Syfilis - příčiny, příznaky a léčba. MF.

syfilis - infekční onemocnění způsobené Treponema pallidum( Treponema pallidum), která se projevuje v klinických příznaků se pohybovala v závislosti na aktuálním kroku. Trasa infekce většinou sexuální, ale také je zde riziko infekce prostřednictvím hygienické potřeby a předměty, které přicházejí do styku s pohlavních orgánů.

pallidum původce syfilis - striktní anaerobní( dobře roste a množí se v anaerobních podmínkách), ale i tak to lze skladovat po dobu 3 dnů k souvisejícím tématům. Působením mrazu, jsou stabilní a mohou být skladovány ve stavu životnosti po celý rok. Mnohem více destruktivní účinky vysokých teplotách( asi 60 ° C), - usmrcena během 20 minut, za varu usmrcením. Působením antiseptik a dezinfekčních prostředků přichází také rychlou smrt.

původce syfilis spirochet bledě( model)

Treponema( Treponema) pod mikroskopem

příčinu infekce - promiskuity a spolu s několika výjimkami - zanedbávání osobní hygieny.

příznaky syfilis

Klinické projevy závisí na fázi infekčního procesu, kompenzační reakce organismu a imunitního stavu jak na době infekce a v době průtoku. Syfilis má tři období toku.

Inkubační doba - žádné příznaky infekce na prvních příznaků.Tato doba může trvat od 15 dnů až 2 měsíce( doba bude záviset na imunitní pozadí a příjem antibiotik).

primární perioda( primární syfilis) - penetrace prostředku do vnitřního prostředí s reprodukcí v místě zavedení a migraci do regionálních lymfatických uzlin. Jak treponemách reprodukce na místě zavádění se vytvoří chancre - plotnoelasticheskoy infiltrát( vřed nebo eroze) objevující se po 4 týdnech po infekci, bolest nebo zanedbatelné nebo neexistující.Proto, pokud na děložním hrdle nebo mandlí se objeví primární syfilitický vřed, pacient nemusí všimnout, že byl nemocný.

chancre děložní čípek

chancre ret

chancre na mandle

ulcerózní chancre na

penisu Po patogen se šíří prostřednictvím lymfatických cév a lymfatických uzlin dosahuje vzniká Lymphangitis( dosažení blízkosti lymfatických cév pevných chancre začínají být bolestivé pohmat a Izza porušení odtoku lymfy, ale přesto může spojit infiltrativně otok tkáně - to je nedílnou součástí šourku, předkožky, stydké pysky, krční mandle) a lymfadenitidou( sklerodenit) - nárůst v okolípevné látky primární syfilitický vřed lifouzlov. Lymfatické uzliny jsou zvýšeny o 7-10 dnů od vzhledu chancre, bezbolestné, plotnoelastichny nejsou fúzovány s sebou a okolních tkáních, o velikosti fazole.

Všechny tyto 4 symptom postupně vzájemně propojeny přes 1,5-2 měsíců v průměru. Poté, co že je tu další období -

sekundární syfilis .Infekce se vyskytuje zobecnění do 3 měsíců po infekci a trvá 3-5 let, tato doba se vyznačuje více různých vzhled vyrážka v různých orgánech a tkáních, a proto naprosto žádné příznaky závislosti na tom, co orgány / systému ovlivněna více a jak seto bylo předtím ohrožena, tedy zda byl zdravý v době porážky - a pokud ano, pak projevy syfilis bude minimální.V tomto období jsou prodromal symptomy( jako při nachlazení - malátnost, bolesti svalů, bolesti kloubů, teplota, vzhled), vydrží 7-10 dní před nástupem sifilom( rozeolozno-papulózní vyrážka) - často malé červené skvrny, s jasnými hraniceminení slučování navzájem. Po stisknutí zmizí, a pak se objeví, nebo se může žloutnou z důvodu zničení červených krvinek. Tyto léze neničí tkáň, a je-li léčba antisyphyllitic zmizí okamžitě.Tyto vyrážky jsou opakující se v přírodě, tedy tam znovu, ale ne tak výrazný, a mnohem menší množství.

roseolous vyrážka v sekundární čerstvé syfilis

pustulární syfilis papuly

syfilitický šupinaté papuly na dlaních

subjektivní pocit vyrážky neobjeví kromě na hlavě - pocitu svědění a vzhled alopecie( vypadávání vlasů oblastí).Vyrážka se může lišit - od neškodné skvrny, puchýřky up - takže je obtížné diagnostikovat, protože se připojí k sekundární infekce. Také zůstává lymphadenitis. Neléčená nebo imunopatologie dochází

syfilidy - 3-10 let po infekci. Toto období je charakterizována výskytem gummas( infiltrativní omezený nádor plonoelastichny a náchylné k rozkladu a zjizvení) ve vnitřních orgánech a kostí.Viscerální syfilis - je synonymem pro terciární.Gummi tvořily ve vnitřních orgánech a kostech, a mít za následek vážné degenerativní změny vnitřních orgánů a kostí.V závislosti na postiženém orgánu, bude příslušné příznaky:

• CNS - degeneraci jednotlivce;
• porážka kosti / klouby - okostice, artritida;
• porážka uvnitř lymfatických uzlin - mesadenitis, silnými bolestmi.

A přesto tolik možných příznaků, v závislosti na místě léze. Neléčená syfilis vede ke smrti pacienta. Vrozená syfilis

u dětí dochází v případě, transplacentární infekci plodu, po dostatečném vývoj placenty oběhu( s 3 měsíců těhotenství), protože placenta spirochety neproniknou. V případě, že životaschopné porodu, vrozená syfilis je rozdělen do časné a pozdní.Objeví

• Časná vrozená syfilis papulární vyrážka na hýždích, léze na nosní sliznici, zničení nosní přepážky, hepatosplenomegalie, hydrocefalus a také v následné zpoždění v psychického a fyzického vývoje.
• Pozdní vrozená syfilis se vyznačuje triády Hutchinson: patologie zuby( soudkovité centrální horních řezáků) + parenchymu keratitis( lézi rohovky) + labyrintový hluchota. Existují i ​​jiné projevy, vhodné terciární syfilis u dospělých.

Pozdní vrozená syfilis

Během těhotenství, matky s syfilis nebo bolestí, ale nejsou odebrány z registru - probíhající konzultace a řešit problematiku potratů nebo zachránit, ale s antibiotiky.

vlastní diagnostiky a self-léčba jsou nepřijatelné, protože různorodosti klinického obrazu( variabilitu vyrážky, časté latentní období) možnost chybné diagnóze je vysoká, s následnou infekcí druhých a riziko deaktivace komplikace. To platí zejména

vyrážky, jsou tak různorodé, že je třeba je odlišovat od jako jsou například kožní manifestace:

• herpes shankrioformnaya pyodermie, miliární tuberkulóza( tyto choroby jsou rozlišeny v prvním období);
• spalničky, zarděnky, tyfus, růžové a onemocnění šupinatá kůže, genitální bradavice( sekundární syfilis).

Dávejte pozor na postupné vyrážkou spojených projevů, morfologie léze, atd- všechny tyto popisy vyžadují klinické zkušenosti.

testy na syfilis:

hlavní diagnostické metody zahrnují:

1. Způsob Bacterioscopic( to se týká detekce patogenu v nátěrech chancre nebo biopsie lymfatických uzlin) - Tato metoda se provádí v prvních 4 týdnů po infekci.

2. Způsob Sérologický( metoda pro stanovení IgM - ukazuje, reakce akutní fáze a je určena pouze pomocí FTA-ABS a IFA - pouze definují imunoglobuliny M, použití jiných sérologických metod dá chybné výsledky séronegativní reakci, protože jsou zaměřeny naIgG - mluví o procesu synchronizace).

první 2 metody se používají s primárním syfilis;Když sekundární a terciární - sérologické metody používané pro detekci IgG( RW, Phragmites, RIF).V diagnostice kongenitální syfilis za použití ELISA a FTA-ABS( do 3 měsíců), a poté, co - RW, Phragmites, RIF.

To je v časných stadiích syfilis objevují imunoglobulinu M( IgM) treponemálními původ - v laboratoři a psaní.A v pozdějších fázích přítomnosti IgG napsat treponemálními původ. A v závislosti na tom, co Ig( imunoglobuliny) jsou stanoveny, mluví o ostrově, nebo mají dlouhé splývavé proces. Ale jaké sérologického testu posílat pacient rozhodne dermatolog při vymezování klinického stadia.

3. Ostatní laboratorní diagnostické metody jsou méně informativní, a kromě celkového obrazu zánětu nebo imunopatologií nějaké výsledky nedám.

syfilis

Léčba Léčba není specifický a provádí se s velkými dávkami antibiotik, které jsou citlivé na syfilis, tyto skupiny zahrnují: tetracykliny( doksitseklin), erythromycin, azithromycin( sumamed) ceftriaxon.

Léčba se provádí pod kontrolou biochemických parametrů a UCK, OAM - monitorovat kompenzační reakce orgánů a systémů.

Léčení trvá průměrně dva měsíce, a léčba během těhotenství nemá žádné zásadní rozdíly od konvenčních klidu. Léčivý partner je povinný, nazývá se preventivní terapie( léčba pro osoby, které jsou v těsném kontaktu s infikovanými).Pro osobní hygienu používejte samostatnou misku, ručník a jiné osobní předměty. Také po pohlavním styku nebo jiného kontaktu je třeba použít 0,05% hlorgiksedina diglukonát, řešení Albucidum( to může a měla by být udržována v osobním lékárničce) - Používejte pro všechny části těla, ke kterým došlo kontakt.

prevence syfilis

Specifické metody rehabilitace, prevence a stravu nebyly vyvinuty k dnešnímu dni. Určitě můžete zkusit léčit antiseptickým řešení zamořené místo bezprostředně po kontaktu, ale riziko nákazy zůstává poměrně velká, i když o něco nižší.

Konzultace o syfilis:

Otázka: imunitu rozvíjí poté, co utrpěl nemoc?
Odpověď: jasný názor na toto téma není, protože v krvi některých lidí bez historie syfilis, našel treponemostaticheskie, treponemotsidnye protilátky, které se zabránilo infekci. Rovněž se vytvoří nesterilní imunitu, ale v době latentního proudu v době jeho nemoci, je oslabena, a případně znovu infekci přes a nad to, co již existuje - tedy tvorbu superinfekce. Jeden může určitě říci, že po přenesené nemoci neexistuje přetrvávající imunita.

Otázka: Proč přijde imaginární pohoda a nemusí být žádné projevy nemoci?
odpověď, jako se vyskytuje v primárních a sekundárních období, vzhledem ke struktuře Treponema pallidum, a to za přítomnosti v něm z pláště kapsle, chrání před fagocytózy, což má za následek neúplný ničení treponemy a jejich pobytu v L-formě( „spící“ stav) - ochrana před protilátkami a antibiotiky, ale také ochrana před vývojem onemocnění.Stejný efekt odpovídá na otázku „re-infekce v nepřítomnosti kontaktu s pacientem“ - tedy existuje probuzení „spící“ treponem.

Otázka: Jsou jiné přenosové cesty nebezpečné?
Odpověď: nepravděpodobné, ale možné prostřednictvím položek pro domácnost.

Otázka: Jsou jizvy po kožních projevech?
odpověď může být pouze tehdy, pokud není včas léčba byla zahájena a bylo vředů( vředy tvořil), nebo stejný mechanismus, ale v místech s častým poraněním( anální oblasti, oblast mandlí).

Otázka: Právní aspekty utajení této nemoci?
Odpověď: úmyslné zatajení pohlavních chorob, což vedlo ke kontaminaci ostatních se považuje za správní delikt FZRF №116 st.6.1-6.3 a pronásledován ruského trestního zákoníku Článek 121.

lékaře Shabanova I.E