Alzheimerova choroba - příčiny, příznaky a léčba. MF.

německý psychiatr Alois Alzheimer v roce 1906, popsal degenerativní onemocnění, později pojmenovaný po něm - nevratným progresi senilní demence.

Augusta D. je pacientkou Alois Alzheimerovy choroby.1901 .

Příčiny

Alzheimerovy choroby v roce 2000, 12 milionů pacientů v současné době registrovaných růst této nemoci byly hlášeny ve světě.Možná je důležité zvýšit očekávanou délku života a tendenci ke stárnutí obyvatelstva. Věk po 65 letech je hlavním rizikovým faktorem onemocnění.Po 85 letech jsou ženy častěji nemocné.

Slova "Alzheimerova choroba" děsí lidi. Jedná se o progresivní onemocnění, při kterém narušil vyšší duševní funkce - paměť, myšlení, emoce, poznávat sebe jako člověka a dokonce i nejbližšími lidmi kolem nich. V průběhu času existují fyzické problémy - narušily sílu a rovnováhu, funkce pánvových orgánů.Člověk zmizí jako osoba, ztrácí svou schopnost samoobsluhy a je zcela závislá na cizí péči.

Alzheimerova nemoc v 60 až 70% případů je příčinou demence.vývoj demence u Alzheimerovy nemoci je způsobena degenerací neuronů v mozkové kůře a v limbickém systému mozku, porušení synaptických spojení, způsobené nahromaděním oligomerů beta amyloidu a tau proteinu. Podle nejčastější zdaleka teorie vzniku Alzheimerovy choroby v mozku za vzniku nerozpustných amyloidní plaky a neurofibrilární klubka tau proteinu. Počet plaků a spletí progresivně zvyšuje porušil interneuronal komunikaci, fungující neurony a nakonec i - jejich smrt. Oblasti mozku atrofují, poškození je zachyceno celým mozkem. Změny v mozku se postupně rozvíjejí v průběhu 10 až 20 let před klinickým debutem onemocnění.

Přesný mechanismus a příčiny onemocnění, stejně jako biomarkery, jsou dosud neznámé.

příznaky Alzheimerovy choroby Existují dvě formy onemocnění - sporadické, což představuje 90% z této nemoci a rodiny, který začíná v mladším věku - do 50 let věku a je způsobena vzácnou genetickou mutací.

Během onemocnění se vyskytují 4 stadia - předdementace, časná demence, závažná demence.

První příznaky jsou mírné kognitivní poruchy - poruchy paměti. Je těžké si vzpomenout a pamatovat si nové informace, interpretovat, je rozbité abstraktní myšlení, je obtížné pochopit význam slov a jejich vztahů.Vzhled se objevuje - lhostejnost. Tato podmínka může trvat až 8 - 10 let.

Kromě toho dochází k poruchám paměti, dochází k poruchám řeči, ke sledování akcí.Řeč se stává méně plynulým, slovní zásoba se zhoršuje, je těžší vyjádřit své myšlenky. Existují porušení koordinace jemných motorických dovedností - je obtížné oblékat se, zapínat tlačítka, psát, kreslit.

Když onemocnění postupuje, ztrácejí se schopnosti čtení a psaní.Pacient nahrazuje zapomenutá slova novými( parafrázy).Dlouhodobá paměť je přerušena a pacient přestává rozpoznávat příbuzné.Existuje behaviorální - podrážděnost, agresivita, tuláctví, pláč. .. narušovat funkci pánevních orgánů - je inkontinence moči.

V poslední fázi je řeč téměř ztracena, plná apatie, vyčerpání se vyvíjí.Pacient je zcela závislý na cizí péči.

průzkum v

onemocnění diagnostice Alzheimerovy Alzheimerovy choroby, je obtížné.Proto je velmi důležité podrobně popsat změny ve stavu a chování člověka, často příbuznými nebo zaměstnanci. Dřívější léčba je zahájena, čím déle může podporovat kognitivní funkce mozku.

Musíte kontaktovat neurologa( vyloučit další neurologická onemocnění) a psychiatra.

Pay pozornost by měla být na opakovatelnost stejných otázek a příběhů, prevalence vzpomínek na aktuálním dění, zmatenost, narušení obvyklého dělat domácí práce( nakupování, placení účtů, vaření. ..), dezorientace, letargie, změny v osobnostních charakteristik, dezoroientatsiyu Time.

mít ucelený přehled s povinným magnetické rezonance mozku, test duševní funkce, krevní testy.

nejvíce informativní je foton - emisní počítačová tomografie nebo pozitronová emisní tomografie, která vám umožní zobrazit amyloidní usazeniny v mozku. Někdy je diagnóza potvrzena posmrtnou histologickou analýzou mozkové tkáně.

pro neuropsychologických testů je nastavena na porušení osm funkce - paměť, jazyk, vnímání, konstruktivní schopnosti, orientace v prostoru, času, v jeho osobnosti, schopnost řešit problémy s fungováním a samoobsluhy. Pro studium kognitivních neurologů znehodnocení často používají MMSE, psychiatři - podrobnější testy.

Diferenciální diagnostika se provádí jiné formy demence.

ve fázích vývoje jsou vyhledávání objektivní krevní markery a mozkomíšního moku pro včasnou diagnostiku Alzheimerovy choroby, například posouzení různých peptidových derivátů amyloidových plaků a neurofibrilárních klubek, beta-amyloid 42, fosforylovaných tau proteinů a celkových úrovní tau.

doba, která uplyne od diagnózy do smrti jiného a závisí na věku osoby, pohlaví, závažnost kognitivní poruchou v době diagnózy, celkový zdravotní stav, životní styl, výživa, úrovně vzdělání.Jestliže se u pacienta v průběhu 80 let - prognóza je nepříznivá, očekávaná životnost - 3-4 roky, s nemocí v mladším věku, může žít 10 let. Opravdová příčina smrti není Alzheimerova choroba a zhoršení komorbidit -pnevmoniya, proleženiny,. .. Čištění

Alzheimerovy léčiva, které může vyléčit pacienta, který trpí Alzheimerovou chorobou, v současné době neexistuje.
Pro léčení kognitivní poruchy u inhibitorů cholinesterázy onemocnění Alzheimerovou použité - donepezil, galantamin a rivastigmign NMDA-antagonist- memantinu. Doplnění s konstantním postupným zvyšováním dávek. Cere neléčí nemoc, ale je jedinečný neuroprotektivní droga, která zpomaluje progresi demence.

Kombinovaná léčba pomocí antioxidanty a činidla, které zlepšují prokrvení mozku, mikrocirkulace, hemodynamiku, snížení hladiny cholesterolu v krvi.

předepsat léky lékařů - neurologů a psychiatrů.Symptomatická léčba duševních poruch jmenuje psychiatr.

příbuzní Je důležité si uvědomit, že chování pacienta nemoc vinu, ne osoba, a být tolerantní, naučit se péči o nemocného, ​​aby mu poskytl zabezpečení, výživě, prevenci proleženin a infekcí.

nutné zefektivnit režim dne, můžete štítky - připomenutí, které je třeba udělat, jak používat domácí spotřebiče, podepsat fotky nerozpoznatelné příbuzní. .. je třeba se vyhnout stresovým situacím pro pacienta.

stimuluje metod léčby je muzikoterapie, arteterapie, křížovky, pohyb, kontakt se zvířaty. Tak dlouho, jak je to možné, je nutné podporovat fyzickou aktivitu seniora. Prevence

Alzheimerovy choroby jsou v současné době není prokázáno prevenci Alzheimerovy choroby. Existuje souvislost s pravděpodobností vzniku onemocnění - to je korekce dieta, snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění, ateroskleróza, inteligentní zatížení.Doporučuje se dodržovat středomořské stravy, jíst ovoce, zeleninu, obilí, obiloviny, olivový olej, ryby, červené víno, vitamíny - B12, B3, C a kyselina listová.Kurkumin( koření kurkuma kořen), skořice, extrakt z hroznových jader, kávové ba možná mají protivoamiloidnym akci.myší studie o potvrzení této akce.

vysoká hladina cholesterolu, vysoký krevní tlak, cukrovka, kouření, obezita, nedostatek fyzické aktivity, deprese je spojena s rizikem více těžkou formou Alzheimerovy choroby. Znalost několika jazyků stimuluje mozkovou činnost.Čím vyšší je lidský intelekt, jeho inteligence, vzdělání, jazykové dovednosti, čtení, tím větší zátěž dostane mozek - tím větší je šance, jak se vyhnout demence odložit svůj počátek nebo zmírnění nemoci. Způsobí, že mozek se do práce!

neurolog Kobzeva SV