Nefrogenní arteriální hypertenze( renální tlak) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

nephrogenous hypertenze( nebo nazývá Pacienti tlaku - „ledvina“) - je systematické zvýšení krevního tlaku kvůli onemocnění ledvin. Podle mechanismu jeho vývoje je nefrogenní arteriální hypertenze vazorenální a parenchymální.Na prvním místě je narušena funkce cév organů a pro druhou přímo ovlivňuje tkáně orgánu.

způsobuje renální hypertenze

Bez ohledu na typ renální hypertenze, onemocnění zůstává jeden mechanismus. Když je poškozena funkce orgánu, zvyšuje se produkce speciálního hormonu - reninu, který je zodpovědný za tonus cévní stěny. Zvyšuje tón tepen, renin zužuje lumen tepen, čímž se zvyšuje krevní tlak.

Přímá příčina vasorenální hypertenze je patologie renálních cév. Za prvé, může být vrozený, jako je například hyperplázie, cévní stěny ledvin, koarktace aorty nebo výdutě renální arterie. Navíc získané faktory mohou přispět ke zvýšení krevního tlaku. Ateroskleróza ledvinové cévy, renální tepny embolie, stenóza plavidla, sklerotizující paranephritis, komprese renální tepny mimo - chorob, které mohou také sloužit jako příčiny renální arteriální hypertenze.

Jako parenchymu hypertenze , že její příčiny mohou být jak vrozené a získané faktory. Mezi vývojovými anomáliemi, které ovlivňují hladinu arteriálního tlaku, je třeba poznamenat, že hypoplázie a zdvojnásobení ledvin se zdvojnásobuje. Kromě toho příčinou vysokého krevního tlaku může být vrozená varianta ledvinové cysty.

Mezi získané příčiny nefrogenní arteriální hypertenze patří největší podíl zánětlivých onemocnění ledvin. Akutní a chronická pyelonefritida a glomerulonefritida jsou nejčastější příčiny zvýšení krevního tlaku v důsledku vysokých krevních koncentrací reninu.

mechanismus rozvoje nefrogenní hypertenze

diagnózu ledvinového hypertenze

diagnostice renální arteriální hypertenze, je velmi obtížné, protože je třeba vyloučit téměř tucet onemocnění, které může vést k vysokému krevnímu tlaku.

Nejprve je třeba předpokládat možnou diagnózu, je nutné pravidelné monitorování krevního tlaku doma s tonometrem. V tomto případě, pokud do jednoho měsíce nastane zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg, pak je diagnostikována hypertenze. Pokud je v průběhu dalšího vyšetření možné odhalit patologii ledvin, je arteriální hypertenze klasifikována jako nefrogenní.

Za tímto účelem se vytváří celkový seznam studií, na prvním místě, kde se provádí obecná analýza krve a moči.Často se při zánětlivém onemocnění ledvin objevuje zvýšený počet leukocytů v krvi a moči. Navíc s glomerulonefritidou může být v moči zaznamenáno malé množství erytrocytů.

dalším diagnostickým krokem je ultrazvuk ledvin, ve kterých můžete identifikovat vady, cysty nebo nádory ledvin parenchymu. Ultrazvuk

.Hydronefróza

jako příčina renální hypertenzí pro stanovení funkce ledvin je renografiya radioizotop nebo urografie. Tyto metody poskytují představu nejen o struktuře těla, ale o jeho funkčních schopnostech.

-li takový screening může určit patologie ledvin, pak se provádí laboratorní testy pro určení hladiny reninu v krvi. Tato metoda diagnózy umožňuje jasně posoudit, zda patologie ledvin ovlivňuje hladinu krevního tlaku nebo ne.

Příznaky nefrogenní hypertenze

Podle jeho klinický průběh nefrogenní hypertenze je prakticky totožný s hypertenzí, ačkoli tam jsou některé vlastnosti, které umožňují všechny stejnou sadu renální patologii.

Existují dva varianty průběhu onemocnění: benigní a maligní.U benigní varianty nefrogenní arteriální hypertenze se tlak obvykle zvyšuje stabilně a nemá tendenci k poklesu. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, slabost, závratě, únava, dušnost, nevolnost a bolest v srdci, stejně jako srdeční frekvence.

Maligní forma nefrogenní arteriální hypertenze je charakterizována zvýšením diastolického tlaku. Rychle progresivní proces brzy způsobí zhoršení zraku, což se nazývá hypertenzní retinopatie. Pacienti s podobným průběhem onemocnění se stěžují na přetrvávající bolesti hlavy, hlavně na zátylku, na zvracení, zvracení a závratě.

Analýzou symptomů onemocnění lze poznamenat, že se prakticky neliší od příznaků běžné hypertenze. Avšak v některých případech, kvůli porušení renálního oběhu, mohou pacienti zaznamenat bolest v bederní oblasti, což umožňuje předpokládat přítomnost urologických onemocnění.

Pokud má pacient alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat urologa nebo terapeuta, který může přiřadit správné testy a studie s cílem potvrdit nebo vyvrátit diagnózu urologické choroby.

Léčba nefrogenní arteriální hypertenze

Do léčby této nemoci by se měli účastnit alespoň dva lékaři - urolog a terapeut. Pokud je prvním úkolem vypořádat se s onemocněním ledvin, pak je druhý povinen normalizovat hladinu krevního tlaku.

Léčba onemocnění ledvin závisí na typu. Například, jestliže pacient trpí nádorem nebo cystou ledvin, pak je v této situaci prostě nutné provést bez chirurgického zákroku, během něhož je nutné odstranit nádor.

Při zánětlivých procesech ledvin nebo parenchymu jsou předepsány antibakteriální léky, jako je ceftriaxon a gatifloxacin. Lze je zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, ale nemusíte to dělat, protože tyto léky mají mnoho vedlejších účinků, které by měly být kontrolovány odborníkem.

Druhým směrem v léčbě nefrogenní arteriální hypertenze je normalizace krevního tlaku. Může být produkován jakýmikoliv antihypertenzními léky, ale pouze inhibitory faktoru přeměňujícího angiotensin jsou patogeneticky podmíněny. Zástupci této skupiny jsou přípravky z kaptoprilu, enalaprilu a fozinoprilu. Jsou uvolněny na předpis lékaře téměř v každé lékárně.Průběh léčby závisí na indikátorech krevního tlaku, které by měly být normalizovány na hodnoty pod 140/90 mm Hg.

Nutriční vlastnosti a životní styl s nefrogenní hypertenzí

S arteriální hypertenzí bez ohledu na její příčinu je předepsána strava s omezením množství dietní soli ve stravě.Kromě toho je třeba vyloučit kysané, smažené, pepřové a kořeněné pokrmy, které kromě zvýšeného arteriálního tlaku negativně ovlivňují funkci ledvin. Absolutně nepřípustné při zvýšeném arteriálním tlaku je zvažováno použití kávy, silného čaje a alkoholických nápojů.

Co se týče životního stylu, je třeba si uvědomit, že při hypertenzi, včetně nefrogenní, je nutné vyhnout se silnému fyzickému stresu, který může přispět ke zvýšení tónu krevních cév, a tudíž i krevnímu tlaku.

Rehabilitace po onemocnění

Pacienti s nefrogenní arteriální hypertenzí jsou doporučeni k léčbě sanatoria v sanatoriích s jehličnatým a lesním vzduchem. Vynikající pro tento účel jsou vhodné lázně Khmilnik, které se specializují na léčbu onemocnění kardiovaskulárního systému.

Kromě toho byla vyvinuta celá řada cvičení pro terapeutické cvičení, které přispívají ke snížení tónu arteriálních cév a snížení krevního tlaku. Před zahájením těchto postupů je však nutné se poradit s fyzioterapeutem, abyste si vyzvedli správnou fyzickou aktivitu.

Léčba nefrogenní arteriální hypertenze s lidovými léky

Tradiční medicína je obrovské množství peněz na léčbu hypertenze. Některé z nich mají dostatečně silný hypotenzní účinek, který v řadě případů přináší pozitivní výsledky. Hlavní chybou lidské léčby nefrogenní arteriální hypertenze spočívá v tom, že působí ne na příčinu nemoci, ale symptomaticky snižuje tlak. V tomto případě onemocnění stále pokračuje, a po zastavení příjmu tinktur nebo bylin, tlak stoupá ještě víc.

Použití lidových léků je tedy přípustné pouze tehdy, když se konečně objeví příčina onemocnění a není zahrnuto v patologii ledvin.

Komplikace nefrogenní arteriální hypertenze

S konstantním vysokým krevním tlakem začínají trpět tzv. Cílené orgány. Především je narušena cévní systém oka, což vede k vzniku hypertenzní retinopatie. Pacienti se začínají stěžovat na progresivní zhoršení zraku, což je nezvratné.

Kromě očí se v důsledku vysokého krevního tlaku začne rozbít funkce mozku a srdečního svalu. Následně může ohrozit mrtvici nebo srdeční záchvat.

Kromě toho, se zvýšeným arteriálním tlakem, cévní systém samotných ledvin začíná trpět. Tím se získá "bludný kruh", který se otevírá až poté, co funkce ledvin zcela odmítne.

Profylaxe nefrogenní arteriální hypertenze

Prevence této nemoci je založena na prevenci renální patologie, která vede k výše uvedenému symptomu.

Nejprve je třeba se dívat na hypotermii, a to jak obecné, tak lokální podchlazení bederní oblasti. To může vést k zánětlivým onemocněním ledvin, které jsou doprovázeny zvýšeným krevním tlakem.

Při užívání jakýchkoli léků je třeba věnovat pozornost také datu vypršení platnosti a vedlejším účinkům. Lidé, kteří měli v minulosti problémy s močením, mohou antibiotika používat pouze po konzultaci s odborníkem a při provádění celého seznamu laboratorních testů.

Rev.lékař urolog Astashin Е.Е.