadenom atd.).Ultrazvuk je vyšetřen na mastopatii v 5. - 10. den menstruačního cyklu pro větší informatičnost;
- podezření onkologie je znázorněno biopsie ( pomocí tenké jehly přičemž kousek tkáně z podezřelého prostoru pro histologii);
- hormonální studie - zkontrolujte hladinu estrogenu a progesteronu, pokud je to nutné, přezkoumat, hormonů štítné žlázy a nadledvinek;
- ultrazvuk pánevních orgánů .Při odhalení patologie vaječníků je prokázána konzultace gynekologa ;
- pokud je detekován fibroadenom, radí onkologovi-mamologovi .
- Doporučuje se jaterní vyšetření a jeho patologie je vyloučena.

Video na diagnostiku onemocnění prsu

Léčba mastitidy Léčba mastitidy

nastavit individuálně, v závislosti na typu a příčiny mastitidy. Léčba mastopatie může být konzervativní nebo chirurgická, ale měli byste začít se změnou životního stylu a výživy. Farmakoterapie mastitidy

Konzervativní léčba je znázorněno na difúzní mastopatie a zahrnuje použití hormonálních a non-hormonální léky. Léčba začíná až po konzultaci s onkologem, aby se vyloučila nutnost naléhavého chirurgického zákroku.

nehormonální léčení mastitidy Léčba mastitidy

nehormonální léky jsou podávány ve spojení s hormonální terapií nebo odděleně.Léky pomáhají k rychlému zastavení symptomů mastitidy v mírných forem onemocnění, a předmětem zdravého životního stylu je možné dosáhnout úplného vyléčení.

Pro nehormonální léčbu mastopatie používejte:

• Vitaminoterapie, určit ji po dlouhou dobu. Všichni pacienti s mastopatie znázorněno vitamíny A, B, C a E.
• jodu přípravky( Jodomarin, klamin Jod-aktiv) přispívají ke snížení proliferační aktivity tkání a regulaci funkce štítné žlázy. Ale před jejich jmenováním je vždy nutná konzultace endokrinologa k identifikaci kontraindikací, jako je hypertyreóza, autoimunní tyreoiditida.
• Když je mastopatie způsobena psychologickými potížemi, určit sedativní přípravky( tinktury motherwort, valerián atd.), Psychoterapii.
• Nesteroidní protizánětlivé léky( jako je Diclofenac) pro rychlé zmírnění symptomů bolesti v jeho přítomnosti.
• Homeopatické prostředky( Remens, Mastodinon, Cyclodinone).Jejich léčebný účinek je založen na snížení hladiny prolaktinu v krvi, což vede k eliminaci patologických procesů v mléčné žláze v hyperprolaktinemie. Tyto léky jsou předepsány po dlouhou dobu.
• Fytoterapie( používá se pouze jako doplněk k základní léčby)
• Enzymové přípravky, které mají anti-edematózní, protizánětlivé a imunomodulační účinek vtorichnoanalgeziruyuschim.léčba

Hormonální léčení mastitidy

hormonální je uveden pro ovládání cyklických změn v systému hypotalamus-hypofýza-ovariální.Tím normalizovat hormony, které se chovají na tkáňových prvky prsu. Pro tento účel mohou být použity formulace:

Gestageny

• ( Duphaston, Utrozestan, Norethisteron. .. jsou předepsány ve druhé fázi menstruačního cyklu, Projeto externě pro mletí prsu);
• inhibitory sekrece prolaktinu( Parlodel) se užívají s odhalenou hyperprolaktinemií od 10. do 25. dne menstruačního cyklu;
• estrogen-progestin orální kontratsevtivy( Jeanine, Marvelon) jmenovat ženy do 35 let režimu antikoncepce v nepřítomnosti ovulace, a luteální fázi porušení;

Méně časté s mastopatií je potřeba užívat léky: antiestrogeny

• ( Tamoxifen, Fareston) jsou užívány nepřetržitě po dobu 3 měsíců;
• androgeny( methyltestosteron).Tato skupina mamologů hormonů je předepsána extrémně vzácně a pouze u žen starších 45 let kvůli nepříjemným vedlejším účinkům.

V jakémkoli věku by hormonální léčba jakékoli choroby měla být prováděna až po předběžné studii hormonálního stavu. Po 40 letech, kvůli přítomnosti souběžných onemocnění, mnoho žen má kontraindikace k hormonální terapii.

Chirurgická léčba mastopatie

Chirurgická léčba se používá u nodálních forem mastopatie, zejména u fibroadenomů, velmi zřídka s cystou. U malých rozměrů fibroadenomu( až 2 cm) od chirurgické léčby se můžete také zdržet - dynamické pozorování je ukázáno u mamologů.

K dispozici jsou 2 druhy operace, kdy mastitida - resekce sektorové( spolu se sektorem udaleniyut karcinomu prsu) a enukleace( loupání) nádoru nebo cysty( odstranit pouze nádor / cysty).Chirurgická léčba mastitidy

použít na přísném:

- v případech podezření na datech z biopsie rakoviny prsu( v tomto případě fungovat pouze resekci odvětvového);
- s rychlým růstem fibroadenomu( zvýšení nádoru 2krát za 3 měsíce);
- je-li cysta jednorázová, je odstranění tekutiny indikováno punkcí( punkce formace), ale s recidivou nodulární cysty je ukázána její excize.

Operace na nodulární mastopatii se provádí pod celkovou nebo lokální anestézou a trvá v průměru 30-40 minut. Pacient je vybaven domů následující den nebo den operace. Pooperační stehy jsou odstraněny 7-10 dne po operaci. Léčba mastitidy

lidových prostředků Léčba mastitidy prováděnou regulaci menstruačního cyklu, a pokud je to nutné, činnost štítné žlázy - hormonálních látek, vitamínů a homeopatických přípravků.

Pro rychlé zotavení je životní styl během léčby zásadní.

• Doporučujeme omezit spotřebu kávy, čaje, kakaa a čokolády. Faktem je, že tyto produkty obsahují methylxaptyty, které mohou provokovat progresi difúzní mastopatie a zvyšovat pocity bolesti.
• měli vzdát špatných návyků( kouření, alkohol) a vést zdravý životní styl - pohybovat se více, vyhnout se stresu, spánku nejméně osm hodin denně;zahrnout do stravy ryby, vařené maso a produkty rostlinného původu.
• podprsenka by měla mít správnou velikost a vhodný tvar, - v opačném případě to může vést k chronické deformaci hrudníku, nebo naopak k přetížení vazivového aparátu.
• v jakékoli formě mastitidy je absolutně kontraindikované k tepelnému zpracování - sauny, koupele, slunění, solárium.

Pacienti jsou vyzýváni ke zvýšení příjmu rostlinných potravin. Obohacováním dietní zeleninu, ovoce, mořské plody selhání velkého množství čaje, kávy, kakaa a čokolády mohou být v mastopatie a prevenci recidivy.

Při difúzní mastopatii se široce využívají prostředky z tradiční medicíny ve formě různých kompresí, aby se zastavil symptom bolesti. K tomuto účelu použijte na přelité plátky červené řepy, čerstvé dýně nebo teplý žitný chléb ve formě kompresí.

Je však třeba si uvědomit, že tyto léky nevyléčují mastopatii, účinek anestezie na ně je pouze dočasný a je často založen na sebepohybě.Možné komplikace mastopatie:

- relaps mstopatie po léčbě.To je zpravidla způsobeno nediagnostikovanými hormonálními poruchami;
- rakovina prsu. Riziko degenerace na rakovinu je vyšší u pacientů s fibroadenomy. Při difúzní mastopatii je taková obrovská komplikace nepravděpodobná.

prevence mastitidy:

- samovyšetření prsu - hlavní metodou prevence mastitidy a prsu, jehož cílem je včasné odhalení změn v prsu, což znamená, že můžete navštívit lékaře včas a nespustí nemoc. Po menstruace přibližně 5-7 denního cyklu, žena se doporučuje i prohmatání prsních žláz v poloze na zádech a postavení.Palpace začíná od axilární oblasti směrem k bradavce. Dále je hrudník zkoumán vertikálně shora dolů jemnými pohyby. Pokud jsou nalezeny podezřelé útvary, je třeba naléhavě navštívit lékaře. Dřívější léčba je zahájena, tím snazší bude zabránit rozvoji mastopatie a onkologie;
- těhotenství a laktaci, odmítnutí potratů;
- pravidelný sexuální život;
- podávání léků, jodu podzim a na jaře, spotřeba jodidované soli( v nepřítomnosti kontraindikace štítné žlázy);
je zdravý životní styl.

FAQ porodník-gynekolog na prsou:

1. mám bolesti na hrudi. Co je lepší udělat ultrazvuk nebo mamogram?
Do 35-40 let věku je preferován ultrazvuk prsu, pokud již máte mamografii o 40 lépe.

2. užívám antikoncepční pilulky. Neustále cítím bolest v pravé mléčné žláze. Může to být kvůli pilulkám?
Ano, antikoncepce nejsou pro vás vhodné, ale nemůžete vyloučit tvorbu mléčné žlázy. Adresa pro odborníka.

3. Byla diagnostikována fibroadenom během těhotenství.Co dělat, aby se léčil, nebo počkat až do porodu?
Je nutné provést dynamické pozorování( ultrazvuk mléčných žláz).Pokud bude fibroadenom rychle růst, měl by být před podáním odstraněn.

4. mám velká prsa, to nenosí podprsenku doma, nosit pouze při ukončení.Může to provést mastopatii?
Ano, může to být. Na vazivové zařízení je umístěno velké zatížení.

5. Bolest na hrudi při pěstování?
Ne, s největší pravděpodobností je to mastopatie.

6. Je nutné léčit fibroadenom, pokud nic neruší?Požadováno
.

7. Jsem těhotná a mám mastopatii. Mohu kojit dítě?
Můžete.

8. Může se fibroadenom znovu vyskytnout po odstranění?
Ano, ale to se děje zřídka.

9. možné léčit nodulární mastopatie tablety, ne jít na operaci?
Ne, je to neúčinné.Pouze pokud je cysta malá, můžete zkusit homeopatické léky.

10. I Fibro-kimstoznaya prsa po dlouhou dobu, při léčbě cyst zmizí, pak se objeví znovu. Plánuji těhotenství, nebude to komplikovat její mastopatii?
těhotenství a následné kojení je přínosem ke stavu mléčné žlázy a při mastitidy. Další věc, která způsobuje mastitidy, jako jsou hormonální nerovnováha, nezabránilo otěhotnění.

11. Má mastopatie vliv na koncepci?
Přímo sám prsu nemá žádný vliv na početí, ale to může způsobit stejné faktory, které přispívají k neplodnosti - nedostatek progesteronu, prolaktin přebytek, a jako výsledek - nedostatek ovulace nebo potratu. Je třeba identifikovat tyto faktory a léčit. Mastopatie je jen majákem.

Porodník - gynekolog, Ph. D.Christina Frambos