Cluster bolesti hlavy - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Každá osoba zná bolestivý stav bolesti hlavy, a 0,1% populace trpí stejné „infernálního“ - nosníku( nebo „clusteru“), bolest hlavy. Většina z nich - to je kouření, dobře stavěný muž s „lev“ tvář - s hranatými čelistmi a rozštěpu brada, silný, vrásčitá a bledě modré oči. První útok se může objevit v každém věku - od 20 do 60 let. Ženy trpí velmi zřídka.

Příznaky bolení hlavy

velmi silná, pálení, blesk pronikající bolest v jednom oku za oko, s možným vyzařující do chrámu, ušní, líce, čelo, spolu s jednostrannými autonomními poruchami - ucpaný nos, slzení, návalu krve do obličeje, zarudnutíoči, pocení čela - nazývá se klastrovou bolestí hlavy. Bolesti hlavy se rychle zvyšuje, oko je červená a osoba, která má ústav hledá místo - roztrhané, procházky v kruzích, „chtějí bouchnout hlavou proti zdi“, má hlavu v dlaních, kymácí, sténá, pláč, křik. .. může být často přítomna Horner syndrom - ptóza( poklesléstoletí), miózu( zúžení žáka) a enophthalmos( westernizace víčka).Taková silná bolest může způsobit myšlenky na sebevraždu.

Cluster bolesti hlavy - je zde spousta( trámy, klastry) pro několik útoků, od 15 minut do jedné a půl hodiny denně, s několika neúspěchy a následné zvýšení bolesti na nejdivočejší, v následujících týdnech a měsících budou následovat-up trvání remise - měsíce, roky. Existuje chronická forma klastrových bolestí hlavy, s nimiž není žádná remise. Nejtěžší bolest hlavy přichází v noci, vždy se objevuje ve stejnou dobu.

Neexistují žádné prekurzory( aury).Pacient se probudí ze silné bolesti. Strana bolestí během jednoho paprsku se nemění, ale později v různých epizodách je možné provést boční změnu. Na počátku a na konci klastrové periody jsou záchvaty méně intenzivní a mohou trvat několik minut. Dále záchvaty jsou těžší a bolesti jsou velmi intenzivní a bolestivé.V interklonu se člověk cítí zdravý.

Bundled bolesti hlavy mohou být nazývány cyklickou poruchou spojenou s lidskými biologickými hodinami. V mechanismu, jehož dosud nebylo přesně studoval, to hraje důležitou roli hypotalamu pterygopalatine ganglion, trojklanného nervu, vazoaktivní látky - serotonin a histamin. V důsledku složitého neurohumorální, neurofyziologických a cyklických procesech rozvíjí patologické vazodilataci. V této fázi vývoje bolesti a léčby je zaměřena - je nutné zúžit nádoby a útok je zastaven. Triadický nerv je hlavním dirigentem bolesti. Vegetativní příznaky napadení jsou uvedeny parasympatiku - parasympatického vláken z jádra do horního slinné pterygopalatine ganglionu a dále poskytuje inervace mozkových cév, slzných žláz a sliznic žláz nosu. Během epizody bolesti, alkoholu, může nitroglycerin vyvolat útok. Změnit svůj tradiční způsob života může urychlit vznik nového klastru: Shift pracovní dobu, změnu klimatu zóny, neuro-emocionální stres. ..

Takové silné bolesti hlavy okamžitě vede pacienta k lékaři - neurolog.

průzkum bolest hlavy

diferenciální diagnostice se provádí s migrénou, dysfunkce temporomandibulárního kloubu, temporální arteritidy.

je diagnostikována klinicky popisuje v detailu konkrétního pacienta, opakuje ve stejných časových útoky. Pro diagnózu má hodnotu nad přítomnosti pěti epizod v období epizody a remisí dostupnosti. Současně neexistuje žádná fokální neurologická symptomatologie a jiné příčiny bolesti hlavy.

Při prvním odvolání k vyloučení závažného organického poškození mozku vyžaduje zobrazování magnetickou rezonancí.Symptomatická bolest klasteropodobnye mohou vzniknout v parasellyarnoy oblasti výdutí karotid patologie a hypofýzy, nasofaryngeální karcinom, cervikální patologie horní segmenty( meningeomy).

Léčba bolestivé bolesti hlavy

vytahování použití inhaloval 100% kyslíku po dobu 15 minut přes masku, triptany( sumatriptan nosní sprej, nebo parenterálně, zolmitriptanu), dihydroergotamin nosního spreje, chladu do chrámu, akupunktura, sedativ a hypnotik. Při dlouhém časovém období a těžkých útocích jsou předepsány steroidní hormony.

Společné analgetika a spasmolytika nepomůže odstranit útok, drogy jen mírně snížit intenzitu bolesti. Na začátku shluku mohou být v kombinaci s kofeinem užívány nesteroidní protizánětlivé léky. Možná aplikace intranazální aplikace 4% roztoku lidokainu. Můžete užívat 2 mg ergotaminu hodinu před spaním, abyste zabránili nočnímu útoku. Prevence

cefalalgie

pro profylaxi, tj snížit počet a závažnost útoků v průběhu akutního použít verapamil, steroidy, uhličitan lithný.Dávky a kúry jsou předepsány lékařem vzhledem k mnoha vedlejším účinkům. Postačí

efektivní využití topiramátu od 25 do 200 mg, při delším používání v postupném zvyšování a snížení dávky.

používá v léčbě:

• akupunktura,
• laser,
• balneoterapii,
• psychoterapie,
• sluchový trénink,
• sedativ pro normalizaci autonomního nervového systému.

Tabák a alkohol by měly být vyloučeny. B vitamíny, antioxidanty jsou vítány.

Konzultace cefalalgie

Otázka : co je koncentrátor kyslíku?
Odpověď : Kyslíkový koncentrátor generuje kyslík ze vzduchu. Přístroj je určen k terapii kyslíkem. Koncentrátory kyslíku

koncentrátor pomocí speciálních uhlíkové tyčky odděluje dusík ze vstřikovaného vzduchu. Dusík je výstup do strany a na výstupu se dosáhlo požadovaného masky koncentrovaný kyslík, - 90-95%.Výkonový výkon kyslíkových koncentrátorů se liší podle modelu a je od 3 do 10 litrů za minutu. Každá jednotka je vybavena kontrolou výstupního toku, a můžete nastavit požadovanou úroveň.

Lékař neurolog Kobzeva S.V.