Zeka virus( Zika) - Příčiny, příznaky a léčba. MF.

virus Zika nebo horečky Zika - zooantraponoznoe( vysílán z lidského živočicha) přírodní fokální( obydlí za určitých klimatických podmínek) arbovirus( přenášené chlenestonogimi hmyz) infekci s přenosnou přenosu patogenů mechanismu( kousnutím infikovaných komárů v tomto případě -rod Aedes), vyznačující se náhlým nástupem, horečka, intoxikace syndrom, někdy hemorrhagické a meningeálních symptomů mohou ikterichnost kůže a oční bělmo.

transporter Zika virus - komáři rodu Aedes

důvodů virus Zika

patogen: RNA arbovirus z čeledi Flaviviridae rodu Flavivirus.virus Zika označuje komplex Ugandy, Banse a Spondveni. Nukleokapsidový obsahuje protein s antigenními vlastnostmi a skupina typických specifičnosti - který určuje symptomy a průběh.virus

Patogen Zika není příliš stabilní v prostředí a snadno se inaktivuje zahřátím a běžnými dezinfekčními prostředky. Ale

škodlivý vliv faktory virus vlastní reprodukci vysokou rychlost a rozvoj cytopatického efektu( degenerativní změny v buňkách), v kulturách mnoha buněk, včetně buněk nesoucích Fc receptory a makrofágových liniích těchto buněk( NK buněk, neutrofilů a žírných buněk), ve kterém vzrůstá výtěžek viru v přítomnosti specifických protilátek.

Tj místo očekávané eliminace patogenu v imunitní odpovědi, stále existuje velká aktivace viru!

vysoká míra reprodukce zaznamenané v kulturách buněk komárů, ale ne cytoplazmatický účinek( tj virus replikuje sám bez destruktivní účinek na hostitelské buňce) - je připojen k buňkám v důsledku glykoproteinu receptoru E1 a E2, vstupuje do buňky endocytózoua replikuje v cytoplasmě, a jen částečně zahrnující nukleovou kyselinu a syntézu proteinů hostitelské buňky savců, ale nezastaví provoz členovců buněk.

infekce, proto doprovázet proliferace perinukleární membrány, tj probadeniem / zničení velkých ploch, a v důsledku toho - porušení řady důležitých funkcí na buněčné úrovni. Výše zmíněný protein E indukuje neutralizační protilátky a další struktury ochranné imunity.

Zika struktura viru

S odkazem na strukturu, je třeba připomenout, o tropismu patogenu do buněk původu kostní dřeně, tj virus preferuje zasáhnout imunitní buňky.

vyvážit nebezpečí onemocnění:

• rychlý útlum původce - tedy sníží virulence( nakažlivost) s častými průchody, vzhledem k vysoké mutace a stabilizaci mutovaného viru v určitém typu buněk a homogenní.V tomto případě, například je snížení neurotropní a viscerotropní - te klinické a morfologické projevy se plynuleji v následné Infested.

Ale na druhé straně může vést k zamezení imunitní kontroly, protože imunitní systém buňky nemohou plně identifikovat původce.

Epidemiology Zika virus

nádrž a zdrojem patogenů - hlavně Aedes komár rodu, žijící v zemích s vlhkým klimatem( území levobřežní Ukrajině), v zemích s mírným podnebím( pobřeží Černého moře).Ale teď, po několik desetiletí od svého objevu, virus Zika byl zaznamenán v jiho-západní, střední a východní Africe a jihovýchodní Asii, ale virus měl sporadický onemocnění bez masových projevů.

Od roku 1947, kdy byl virus objeven, a to epidemie došlo v roce 2015, kdy se virus preobrel masivní, nemocný jeden a pouze v rovníkových a tropických oblastech, nemoc se poměrně dobře a nezpůsobují větší obavy.

Na začátku roku 2016 se virus již pokryta 23 zemí a byl nalezen mezi nemocí a vad nervového systému plodu při infikovaných matek během těhotenství.Zatím je riziko onemocnění v Rusku je minimalizováno, kvůli klimatickým podmínkám, ale to je nemožné vyloučit konec.

schéma nemoci od okamžiku, kdy virus vstupuje do těla:

• Po proniknutí pokožkou kousnutím komára, virus vstupuje do krevního oběhu, ale zpočátku infikovat dendritických buněk, zavedení v blízkosti prostoru.

• Další je stádium reprodukce, který se provádí v endotelu a retikuloendoteliálních buňkách lymfatických uzlin v rámci antigenu viru Zika lokalizovaných v jádrech postižených buňkách a nikoli v cytoplazmě.na tropismu chovu krve( při diagnóze) založené objeví první obraz leukopenie a po - leukocytóza. Jako výsledek

• tropismu pro buňky RES( retikuloendoteliálního systému), které mají celkovou prevalenci, je zde riziko, replikace místní viru: játra, mozek, ledviny. Na tomto základě se bude odvíjet i příznaky: horečka, bolesti hlavy, bolesti svalů, kloubů, jemně papulloznaya vyrážka, zánět spojivek, ikterichnost kůže a viditelné sliznice.

• K dnešnímu dni značný počet případů, klinické projevy omezena na dobu šíření virů, následuje zotavení bez následků. V současné době je za nabyté jiné obrysy - s jasným klinickým obrazem a další závažné komplikace: horečka může být komplikována hemoragické symptomy v důsledku cévních onemocnění se projevuje v podobě krvácení sliznic bez traumatizující faktor;Horečka může trvat dvě vlny proud, který na vrcholu druhé vlny, nových klinických a laboratorních abnormalit( albuminurie, meningeální jevy, encefalitida, myelitida), hovořící ve prospěch poškození sekundární orgánů.

příznaky viru Zika

1.Vnezapnoe začínající na dominanci jednoho nebo více symptomů na počátku onemocnění: slabost, bolesti hlavy, horečka až do sedmi dnů s teplotami až 39-40 ° C, malých puntíkovaný vyrážka, bolest svalů a kloubů( bolest svalů a kloubů), konjunktivitida( zánět očí), ikterus( ikterus) kůže a sliznic.

2. Tok horečky může být dvou vln, to znamená, že teplota po poklesu opět stoupne.

3. Možné poškození sekundárních orgánů, zprostředkované především virovým poškozením. V závislosti na postiženém orgánu( ů), nebo že jsou příznaky mozku a / nebo fokální neurologickými příznaky, symptomy jater a ledvin, vaskulární léze ve formě jemně bodových lézí a krvácení.

Diagnostika Zika prioritou virus

na sérologickou diagnózu RCC, HI, RNIF, ELISA metod;PCR testy v akutní době nemoci nebo nejpozději do 5 dnů po ní.léčba

onemocnění způsobené virem Zika

Bohužel, specifická léčba tohoto viru ještě, a ve výzbroji je pouze symptomatická a patogenní, tedy účinky na symptomech a hlavním článkem patogeneze.

Je zde možnost využití imunomodulační a imunostimulační terapie při určování narušení imunitního úrovni specifické léky definované lékařem z běžných léků, jako je TSikloferon, Viferon, Polioksidoniy, Likopid a jiní, ale klinických doporučení v době Ruské federace Ne, jsou stále ve fázi vývoje.

Při použití známky na centrální nervový systém léčiva, jako skupin jako diuretika( pro hypertenze vnutricherepnomozgovoy) degidrotatsionnuyu terapie, pokud je to nutné - lumbální punkce.

aby se zabránilo sekundární bakteriální komplikace jmenován širokospektrá antibiotika, tetracyklin a chloramfenikol s výjimkou nežádoucích účinků na krevní cévy.

Antivirová terapie s úzkým spektrem je ve vývoji a závisí na úplném sběru a analýze informací o viru.

Predikce

Nemoc se inkubační době se rozšiřuje na 14 dnů, z nichž od 3 do 7 dnů je výška všech symptomů( pokud k nim dojde, až 30% onemocnění, mohou být asymptomatické, nebo záměně s jinými chorobami), trvání choroby je nezávislýz léčby pouze usnadňuje klinický obraz.

Nejčastěji( s výjimkou těhotných žen) nevyvolává žádné komplikace a přechází téměř úplně bez stopy s úplným zotavením.

Protože pro těhotné ženy, skutkový základ pro jejich léčbu tam, a léčebná opatření často nebrání komplikace spojené s mikrocefalii u plodu. V mnoha zemích existují doporučení, aby upustily od plození nejblíže k eliminaci šíření a najít optimální léčby, které plánují vytvořit do konce roku 2016 a začátku roku 2017 plnit své klinické zkoušky.

Mikrokcefie je malformace mozku plodu, nemoc je důsledkem porušení migrace a diferenciace nervových buněk. Mikrokcefie je charakterizována poklesem objemu mozku, takže dítě má mentální retardaci.

V Ruské federaci je nemoci a šíření viru extrémně nepravděpodobné kvůli zvláštnostem našeho klimatu, ve kterém není možné realizovat životní cyklus vektoru. Epizodické choroby jsou však možné díky globalizaci a nepřítomnosti dlouhých období cestování mezi zeměmi, což může vést k ojedinělým případům v důsledku kontaminace ve třetích zemích nebo dovozu viru hmyzu.

Existuje také jeden potvrzený případ pohlavního přenosu viru, který může být vážným problémem pro lidstvo a má nepříznivou prognózu šíření infekce.

Prevence viru Zika

V současné době jsou nejdůležitějšími ochrannými opatřeními boj proti populaci komárů a předcházení kousání komáru u ohrožených osob, zejména u těhotných žen.

Vakcinační profylaxe není vyvinuta, studie se připravují k jejímu zavedení, mnoho zemí ohlásilo jeho vytvoření do roku 2017, včetně Ruské federace.

terapeutka Shabanova I.E.