Kardiomyopatie - příčiny, příznaky a léčba. MF.

kardiomyopatie - skupina zánětlivých onemocnění srdečního svalu s jinou příčinu. Zastaraným názvem této skupiny onemocnění je myokardiální dystrofie. Toto onemocnění postihuje lidi různých věkových skupin a nemá žádné preference sexu. Po dlouhou dobu lékaři nemohli určit pravou příčinu kardiomyopatie, a v roce 2006 American Heart Association se rozhodla pochopit důvod pro skupinu příčin, které za určitých podmínek a okolností způsobit poškození myokardu.

vyniknout: hypertrofické kardiomyopatie, dilatační kardiomyopatie, kardiomyopatie restrikivnaya. Tyto druhy kardiomyopatií mají charakteristické rysy vlivu na srdeční sval, ale zásady rovného zacházení a jsou zaměřeny především na řešení příčin kardiomyopatie a léčbu chronického srdečního selhání.

hypertrofické kardiomyopatie( HCM) - onemocnění charakterizované hypertrofie( zahuštění) stěny na levé a / nebo pravé komory občas. Obrázek

zdravé srdce a srdce pacienta s hypertrofická kardiomyopatie

dilatační kardiomyopatií( DCM) - myokardu onemocnění charakterizované rozvojem srdečních dilataci dutin( zvýšení objemu srdečních komor) a výskytem systolické dysfunkce, ale bez zvýšení tloušťky stěny.

Restriktivní kardiomyopatie je vzácná a je charakterizována tuhostí srdečních stěn, špatná schopnost pohybovat v relaxační fázi. Výsledkem je, že brání prokrvení a kyslíku do levé komory srdce, krevního oběhu v celém těle. V některých případech je restriktivní kardiomyopatie u dětí, způsobené dědičnými faktory. Příčiny kardiomyopatie

infarktu léze v kardiomyopatie může být primární nebo sekundární proces v důsledku systémového onemocnění a je doprovázen rozvojem srdečního selhání, a ve vzácných případech náhlé smrti.

Existují tři skupiny z hlavních důvodů pro vývoj primárního kardiomyopatie: vrozené, smísí a akvizice. Sekundární zahrnují kardiomyopatie způsobené určitým onemocněním. Jak bylo uvedeno výše, příčiny tohoto onemocnění jsou tak mnoho, ale s rozvojem kardiomyopatie příznaky jsou podobné, bez ohledu na důvody, které způsobily tuto podmínku.

vrozená abnormalita srdce se vyvíjí v důsledku porušení záložky myokardiálních tkání během embryogeneze. Důvodů je mnoho, od zlozvyků nastávající matka a konče stres a podvýživy. Také známý kardiomyopatie těhotné a zánětlivá kardiomyopatie, která může být nazýván podstatně myokarditida.

Sekundární formuláře obsahují následující typy. Akumulace kardiomyopatie

nebo infiltrativní .Je charakterizována akumulací buněk nebo buněk patologických inkluzí.

Toxické kardiomyopatie .Závažnost srdečního svalu v interakci s léky, zejména anti-tumor, je odlišná od asymptomatických změny EKG před bleskem srdečního selhání a smrti. Dlouhodobé užívání alkoholu ve velkém množství, může vést k zánětu srdečního svalu( alkoholická kardiomyopatie), tento důvod je na prvním místě v naší zemi, jak je nejčastěji detekována. Endokrinní

kardiomyopatie ( metabolická kardiomyopatie, kardiomyopatie dysmetabolický) vzniká z metabolických poruch srdečního svalu, má často za následek degeneraci stěn a poruchy srdeční kontraktility. Důvody - endokrinní poruchy, menopauza, obezita, nesballansirovannoe potravin, žaludeční a střevní onemocnění.Pokud kardiomyopatie vyvíjí v důsledku onemocnění štítné žlázy a diabetes, je hypertrofická kardiomyopatie.

Trávicí kardiomyopatie vytvořena v důsledku podvýživy, zvláště během prodloužené restrikční dieta masných výrobků nebo hladovění vliv na srdce nedostatku příjmem vitaminu B1, selen, karnitinu.

kardiomyopatie Příznaky, které se mohou vyskytnout u pacienta.

Symptomy se mohou objevit v jakémkoli věku, obvykle nejsou pro pacienta velmi viditelné a nezpůsobují mu, aby se do určité míry obával. Pacienti s kardiomyopatií dosahují normální délky života a žijí ve velmi starém věku. Nicméně průběh onemocnění může být komplikován rozvojem impozantních komplikací.

Symptomy jsou poměrně časté a poměrně snadno je zaměňují s jinými nemocemi. Patří sem dyspnoe, která se v počátečním stádiu vyskytuje pouze při těžké fyzické námaze;bolest v hrudi, závratě, slabost. Tyto příznaky jsou způsobeny dysfunkcí kontraktility srdce.

Vyvstává otázka, kdy bude vyhledávat pomoc lékaře? Mnoho z těchto příznaků může být fyziologickým rysem každého z nás, nebo může mít nevýznamnou povahu jako projev chronické patologie. Je třeba si uvědomit, jestli má bolest v hrudi dlouhou "bolestivou" povahu a je spojena s výrazným dušností.Pokud se objeví opuch nohou, pocit nedostatku vzduchu během cvičení a poruchy spánku. Nezjasněná synkopa, která může nastat kvůli nedostatku krevního zásobení mozku. Nečekejte na vznik dalších komplikací, poraďte se s lékařem.

Diagnostická opatření.

• Je nutné, aby se vám váš lékař podrobně zeptal, zda máte v rodině srdeční onemocnění, ať už jsou to příbuzní, kteří náhle zemřeli, zejména v mladém věku.
• Je třeba provést důkladnou prohlídku s poslechem tónů srdce, protože frekvence a počet hluku mohou být zcela jisté o této nebo patologii srdce.
• K vyloučení další srdeční patologie je nutné provést biochemický krevní test( markery nekrózy myokardu, složení krve elektrolytem, ​​sérové ​​glukózy a lipidového spektra).
• Zvláštní pozornost by měla být věnována funkčním ukazatelům, které odrážejí stav ledvin a jater. Obecné klinické studie krve a moči.
• Radiografie hrudních orgánů pomáhá zjišťovat u většiny pacientů známky zvýšení levé srdeční tepny, což naznačuje přetížení.Nicméně v řadě případů nemusí být radiologie patologická.
• Pro všechny pacienty s podezřením na kardiomyopatii je nutné provést elektrokardiografii. Můžete být požádáni, abyste zaznamenali Holterovu monitorování elektrokardiogramu, který je prováděn za účelem posouzení poruch srdečního rytmu a vlivu nervového systému. Ultrazvuk
• je "zlatým" standardem při diagnostice kardiomyopatií.
• Zobrazování magnetické rezonance je indikováno u všech pacientů před operací.Metoda má lepší rozlišovací schopnost než EchoCG, umožňuje vyhodnotit vlastnosti struktury myokardu a zjistit patologické změny.

Chcete-li porozumět sama o sobě, jaká nemoc je z vašeho širokého spektra, není možné.Správnou diagnózu lze provést pouze kardiolog. Je nutné rozlišovat nemoci spojené s nárůstem myokardu levých dělení: aortální stenóza, hypertrofie myokardu proti hypertenzi, amyloidóza, atletické srdce, genetická patologie. K vyloučení genetických onemocnění a syndromů je nutné konzultovat specialisty na genetické poruchy. Konzultace s kardiosurgeonem je nezbytná, pokud: existuje výrazný nárůst tloušťky stěny levého srdce, zvýšený tlak ve výstupních částech levé komory, neúčinnost léčby léky. Je také nutné konzultovat arytmolog.

Léčba kardiomyopatie.

Léčba kardiomyopatie je poměrně komplikovaná a dlouhodobá.Důvodem je polytyologie této patologie. Zatímco léčba kardiomyopatie závisí na konkrétní příčině, cílem léčby je maximalizovat srdeční výkon a zabránit dalšímu narušení funkce srdečního svalu. Při léčbě je velmi důležité dodržovat všechny činnosti, které vám lékař předepisuje.

Je velmi důležité věnovat pozornost okamžikům, které musí pacient nezávisle likvidovat. Při vyjádření hmotnosti těla je velmi důležité dodržovat dietu a způsob života pro postupné a účinné snížení hmotnosti.Škodlivé návyky, jako je alkohol a kouření, mají nejméně vliv na rozvoj srdečních chorob než na přímé rizikové faktory. Intenzivní fyzická aktivita a alkohol by měly být zcela vyloučeny ze způsobu života, aby se snížilo zatížení srdce. V některých případech mohou tyto činnosti v počátečních stádiích onemocnění usnadnit léčbu a zabránit jejímu vývoji.

Léčba je předepsána nemocným osobám, které projevily klinické projevy kardiomyopatie. Přípravky ze skupiny beta-adrenoblokatorov, jejichž zástupci jsou Atenolol a Bisoprolol.

Při výskytu poruch rytmu je nutná jmenování antikoagulancií z důvodu zvýšeného rizika tromboembolických komplikací.

Při plánování chirurgických zákroků a předcházení vzniku infekční endokarditidy jsou nutné antibiotika.

Léčivo Verapamil může být podáváno v nepřítomnosti účinku hlavní skupiny terapeutických látek. Lék má příznivý účinek na příznaky kardiomyopatie tím, že snižuje závažnost dysfunkce srdečního svalu.

Operační zákrok se provádí podle přísných indikací av případě neúčinnosti léčby. Pokud je kardiomyopatie spojena s poruchami rytmu, v tomto případě je nutné implantovat kardiostimulátor, který udržuje srdeční rytmus na správné frekvenci. Pokud existuje riziko náhlé smrti( v rodině byly epizody), je nutná implantace defibrilátoru. Toto zařízení dokáže rozpoznat ventrikulární fibrilaci, abnormální rytmus, který neumožňuje srdci pracovat v správném režimu a posílat impuls k restartování srdce pro správnou koordinovanou práci.

Závažné varianty kardiomyopatie, které nelze korigovat pro chirurgické metody, lze považovat za možnou možnost transplantace srdce. Takové operace se však provádějí pouze ve vysoce specializovaných klinikách.

Některé úspěchy byly získány při léčbě kardiomyopatie kmenovými buňkami.

Po absolvování jedné ze způsobů léčby je nutné lékaře nebo praktického lékaře sledovat od lékaře, konzultace kardiologa v kardiologickém centru nebo dispenzar jsou povinné.Množství pozorování 1 - 2 krát za rok, za přítomnosti indikace - častěji. Opakované vyšetření by mělo být provedeno, pokud se celkový stav zhorší nebo plánuje změnu léčby. Pacienti s život ohrožujícími poruchami rytmu v historii musí každoročně provádět Holter EKG sledování.Aby pacienti úspěšně léčili a zlepšili kvalitu života, je třeba: snížit nadměrnou tělesnou hmotnost, přestat kouřit a alkohol, kontrolovat krevní tlak a omezit intenzivní fyzickou aktivitu.

Komplikace kardiomyopatie a prognózy.

• Srdcové selhání. Kardiomyopatie může vést ke snížení průtoku krve z levé komory, což vede k selhání srdce.
• Dysfunkce ventilu. expanze levé komory může bránit průchodu krve přes ventilů, což má za následek zpětný tok krve. To způsobí, že se srdce sníží méně efektivně.
• edém. kardiomyopatie může způsobit hromadění tekutiny v plicní tkáni na břiše a nohou a chodidel, protože tvé srdce nemůže pumpovat krev efektivně jako zdravé srdce.
• Poruchy srdečního rytmu( arytmie). Změny ve struktuře srdce a změny tlaku v srdcové komůrce mohou způsobit problémy se srdečním rytmem.
• Náhlá srdeční zástava. Kardiomyopatie může způsobit náhlou srdeční zástavu.
• Embolismus. Kombinací krve( stázové) do levé komory může vést k tvorbě krevních sraženin, které mohou vstoupit do krevního řečiště, odříznout průtok krve do životně důležitých orgánů a způsobit mozková mrtvice, srdeční infarkt nebo poškození jiných orgánů.

prognóza závisí na mnoha faktorech, jak efektivní budete léčeni, a aby byly v souladu se všemi požadavky na lékaře, co je závažnost příznaků, které máte na jevišti počáteční detekce. Efektivní způsoby prevence této patologie nejsou vyvinuty. Proto je aktivní životní styl a správná výživa zárukou vašeho zdraví!

Doktorský terapeut Zhumagaziev E.N.