Syndrom neklidných nohou( Willysova nemoc, ekbomová nemoc)

Syndrom neklidných nohou má několik jmen, můžete také najít: Willis nemoc Ekboma onemocnění.Všechny tyto termíny odkazují na stav, kdy nepohodlí v nohou nebo rukou jsou nuceny se pohybovat a zbaven spánku. Velmi zajímavé je, že pohyby způsobují úlevu.

Tento obrázek se vztahuje k neurologickým onemocněním. Syndrom neklidných nohou trpí více než dospělí, a to zejména u starších pacientů.Výskyt syndromu neklidných nohou po 60. roku věku je 4 krát vyšší, než u dětí.

možné příčiny syndromu neklidných nohou

syndromu neklidných nohou, může dojít bez jakéhokoliv zjevného důvodu, v tomto případě mluvíme o primárního syndromu neklidných nohou, nebo idiopatické .To je nejvíce často dědičná varianta onemocnění, které lze nalézt v polovině blízké příbuzné pacienta.

Častější sekundární forma syndrom neklidných nohou spojeny se poruchy nebo onemocnění, které jsou založeny na dopaminu narušení sdílení a železa v centrálním nervovém systému. Toto často se stane, když:

• těhotenství,
• anémie,

instagram viewer

• selhání ledvin,
• poranění míchy,
• diabetes,
• toxické poškození na pozadí alkoholismu,
• Použití některých léků.

Protože tyto léky jsou často předepisovány pacientům poskytnout jejich seznam: •

Caffeinated produkty
• Alkohol. Její činnost je dvojí - za prvé, svaly se uvolní, a pak ještě hůř, a to zejména v alkoholismu.
• antiemetické léky, jako je prochlorperazinu, metoklopramid. Jejich účinek je zvláště výrazný.
• Antihistaminika( alergie) difeningidramin( a dalších OTC antipyretika)
• Tricyklická antidepresiva
• antidepresiva SSRI( selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu).
•
lithiové Přípravy • Blokátory vápníkových kanálů( pro snížení krevního tlaku)
• Typická antipsychotika( fenothiaziny)
• atypická antipsychotika( olanzapinem a risperidon)
• antikonvulzivy( fenytoin, metsuksimid zonisamid)

příznaků syndromu neklidných nohou

projevysyndrom neklidných nohou vyznačuje nepříjemných pocitů všech možností, které si můžete myslet. V 60% pacientů je bolest. Může být také křeče, kroucení, pálení, štípání, mravenčení, tahání pocity v nohách. Někdy jsou dokonce obtížné formulovat.
však jednoduše odpovědět na otázku, jaké rysy projevů RLS mít:

- Jsou nepříjemné
- Příznaky jsou horší
sám - Motion narušena pocit syndrom neklidných nohou
- Tam cirkadiánní charakter( horší večer a v první polovině noci)
- Canbýt pohyby ve spánku( záškuby nebo křeče v nohou nebo rukou)
- pocity narušují spánek

obaraschatsya Kdy navštívit lékaře při syndromu neklidných nohou

Pokud nepříjemné pocity bránit usínání a klidně dělat to, co vm by bylo žádoucí, stačí provést jednoduché obscheprofilakticheskie události( viz níže), se vypořádat s neklidných nohou syndromu samotného.

důvod pro léčbu u lékaře, zpravidla se stává neefektivní domácí metod a vývoj nespavosti, denní výskyt symptomů, kdy není možné, aby zůstali na jednom místě, na party, v autě, v letadle. Je skličující našim pacientům, že brání jejich pracovní a osobní život. V tomto bodě, jdou k lékaři.

Ať je to lepší než předtím, protože řešení může být velmi jednoduché.Také nemusí nutně jít do neurologa. Každý, kdo ví, že lékaři mohou léčit tuto podmínku. Spánek lékař v tomto ohledu lépe poznat jako syndrom neklidných nohou - jedna z hlavních příčin nespavosti.

diagnózy syndromu neklidných nohou

diagnózy syndromu neklidných nohou, soubor. Existují kritéria, které jsou jedinečné pro tuto chorobu. Pokud jsou shodné, pak další způsoby diagnostiky a analýzy není nutné.Lékař může zahájit léčbu, které vám pomohou co nejdříve. Ale pokud ne, jsou všechna kritéria vhodná pro Váš zdravotní stav, nebo chcete-li zjistit pravou příčinu syndromu neklidných nohou a snaží se ho zbavit, tady to stojí za zvážení více opatrný přístup.

Co může pomoci při vyšetření syndromu nepokojných nohou? Nejprve je nutné vyloučit podobné stavy a nemoci, abyste si mohli vybrat správnou léčbu. Testy, které mohou pomoci s tímto:

• Celková analýza
krve • krevního feritinu
• Úroveň kyseliny listové, vitamínu B12
• krevní cukr
• Analýza kreatininu, močoviny, celková bílkovina
• Analýza moči: Ukázka Rehberg, albumin
• hormony štítné žlázy( TSH, T4 zdarma, TPO)
• Testovací

těhotenství v důsledku toho bude možné hodnotit funkci ledvin, štítné žlázy, přítomnost anémie, těhotenství nebo diabetes. Ze všech testů je nejcitlivější feritin. V případě, že hodnota tohoto indexu pod 45 ng / l nebezpečí syndromu neklidných nohou prudce zvyšuje, když železa a dalších markerů chudokrevnosti mohou ještě být normální.Instrumentální metody pro hodnocení vodivosti nervů: elektronová neuromyografie.

Je možné, že Vám lékař doporučí dopaminergní léky, abyste zjistili jejich účinek. Jedná se o jednu z diagnostických metod, která indikují správnost diagnózy. Ve skutečnosti, vědci si uvědomili, že ve vývoji syndromu neklidných nohou zapojeny neurotransmiter dopamin, který podporuje přenos nervových impulsů na dopaminergních nervových spojení.

Polysomnografie( PSG) je méně často používána. Pomáhá hodnotit dopad syndromu neklidných nohou, spánek, a odhalit pohyby nohou nebo rukou během spánku, které mohou pravidelně probudit mozek v noci. PSG se provádí v následujících případech: •

hlavním příznakem syndromu neklidných nohou - denní spavostí a nespavostí je pravděpodobný.
• Existuje-li podezření na existenci, nebo kombinace s jinými poruchami spánku( syndrom obstrukční nebo centrální spánková apnoe, Parasomnie).
• Neúčinná léčba dopaminergními léky.
• Atypický průběh onemocnění.
• závažné příznaky u pacientů mladších 30 let.

Během diagnózy by měl platit rozdíl syndromu neklidných nohou, na nemoci, které poskytují podobné příznaky:

• vedlejší účinky léků - akathisie,
• noční svalové křeče,
• periferní neuropatie,
• diabetes,
• onemocnění štítné žlázy,
•fibromyalgie,
• revmatoidní artritida, vaskulární onemocnění( křečové žíly, například),
• úzkostné poruchy.

Léčba syndromu neklidných nohou

přístup k léčbě syndromu neklidných nohou je jednoduchý.Čím dříve jdete k lékaři, tím jednodušší a rychleji se zbavíte nepříjemných pocitů.

V případech, kdy pocity a pohyby, které způsobují, nezpůsobí žádné problémy v průběhu dne a nejsou v rozporu s spát, můžete použít obecné preventivní opatření :

1. Limit kofein v jakékoliv podobě( káva, čaj, cola, čokoláda, energieatd.)
2. Dodržování hygieny spánku. Později, usínání a zvedání ušetří potřebné trvání spánku a vyhne se denní ospalosti. Ke zlepšení spánku je důležité zajistit příjemné prostředí pro spánek a vyhnout se faktorům pro probuzení( například diuretika).
3. Neúmyslné cvičení před spaním bezprostředně po nástupu příznaků.Pozdější start nepřinese požadovaný výsledek. Příznaky mohou dokonce narůstat, stejně jako při nadměrné intenzitě sportu. Při výběru typu cvičení dát přednost anaerobní stres, jako je jóga, pilates, strečink, relaxace. Aerobní třídy, jako je běh, skákání, volejbal, lyže, jsou méně účinné.
4. Intenzivní masáž nebo tření nohou před spaním.
5. Velmi horké nebo velmi chladné lázně pro nohy.
6. Rozptýlení, která vyžaduje spojení( debaty nebo diskuse, tvůrčí činnosti, strategie videohry, programování, atd.)
7. Aplikace fizioprotsedur, jako je masáž, limfopress, bláto účinkem magnetického pole, může přinést nějaký efekt, nicméně, to vůbec ne.
8. Vyloučení léčiv, které mohou způsobit syndrom nepokojných nohou( viz výše).

Výraznější syndrom nepokojných nohou znamená odlišnou taktiku. K dispozici jsou již používány léčivých postupů a boj proti hlavní příčinou , pokud existuje. Je důležité si uvědomit, že pokud nelze odstranit příčinu, pak léčba bude trvat dlouho, někdy i celoživotní.V tomto ohledu je důležité zajistit minimální riziko vedlejších účinků a rozvoj „závislost“( „fenomén amplifikace“) během léčby.

Proto je sama léčba nebo léčba lidovými metodami nepřijatelná.Jednoduše připravují samy o možnost plně vyrovnat se s nepohodlím a během jednoho či dvou let opět začínají trpět syndromu neklidných nohou.

Lékař bere v úvahu všechny faktory a vybírá nejoptimálnější možnosti. Zde je důležité dodržovat základní principy:

1. Aplikace minimálně účinných dávek léků.
2. Postupné zvyšování dávkování až do výskytu výsledku( eliminaci symptomů RLS).
3. Konsekutivní výběr nejúčinnějších léků s možnou změnou několika léků.
4. Je-li to nutné, lze současně kombinovat několik léků s různými mechanismy účinku.

tyto skupiny léků se používají k léčbě RLS:

1. Základní léky( neergotaminovye agonistů dopaminových receptorů, dopaminergní drogy)
2. Dodatečné prostředky( hypnotika, antikonvulziva, anxiolytika, opioidy).

Skupina agonistů neergolyaminového dopaminového receptoru( např. Pramipexol).Vzhledem k tomu, začali výběr léků, protože je méně pravděpodobné, aby se „fenomén zesílení“, když symptomy jsou horší, nebo se vyskytují v průběhu dne i přes změny v dávkování.

Dopaminergní léky jsou druhým nejčastěji užívaným při léčbě Parkinsonovy nemoci. Při syndromu nepokojných nohou je dávkování několikrát nižší, což vám umožní léčit déle.

zbývající skupiny léků jsou alternativou v případě neefektivnosti prvního nebo vývoje „amplifikace jevu.“To je způsobeno tím, že hypnotika, antikonvulziva a sedativa mít více nežádoucích účinků a odepřít pacientům možnost řídit motorová vozidla nebo pracovat se složitými mechanismy.

Opioidy jsou zřídka užívány se syndromem silné bolesti, který není odstraněn jinými analgetickými léky. Za prvé, riziko závislosti je skvělé, přesto jsou to drogy. Za druhé, v Rusku neexistují žádné vhodné formy pro pacienty se syndromem neklidných nohou( opioidní čerpadla), které umožňují určit, kdy se má léčivo působit.

Pokud jde o farmakologické léčbě sekundárního syndromu neklidných nohou, nedostatek železa výrobků s obsahem železa pro standardní aplikace s kontrolou krevních parametrů k odstranění anémie.

V selhání ledvin, zejména terminálním stádiu, aby farmakoterapii hlavní skupiny přidá možnost využití erytropoetin. Nejúčinnější je transplantace ledvin.

V těhotenství je užitečné vysvětlit povahu pocitů a dočasnost těchto projevů.Možný příjem přípravků ze železa druhé generace. První generace této skupiny je toxická a nebezpečná pro plod. Jiné skupiny léků, které jsou doporučeny pro non-těhotné pacientky je vhodné aplikovat pouze u těžkých forem syndromu neklidných nohou a hrozba těhotenství.Při volbě léčby se poraďte s lékařem.

Elena Tsareva, spánek lékař,
«Unison klinik»,
www.kliniku.unisongroup.en