Aneuryzma mozkových cév - Příčiny, příznaky a léčba. MF.

aneurysma mozkových tepen - je rozšíření nádoby v důsledku porušení struktury tří vrstvy cévní stěny.

Tvar aneuryzmatu může být různý - jednoduchý a vícesložkový, kruhový, vřetenovitý.

Existují malé aneuryzmy až 3 milimetry a obří - přes 25 milimetrů.Obří výdutě může být v této části krční tepny, který se rozprostírá přes sinus cavernosus na rozvětvení v vertebrobazilárního-bazilární systému.

Struktura výdutí jsou odlišeny krk, který si zachovává třívrstvou strukturu tepen, a proto - nejsolidnější část aneurysma;stěn těla, ve kterém není žádný svalová vrstva a elastická membrána je přerušeno a kopule - nejtenčí místo, který se skládá pouze z intimy cév. To je místo, kde se aneuryzma rozpadá.Důvody

aneurysma

vrozené a získané vady svalové vrstvy, poškození kolagenových vláken, ateroskleróza poškození nádoba vnitřní elastické membrány vede, často se zvýšením krevního tlaku, část „hyperinflace“ plavidla a tvorba „taška“ pro - aneurysma. Kouření, zneužívání alkoholu, nadváha, stres mohou způsobit prasknutí aneuryzmatu.

Většina aneurysmata - vrozené anomálii, často v kombinaci s malformací - koarktace aorty, polycystické onemocnění ledvin, onemocnění pojivové tkáně.

Existuje genetická předispozice k aneurysmům. Arteriální hypertenze sama o sobě může způsobit vznik aneuryzmatu a může vést k přerušení již existující aneuryzmy. Může se vyvinout aneuryzma s poraněním hlavy, nádory, aterosklerózou, zánětlivými nemocemi.

příznaky přítomnosti aneurysma

aneurysma - na „bomba“, která má sklon k prasknutí.Aneuryzma mozkových cév je bomba, která je v hlavě.

aneurysma - vzácná porážka, se předpokládá, že jsou anevrizmonositelyami 5% světové populace.

Rozvržení aneuryzmatu se podle statistik vyskytuje v 5-10 pro 10 000 lidí.Častěji u lidí 30 - 50 let. Můžete žít dost dlouho, aby se dozvěděli o přítomnosti aneurysma pouze tehdy, když rozbít, že hned přijde na pozadí pohody, snad po emocionální či fyzické zátěži.příznaky

podezřelé na přítomnost cévní malformace mohou být považovány za paroxysmální intenzivní bolest hlavy, opakuje stejné umístění, nového vzniku epileptického záchvatu. Bolesti hlavy v fronto-orbitální oblasti může být v výdutě v přední mozkové, přední komunikující tepny, týlní a chrám - aneurysma zadní mozkové tepny na straně hlavy - když aneurysma v bazilární tepny.

možný výskyt ptózy( poklesu horního víčka), diplopie, strabismu, mydriáza. Když aneurysma zadní mozkové tepny se vyznačuje přechodných poruch zraku - omezení nebo ztráta zorného pole, zkreslení objektů.Pokud je aneuryzma přední pojivové tepny předních mozkových tepen dočasná slabost nohou. V případě výdutí zadní mozkové tepny a bazilární vzniká obvodový lícního nervu paréza foukání velký hluk v uchu, jednostranné ztráty sluchu. V přítomnosti aneurysma

rodinní příslušníci potřeba udělat průzkum vyloučit cévní malformace blízcí příbuzní.

vyšetření a diagnostika aneurysma

bolesti hlavy opakovaně opakuje na stejném místě, s možnými vizuálními - sluchové předchůdců, zvracení, křeče, ztrátu vědomí a epipristup vyžaduje vyšetření a přítomnost aneurysm mozku. Diferenciální diagnóza se provádí s nádory mozku.

riziko krvácení z výdutí nalezeno vysoká a je závislá na velikosti, umístění a celkové cévní stavu somatického stavu. Opakované krvácení postupuje přísněji a zvyšuje riziko úmrtí.

Most aneuryzmata detekce probíhá při přetržení - to znamená, že vývoj aneurysma subarachnoidálního krvácení, hemoragické mrtvici. U 50% případů netraumatického subarachnoidálního krvácení je příčinou aneuryzma mozkové cévy. Náhlé bolesti hlavy, zvracení, ztráta vědomí, křeče, hypertermie, mozkových a fokálními neurologickými symptomy, meningeálních symptomy anizokorií.Takový pacient by měl být okamžitě podán na specializované oddělení( neurochirurgické).Není samozřejmě žádnou samošetření.

Máte aneurysma může znovu krvácení, rozvoji cévní křeč s nárůstem ischemických oblastech tvorby intracerebrální hematom, krve průlom v komorového systému.

Předpokládané aneuryzmatické vyšetření: zobrazování magnetickou rezonancí v angiografickém režimu. V budoucnu, i když je zjištěna aneuryzma, se k určení taktiky chirurgické léčby používá angiografie.

Při subarachnoidálním krvácení v prvním dni výpočtové tomografie bude zjištěno vypuknutí krve. Při bederní punkci se v mozkomíšním moku objeví krev.

Léčba aneuryzmatů

Chirurgická léčba - ořezávání aneuryzmatu nebo endovaskulární operace. Podstata spočívá v tom, vypnutí provoz zasažené části nádoby( aneurysma) a udržování oběhu krevního toku v hlavní nádobě - ​​je kladen na aneurysma klip, zatáhnout streamovaných krev. Když

endovaskulární intervence na plavidlech přes stehenní tepny do výdutě podávané zvláštní agenti - mikrospirali, balóny, uzavírací lumen a „vypnutí“ aneurysma z oběhového systému. Aneurysma cívky, nebo nejnovější léky se lepí aneurysma, zdaleka nejprogresivnější způsob léčby výdutí.

Endovaskulární aneurysma

konzultace na cévní mozkové aneurysma

Q: vícenásobné pracovat( 3), aneurysma mozkových tepen?
Odpověď: Rozhodnutí provádí neurochirurg - jsou možné alternativní endovaskulární odstavení nebo kraniotomie a ořezávání.

Otázka: kdy se provádí vypnutí?
Odpověď: pokud se objeví aneuryzma před prasknutím - okamžitě po vyšetření a přípravě na prevenci prasknutí.Pokud se mezera již stala a celkový stav pacienta dovolí - v první den nebo 10 až 14 dní později. Otázka je řešena individuálně, v závislosti na závažnosti stavu a možném riziku chirurgického zákroku.

Otázka: Je mi 25 let, jeho otec byl aneurysma krční tepny, mám časté bolesti hlavy, plán těhotenství.Budu schopen sám sebe porodit?
Odpověď: kontaktujte neurologa pro vyšetření a proveďte magnetické rezonanční zobrazování v angiografickém režimu.

Lékařský neurolog Kobzeva S.V.