Herpes eye - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Herpes infekce může mít vliv na všechny orgány a systémy, včetně očí.Nejběžnější onemocnění - pásový opar, kožní léze věk, konjunktivitida, keratitida, zánět cévnatky( chorioretinitis a iridocyklitida), zánět zrakového nervu, herpetické retinopatie, akutní retinální nekróza. Všechny tyto chorob mají ve většině případů, chronická a často vedou ke komplikacím.

důvodů herpetických lézí

oka okamžiku výskytu herpes získávat a vrozená.Herpes je způsobena virem, 1, typu 2 a Varicella Zoster. Predisponující faktory:

- hypotermie
- stres
- související závažné onemocnění, které snižují imunitu, včetně infekční
- imunodeficience
- podvýživa
- dlouhodobé užívání antibiotik

herpetické infekce - vysokozaraznoe onemocnění.přenosová cesta: vzdušných, kolík, pohlaví, uplinku( od jiných orgánů) transplacentální.

Příznaky herpes

očí šindele s projevy před nastane, když se podílejí na zánětlivém procesu prvního větve trojklaného nervu. První bolest rušit na postižené straně, nevolnost, tělesná teplota se může zvýšit. Pak na zarudlé kůže bubliny se objeví s jasným obsahem, pak se zakalí a vytvořil škraloup, který může zanechat jizvy.

ovlivněn kůži horního víčka a obočí regionu zřídka spodní víčka( v lézí 2 větví nervu).Regionální mízní uzliny se zvětšují a zhoršují.V případě, že proces zahrnuje nervus nasociliaris, objeví charakteristická vyrážka na vnitřním koutku oka a rohovky. Téměř vždy virus postihuje jednu polovinu obličeje.

Příznaky herpes

očí Pokud je pokožka herpes Century uvedeno vážné svědění a pálení na přetížené( zarudlou kůži) se objeví bublinky, jejich obsah se zakalí, a pak tvořil škraloup. Když jsou česané, zůstávají jizvy.

jsou 3 formy herpetické konjunktivitida: folikulární, nachlazení a vezikulární-peptický .

První typ má pomalý tok, vyznačující se tím, zarudnutí očí a rozmazané mizivou sliznice vypouštění.Neexistují žádné typické příznaky. Když

bluetongue forma stížnosti jsou výraznější u ostrý.

Klasické projevy vezikulární herpetický zánět spojivek - vyrážky ve formě bublin, tvorba nánosu bez jizvení.

vezikulární forma virová konjunktivitida keratitidy

, způsobené herpes virus, je rozdělena do stromové, okraj, eroze rohovky, diskoidní, bulózní, metagerpetichesky. Symptomy všeho druhu jsou podobné.Charakterizované blefarospazmu( nelze otevřít oči), světloplachost a slzení, bolest. Citlivost rohovky se snižuje, což může vést k náhodnému poranění a připojení sekundární infekce. Na rohovce se objevují vyrážky a infiltráty. Nejvíce patognomonické herpetickou keratitis - strom. Tak bubliny se objeví v průběhu rohovky nervových vláken. Podvodem způsobují bolestivé pocity.

keratitis způsobené virem herpes

discoid rohovky odkazuje na hluboké.K dispozici je kruhový rohovky stromální opar. Možná, že vrásky Descemet membráně a sráží na endotelu.Často proniká do iridocyklitidy. Předpověď je nepříznivá, protožečasto existují opacity rohovky.

Hluboký zánět rohovky jsou keratouveitis .V těchto případech jsou příznaky zánětu rohovky připojí příznaky iridocyklitida.

iridocyklitida , způsobené herpes virus, může dojít v akutní, subakutní a indolentní formy. Povaha procesu je serózní a serózně fibrinózní.Vyznačující se tím, bolesti akutní a subakutní, perikornealnaya spojivkový injekce, mazové precipitáty na endotelu rohovky, vlhkosti přední komory opalizující( pokud se připojí sekundárních flóry, která hypopyon) k dispozici hyphema( erytrocyty při vlhkosti přední komory), zadní Synechie( žák není rozšiřuje nebo jenepravidelný tvar), tvorba adhezí mezi duhovky a čočky nebo v rohu přední komory( nitrooční tlak, respektive zvyšuje).Iris se stává plnohodnotným, edematózní, jeho obraz je zploštělá.

Akutní sítnice nekróza - typ chorioretinitis, je považován za možnou příčinu herpes viru. To se vyskytuje častěji u lidí s imunodeficitem( např, infekce HIV).Příznaky: ztráta zraku v případě procesu zapojen v centrální oblasti. Jedno oko je ovlivněn, a za pár měsíců a sekundu. Zánětlivé léze objevují na periferii, pak spojit, a to může vést k exsudativní odchlípení sítnice. Možná, že vzhled infiltrace ve sklivci. Později mohou tvořit vlákna, které vedou k trakční odchlípení sítnice. Více než polovina lidí s akutní retinální nekróza, oslepen.

Další oční onemocnění nemají konkrétní projevy herpetické infekce. Přítomnost viru detekován pouze při prohlídce. Je zapotřebí

diagnóza herpes viru

pro diagnózu:

- vnější vyšetření obličeje a kůže očních víček může být charakteristická vyrážka,
- visometry - vize může být výrazně snížena v přítomnosti rohovky infiltrátů, chorioretinitida a optická neuritida,
- perimetrií
- analgizemetriya - s herpetickou infekcí citlivosti rohovky se snižuje,
- biomikroskopické vyšetření cévního řečiště, a to i po barvení fluoresceinem,
- zkouška v procházejícím světle určit průhlednost médií oka,
- oční pozadí a zkouška s Goldmann čočkou pro detekci infekce ložiska v očním pozadí.

Ve většině případů jsou tyto příznaky nejsou specifické pro virus, takže není laboratorní potvrzení diagnózy je nemožné.Jedním ze způsobů diagnostiky - stanovení protilátek proti viru v spojivky stěry s technikou fluorescenční protilátky. Obecně, analýza krevních leukocytů a zvýšené hladiny lymfocytů( v případě, že imunitní pak snížila) v průběhu primární infekce prováděné intradermální alergie testy. Přezkoumat stav imunitního stavu pro řádné užívání imunomodulátory. V nátěrech s rohovky a spojivky mohou být detekovány metodou PCR z DNA viru.

Nejspolehlivější způsob diagnózy - Virology( virus se pěstuje ve vejcích nebo média speciální živin) - ale to je velmi nákladné a časově( až 3 týdny), takže se často používá pro vědecké účely, a nikoliv za účelem léčby.

také protilátky proti herpes v krvi. Zvýšené hladiny IgG ukazuje předchozí infekcí.Máte-li detekovat IgM, pak tento proces je akutní.Objevují se na 5-7 dne nemoci, tak brzy nemá smysl vyšetřovat protilátky( např, ELISA - enzyme-linked immunosorbent assay).

Povinná konzultace dermatologa, infekční onemocnění specialista, neurolog.

Eye Léčba Herpes Léčba

nutně provádět pod dohledem očního lékaře. Při kožní léze a oční víčka bubliny maže acyklovir mast 3% 4 krát denně až 2 týdny. Pro sušení zánětlivé prvky mohou být použity topicky barviva( brilantní zelený roztok roztok jodu fukortsin).

do spojivkového vaku zakopat Oftan-IMU 4 krát denně po dobu 10 dnů, aby se zabránilo šíření infekce. Když

herpes zoster a těžká blokáda bolesti dělat prokain, a také s ohledem na antiherpetické drog v průběhu týdne( acyklovir 5 krát za den až 0,2 g, 0,5 g valaciklovir 2 x denně).Pro podporu hojení cíleně aplikovatelné fyzioterapeutických procedur( UHF, UVR).Když

herpetická konjunktivitida jmenovat tyto léky:

- antivirová kapky a masti - Oftan-IMU 1 kapka 6-krát denně, Okoferon 1 kapka 6 krát denně, 3% acyklovir mast 2-3 krát denně
- antiseptické kapky -Miramistin, Okomistin 1 kapka 6 krát denně
- proti kapky - Indokollir, Naklof, Diklof 1 kapka třikrát denně
- antibakteriální kapky přistoupením sekundární bakteriální flóru( Floksal, Tobrex, Oftakviks 1 kapka až 6 krát za den)
- antihistaminikum kapky - kromoglikasodný nebo OPATANOL 1 kapka třikrát denně pro alergické reakce.

Léčba dlouhé, alespoň 3-4 týdny pod dohledem oftalmologické .

Komplikace herpes na oči:

šíření infekce( keratitis) a alergické reakce.

Herpetická keratitida je nejčastější virová infekce, která postihuje oči. Léčba je komplexní a probíhá v nemocnici. Příkladný léčebný režim: přikape do postiženého oka 6 x denně 1 kapka Oftan-IMU Okoferon, Okomistin, Floksal;3krát denně Indocollir a masť Acyclovir 3%.U hluboké keratitidy je mydriatica předepisována, aby zabránila vzniku synechií( Tropicamid, Midratsil 2-3 krát denně).Pokud je epitel rohovky je neporušená, hormony používají kapky a masti( hydrokortison mast 1%, dexamethason 0,1% kapek 2-3 krát denně).Některé léky jsou lépe podávány subkonjunktivním nebo parabulbálním, například interferonem, mezatonem, dexamethasonem, antibiotiky. Lokální léčba se kombinuje s obecnou terapií: antivirové( acyklovir 0,2 g 5 krát za den), vitamín( kyselina askorbová, vitamín B).Také induktory produkce interferonu jsou ukázány například Cycloferon podle schématu nebo Amizon. V případě potřeby imunologa jmenuje imunomodulátory. Fyzioterapie urychluje proces hojení: UHF, UFO, magnetoterapii, laserovou terapii, fonoforézu.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, použijte laserovou koagulaci nebo kryoterapii pro zánětlivé ohniská.Komplikace keratitidy: uveitida, alergické reakce, opacity rohovky až po trny. Léčba

herpetické uveitida( iridocyklitida a chorioretinitis) vyžaduje intravenózní infuze acykloviru v dávce 5-10 mg / kg každých 8 hodin, případně intravitreální podávání valacykloviru nebo famciclovir. V těžkých případech, proliferativní změny ve sklivci a riziko odchlípení sítnice operativní léčba - laserové fotokoagulace a vitrektomové postižené oblasti sítnice. Komplikace: ztráta vidění, oddělení sítnice.

Prevence herpesu

Herpes postihla 95% celkové populace. Virus žije v lidském těle a nemusí se projevit, ale za nepříznivých podmínek dochází k relapsům onemocnění.Proto prevence spočívá v posilování imunity, včasné a komplexní léčbě exacerbací, výživy a zdravého životního stylu, očkování během remise.

Lékař oční lékař Letyuk T.Z.