Rakovina vulvy - příčiny, příznaky a léčba. MF.

vulvy rakoviny - maligní onemocnění rakovinou zevního genitálu u žen. Pochva zahrnuje: pubis, velké a malé stydké pysky, klitoris, zádveří, předsíň žlázy( Bartholin žláz), panenská blána.

Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u žen "po šedesát."Průměrný věk, ve kterém je tato patologie nejběžnější, je 75 let. U žen středního a mladého věku jsou zhoubné novotvary vulvy extrémně vzácné.Navzdory tomu, že ženské zevní genitál jsou k dispozici vizuálně zkontrolovat, bez zvláštních průzkumů více než polovina pacientů přijít na léčbu pokročilých stadiích onemocnění.

Možné příčiny vulvální rakoviny.

Pravé příčiny rakoviny vulvy nejsou dobře známy. Je známo, že patologické procesy, které vedou k rozvoji onemocnění, běh hormonální změny, které probíhají v klimakterických a postmenopauzálních období( po 50 letech).Velkou roli ve vývoji onemocnění mnoha vědců je věnována lidskému papilomaviru. Tato minut organismus, který vstupu do lidského organismu, je integrována do DNA( základní „kód“ vývoj buněk), přičemž tato stává to neobvyklé příznaky jako nekontrolovanému dělení a růst buněk.

Existuje celá řada rizikových faktorů, jejichž přítomnost je větší pravděpodobnost vzniku rakoviny pochvy:

• věk nad 50 let, zejména těch starších než 70 let.
• infekce lidským papilloma virem
• infekce s virem lidské imunitní nedostatečnosti
• sklerotizující zoster
• melanom nebo atypické névy( „atypická mol“), dědičná
• nízké socioekonomické postavení
• dysplastických procesy zevního genitálu
• zhoubné nádorymrzačení ženských genitálií lokalizace
• obezita
• hypertenze
• diabetes
•
velké množství sexuálních partnerů • kouřeníe.

se nerovnají přítomnost jednoho z bodů na 100% pravděpodobnosti vývoje nádoru. Jsou pouze odráží skutečnost, že přítomnost jednoho nebo více znaky výše uvedené riziko onemocnění než v nepřítomnosti jakýchkoliv matoucích faktorů.

příznaky rakoviny vulvy

stížností, stejně jako v jiných onkologických onemocnění mohou být velmi pestrá s vulvy rakoviny. V některých případech mohou příznaky zcela chybějí.Nejčastěji se pacienti se jedná o podráždění a svědění v oblasti genitálií, které je paroxysmální charakter a je horší v noci.

Jak nádor roste ve velikosti, trofismus je přerušený, tj.výživa tkání, ulcerace, moka. Vzhledem k edém, poruchy integrity tkáně, tam jsou stížnosti bolesti, indurace, hnisavé nebo krvavé vypouštění.

v pokročilejších případech rozvíjet otok vulvy, stydké kosti, nohy. Tvorba významné velikosti nádoru vede k výskytu hojných urážlivých sekrecí, může dojít k krvácení.

Běžné příznaky rakoviny vulvy - nádor v podobě bradavic či odřeniny jasně růžové, červené nebo bílé.

kraurosis( předrakovinný) vulvy

Symptomatická

maligní melanom rakoviny vulvy

Běžné příznaky charakteristické pozdějších stádiích onemocnění: teplota, slabost, únava, snížení výkonu. I když jsou nešpecifické a jak víte, může to být projev mnoha dalších onemocnění.

Mnoho projevy nemoci se podobají jednoduché pro zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů, sexuálně přenosných a kožních onemocnění, a dokonce i sezónní infekce. Je třeba poznamenat, že přítomnost různých potíží a rozsah symptomů nekoreluje se závažností onemocnění, stádium a prognózu. V žádném případě by se neměl snažit vysvětlit sami nepohodlí, bolest a jiné příznaky neznámé choroby, a ještě více tak na vlastní vyzvednout své léky.

Diagnostika rakoviny vulvy.

Základem pro diagnostiku vulválního karcinomu je gynekologické vyšetření.Máte-li podezření, že rakovina vulvy lékař může doporučit, abyste jít vulvoskopiyu - vyšetření patologických tkání zvláštní přístroje pod vícenásobné zvýšení.Kromě toho se během příjmu mohou být potřebné pro cytologické stěry, přímý mikroskopický, bakteriologického vyšetření.

Pro definitivní diagnózu je zapotřebí biopsie - invazivní postup, který se často provádí při lokální anestézii. Skládá se z odběru kusu tkáně pro výzkum excizí pomocí skalpelu, elektronového nože nebo jiných metod. Kousek tkáně je poslán k histologickému vyšetření.Po specifické léčbě kusu vyšetřované tkáně se rozřezá na nejmenší destičky a pod vícenásobným zvýšením je vyšetřován patomorfologem. Teprve poté by měla být provedena klinická diagnóza.

Procesní stupeň je určen řadou dodatečných studií: ultrazvuk pánevních orgánů, břišní dutiny, lymfatické uzliny, radiografie hrudníku. Funkci sousedních orgánů určuje cystoskopie, rektoskopie a další studie. V případě potřeby se konají konzultace mezi odborníky.

Na základě kombinovaných údajů o klinickém, laboratorním a instrumentálním vyšetření je možné určit, jak daleko jde onkologické onemocnění.

Povinnou fází vyšetření u každého pacienta je cytologické a histologické vyšetření.Jedná se o typy mikroskopických studií popsaných výše. Všechny studie v komplexu nám umožňují určit typ nádoru, tkáň, která dala růst novotvaru, stupeň diferenciace a tudíž stupeň malignity. Bez těchto studií není možné určit fázi procesu, správně a objektivně diagnostikovat. Teprve po uvedení do provozu, s ohledem na souběžnou patologii, věk a samozřejmě na souhlas pacienta, se rozhoduje o léčbě.

Léčba vulvální rakoviny

Cílem léčby je odstranění místa primárního nádoru, stejně jako prevence relapsu a metastáz. Hlavní metodou léčby počátečních stadií rakoviny vulvaru a pomocného v pozdějších stadiích je chirurgická .V závislosti na stupni onemocnění, a prevalencí procesu mohou být použity různé typy chirurgických zákroků, počínaje široké vyříznutí nádoru a konče odstraněním radikální vulvy, několik skupin lymfatických uzlin v kombinaci s plastovými místní tkáně.

tok pooperační doba závisí na množství provozu, přítomnost technického provedení složitostí hojení tkání sazbu, která zase závisí na věku, průvodních onemocnění, jednotlivé znaky těla. Pro rychlé uzdravení tkání je nutná odpovídající výživa, stejně jako dodržování určitého omezujícího režimu předepsaného lékařem.

Metody radioterapie jsou založeny na účincích ionizujícího záření.V důsledku rozdělení nádorových buněk pod působením ionizačních paprsků se v nich hromadí mutace, což vede k poklesu životaschopnosti a nakonec ke smrti. Nicméně radioterapie pro rakovinu vulvy není v každém případě účinná.Buňky každého nádoru jsou individuální a citlivost na ozařování je odlišná, což ve velkém procentu případů vysvětluje rezistenci rakoviny vulvy na ozařování.

Tento problém se nedávno vyřešil díky úspěchu vědy a techniky, neustále aktualizovaným metodám radioterapie. Nezávislé využívání radiační léčby, tj.izolovaná od jiných metod, je zpravidla omezena na situace, kdy je chirurgická léčba absolutně kontraindikována kvůli přítomnosti hrubé souběžné patologie.

Existuje také léčba chemickými přípravky , což je škodlivé pro procesy dělení buněk. Vzhledem k tomu, že nádorové buňky rozdělují častěji zdravé buňky těla, chemoterapeutické léky na nich pracují mnohem více. Zcela však chrání tkáně a orgány nejsou ovlivněny nádor nemůže být - to souvisí s mnoha vedlejšími účinky těchto léků patří nevolnost, zvracení, průjem, alopecie( vypadávání vlasů), a mnoho dalších. Při rakovině vulvy se chemoterapie nepoužívá tak často. To je způsobeno skutečností, že zkušenost ukazuje velmi nízkou účinnost při léčbě této metody spinocelulárního karcinomu vulvy. Obvykle se chemoterapie provádí v předoperačním období.

V případě vzdálených metastáz specifická léčba provádí chemoterapii, které jsou obvykle citlivé nádory pocházející z dlaždicového epitelu.

Chirurgické, chemoterapeutické a radioterapeutické techniky pro vulvální rakovinu lze použít společně v různých kombinacích, zejména v pozdních stádiích onemocnění.

Po celém komplexu léčby je přiřazen plán pozorování s potřebným objemem diagnostických postupů.V prvním roce, počítáno od konce léčby rakoviny účast, aby alespoň 1 krát za 3 měsíce, pak alespoň - v nepřítomnosti důkazu progrese onemocnění. Vzhledem k tomu, že registrace pacientů není trvale odebrána.

Pokud existuje sebemenší příznaky nebo detekce vzdělání v oblasti vulvy, v žádném případě to není nutné, aby se zapojily nezávislé hledání léku. V důsledku takové léčby ztratíte nejen drahocenný čas, ale můžete urychlit vývoj hrozivého onemocnění.V ideálním případě by lékárna měla mít minimální množství léků prodávaných bez lékařského předpisu. S naší ruskou realitou, se kteroukoli z vašich stížností, bude lékárník vybrat si lék nebo dokonce celou sadu nástrojů a nebude se ptát, jestli jste na lékařské schůzce. Myslíte si, že lékárník má magické schopnosti, vidí přímo přes pult osobu v oblečení, klobouk a zimní rukavice? Navzdory skutečnosti, že zaměstnanci sítě lékáren nemají právo poradit. Většina z nich nejsou pouze lékaři, ale také nemají vyšší vzdělání.Úkolem lékárníka je pouze prodej léků s přesným názvem a dávkováním, maximálně - pokud je to nutné, výběr podobných léků.

Prevence vulvální rakoviny.

Reálná možnost prevence maligních onemocnění vulvy je detekce a včasná léčba tzv. Pozadí a prekancerózních procesů.To vyžaduje pravidelné návštěvy gynekologa, nejméně jednou ročně.Pokud je žena ohrožena, může být vyžadována častější návštěva. Měli byste to udělat, pokud se nemáte co dělat. Pravidelná preventivní návštěva gynekologa( a nejen zubního lékaře, terapeuta atd.) By měla být součástí každodenního života každé ženy. Je také přirozené, jak si vyčistit zuby a umýt, umýt si ruce před jídlem, umyt si před spaním, dělat domácí práce.Často ženy ospravedlňují své odmítnutí vyšetřit lékaře s prohlášeními, jako je: Jsem v pohodě, jsem v pořádku, jsem plachý.Avšak nikdo neříká, že jsem ani umýt ruce - Jsem v pořádku s nimi, Stydím se umýt, mi není vhodné k mytí podlah a vyčistit, je obtížné čistit zuby. Nezapomeňte na nepříjemné pocity v oblasti vnějších genitálií, svědění, nepohodlí.Opět lépe požádejte o pomoc odborníka a zjistěte, že se vám dobře daří, než tiše vydrží nepříjemné pocity, které vyvíjejí vyvíjející se nádor.

Konzultace rakoviny onkologa s rakovinou vulvy:

Otázka: Je rakovina vulvy smrtelnou diagnózou?
Odpověď: Jistě, rakovina vulvy, jakož i zhoubné nádory z jiných lokalizacích závažné onemocnění vyžaduje stejný přístup v diagnostice a léčbě.Nicméně, zvláště v počátečních stadiích, je léčitelná a dokonce i vyléčená malou velikostí nádoru. Pokud jsou identifikovány v pokročilých stádiích léčby, je nutné zabránit dalšímu vývoji onemocnění.

Otázka: Léčba rakoviny nutně vede k vnějším deformacím.
Odpověď: Zneužití založené na nečinných rozhovorech. Pouze některé léčebné postupy, zejména chemoterapie s antracyklinovou skupinou, způsobují reverzibilní změny v kůži a jejích přídavech( alopecie).Stupeň vývoje nežádoucích účinků je určen použitými léky, individuální tolerancí organismu a může být snížen dodatečným předepisováním pomocných léků.

Otázka: Všichni vulva trpí stejnou léčbou?
Odpověď: Je absolutně jisté, že léčba se skládá ze tří metod: chirurgické, radiační, chemoterapeutické.Hlavní metoda je chirurgická.Nicméně, každý pacient se provádí individuální přístup k výběru typu a míře manipulace dceřiné spojovacího terapie, radioterapie dávkování a osvětlovací oblasti, přičemž tento způsob sumační ionizujícího záření dávku a zejména chemoterapie.

Lékař gynekolog a onkolog Nikulichev DV