Osteochondróza páteře - příčiny, příznaky a léčba. MF.

osteochondrosis - chronické recidivující-remitující degenerativní onemocnění meziobratlové ploténky, těla obratlů, meziobratlových kloubů, šlach, kořeny, žíly, tepny, sympatický nervový systém, palubní desku a svalový systém.

Základ páteřní patologii - celé páteře motoru segment( PDS), - dvě těla obratlů, diskové přilehlé neuromuskulární struktury. Hlavní postavou bolest - svalové struktury.

Rozvíjet PDS Pathology mít

hodnotu - patologie obratlů kostních struktur - artróza, artritida, osteoporóza;
- vaskulární patologie,
- svalové nerovnováhy,
- patologie vazů zařízení( atrofie vazů s následnou kalcifikaci přispívají skřípnutí nervů a cév),
- patologie disky: patologie hyalinní desky, patologie vláknité kroužek - přední kýla( není klinicky významné), boční(komprimovaný a kořínků nádoby - a radikuloishemii radikulopatie), zadní( kompresní membrány, krevní cévy, mícha), což je patologie nucleus pulposus.

chondrosis jádro - je ztráta kapaliny, dolní části zad - změněna kolem jádra tvořeného degenerativní-dystrofické změny.

osteochondrosis vyvíjí pod vlivem základních faktorů, které změní člověk není schopen - chodit vzpřímeně, sedí, nedostatečné prokrvení páteře, což vede k předčasnému hypoxií a fiziolgicheskomu stárnutí, autoimunitní reakce, se gipotalyamo-hypofýza-nadledviny struktur. Deformující spondylóza - ochranná reakce organismu.„Trny, háčky“ na rentgenového záření je ochrana spondylolistézy.

rizikové faktory osteochondrózy

výsledek rizikových faktorů onemocnění:

- svalová dysfunkce
- mikrotraumata, nucené držení těla
- infekce a intoxikace
- patologie vnitřních orgánů( podle odnosklerotomnoy lokalizace nemocných vnitřních orgánů může způsobit bolest v oblasti páteře, páteř pacienta může zhoršit existující patologickévnitřních orgánů, ale nezpůsobili)
- «špatné“ noha, což vede k dysfunkci páteře - ploché nohy, varus a valgus deformity. .. porušují procházkuzávazné svalové nerovnováhy( s chůzi zapojené svaly, které by neměly jít), hypertonicita a bolest
syndrom - psychogenní faktory( vyvzyvaet degenerovaný sval hypertonicita a bolest).Bolest

- to je vždy nedostatek endorfinů.Jejich počet se řídí limbického-retikulární formace a mozkové kůry. V době krize a regulace porouchá endorfiny dost. V důsledku toho je jakýkoli akutní patologii., Včetně svalu. Psychogenní bolesti - svalová.

příznaky degenerativním onemocněním disk v krční úrovni.

krční páteře vyznačují nízkou svalové hmoty, velké množství životně důležitých orgánů - vertebrální arterie dodává krční a limbickém-retikulární komplex, zadní cervikální sympatický plexu trunkus simpatikus, štítná žláza, ENT - orgánů.To určuje klinický obraz nemoci.

Cervicalgia - bolesti v oblasti krční páteře. Tato reakce nediferencovaných sval jakékoli patologie v krční oblasti. Jsou angina pectoris, akutních onemocnění dýchacích cest, retrofaryngeální absces, plicní patologie vrcholu, mezihrudí, zubů, křeče koronárních cév a dokonce i infarkt myokardu. Bolest může být ostré a tupé, horší při ohýbání hlavy, kašel, může vyzařovat s hlavou( tservikokranialgiya).Při pohledu z pozitivní příznak Neri, Dejerine, dvideniya omezený dosah, je to bolestivé.

cervicobrachialgia - bolesti šíje, vyzařující bolest v rameni, může narušit pocit v ruce, znecitlivění, parestézie.

syndrom přední scalene sval - bolest šíje, necitlivost, parestézie, mravenčení, vyrážka, atd. Pleksalgiya vstupuje plexitis. V srdci přední scalene svalovým křečím v pouze 25 až 28% z „vinnou“ osteochondróze, zbývající% - toto zranění, patologie plic, mezihrudí, kalkulózní cholecystitidou.

ramene a periarthritis periartroz - bolest v ramenním kloubu, klíční kost, lopatku, pohyby paží hranice směrem nahoru a dozadu instituce.

Epikondilez - bolest v lokti, místní, v nyruzhnom nebo vnitřní kondylu, omezení pohybu. Běžnější zranění u sportovců, při práci na montážní lince, na zahradě. ..

syndrom rameno-kartáč - bolest v krku, potom rameno, pak na kartáč, kartáč je připojen otok, vyrážka, po bolest zmizí a rozvíjet atrofii, nekrózu.

Cardialgia .Neexistují žádné pravé vertebrální kardiální žíly.„Bad“ páteř může být rizikový faktor pro vznik srdečních oslabených svalů.

syndrom vertebrální tepny -

- funkční - s / m zadnesheynyh sympatické syndrom( s / m Bar-Leu, krční migrény) - poloviční bolest hlavy, bolest krku, "jak vybírané helma", nevolnost, zvracení, vestibulopathies - balancovat,závratě, photopsias, hluk v uchu,
- organický - bazilární vertebrobazilární nedostatečnost - se vyvíjí v přítomnosti aterosklerotických projevů v cévách.

kořenové syndrom - jsou vzácné( 18%) - nebo komprese spouštěné iritatsiey kořen nebo kontejner( radikuloishemii):

C2C3 - bolest šíje, pocit otok jazyka, glossodiniya;
c3c4 - bolest do ramene a paže, srdce, bránice zvýšené tónu;
S4S5 - bolest v krku, ramen, předloktí, hypotenze v oblasti C5, slabost deltového svalu;
S5S6 - bolest pletence ramenního na vnějším povrchu palcem a ukazováčkem, snížená citlivost na kořenové zóně klesla reflex biceps, snižuje sílu v prstech 1 a 2;
S6S7 - bolest z předloktí posterolaterálního plochy vyzařující do prostřední prst, snížená citlivost v kořenové zóně, spadl reflexní triceps, triceps slabost;
S7S8 - bolest ramenního pletence, vnitřní povrch ramene a paže, 4 - 5 prsty hypoalgesia v kořenové zóně, svalová slabost. Symptomy osteochondrózy na hrudní úrovni.

hrudní část je charakterizována malým množstvím svalů, přítomnost kosti( okraje sterna) rámu na vnitřní orgány hrudní páteře nízkou mobilitou. Degenerativní - dystrofické patologie se vyvíjí rychleji a dříve v hrudní oblasti.

hrudní část je často předmětem kifo-skolióza.

Torakalgiya - bolest na hrudi - svalové vegetativní komplex, nediferenciovaná svalová reakce na jakékoliv patologie. Bolest spojená s imobility - prodloužený stání, sezení, noční bolesti, horší při ohýbání, hluboké dýchání, kašel. Torakalgiya často nazýván onemocnění vnitřních orgánů - plic, srdce, žaludku, žlučníku, herpetické infekce. Akutní respirační infekce, zánět průdušek, zápal plic, zánět pohrudnice, pneumotorax, plicní nádor, plicní tuberkulóza, angina pectoris, infarkt, myokarditida, žaludeční vředy, cholecystitis, pankreatitida, esofagitida - to vše bude torakalgiyu.Častěji mezižeberní neuralgie nebo bolesti svalů.

Kardiální syndrom .

Syndrom předního schodiště .

přední hrudní syndrom - bolest na předním povrchu hrudníku parasternální závislé na poloze.

zadní hrudní stěny syndrom - bolest lopatek, interskapulární oblasti, přítomnost mioosteofibroza ohniska( v důsledku chronické hypoxie a degenerace svalů).

Trunkalgichesky syndrom - bolest v straně hrudníku.

Radikulární syndromy na hrudníku - vzácný jev. Symptomy osteochondrózy na bederní úrovni.

v bederní páteři představuje největší zatížení největších svalů, hodně kloubů.Sakrální plexus „plave“ v pánvi, a jakékoliv pánevní patologie příčinou křeč piriformis svalu a stlačení sakrální plexus. Ischiatický nerv prochází tloušťkou gluteusového svalu. Dlouhé sedění, injekce mohou způsobit bolest podél nervu. Patologie kolen má vliv na rozdvojení nervu v podkolenní oblasti. Na dolních končetinách běžně postižené cévy - tepny a žíly, což přispívá k syndromu bolesti.

lumbodynia - bolesti zad( spodní část zad) - nediferencované svalová reakce v reakci na jakékoliv patologie v této oblasti. Možné s onemocněním ledvin a močových cest, reprodukčních orgánů, zažívacího onemocnění - střevním traktu. Když obratle bolest lumbalgia ostré střelby, ztěžuje pohyb, naklonění, kašel, hlavy naklonění, nohou zvedání.Je těžké, aby pacient ležel, sedl si a postavil se. Při pohledu z pozitivní symptomy natchzheniya - Lassega, Neri, Dejerine, Wasserman.

ischias - bolest zad a nohou, tyanushie, bolesti, kroutit, střelba spojené s pohybem, kašel, doprovázené necitlivosti nohou, parestézie, snížení šlachových reflexů, neuromuskulárních, neurodystrophic, neurovaskulární syndrom - svalové křeče, křeče, tunel syndromy,miofibroza centra, bolesti kloubů, psevdoarteriitami

kořenové příznaky:

L4 - bolest v přední části stehna, vnitřní povrch kolene a bérce, hypestezie, slabostgibateley holeň, koleno-blbec klesla, Achilles naživu;
L5 - bolest podél sedacího nervu k prstu 1 dorazy, hypestezie v kořenové zóně slabost zadních nohou ohybače;
S1 - bolest podél sedacího nervu na 3 - 5 prsty, hypestézie, slabost nohy, kolena reflex zachránil, Achilles klesl.

Cévní syndromy - radikuloishemii - vyvíjet v kompresi cév - neexistuje žádná bolest, tam je svalová slabost.kužel syndrom - slabost obou nohou, dysfunkce pánevních orgánů, hypoalgesia sakrální oblasti.

Diagnostics

osteochondrosis syndromy popsané tebuyut jednou důkladné vyšetření lékařem - neurologem, a ne pro pěší turistiku „repozici“ vynechané disky a plenit páteře soli.„Skryté“ pod maskou osteoartrózy může vážná onemocnění a je nepřijatelné dělat manuální terapii infarktu myokardu a fizioteploprotsedury s metastatických nádorů páteře, a tak dále.

potřebná vyšetření - vyšetření krve a moči( nejprve celkově, a pak individuálně v závislosti na klinickém obrazu), vyšetření EKG( pokud tservikotorakalgii) a konzultace s kardiologem, hrudníku X-ray plic nebo rentgen hrudníku s doporučením terapeuta, páteře rentgenové snímky, počítačová tomografie, magnetická rezonance. Vzhledem k rozmanitosti variant a kombinací, možná budete potřebovat radu a dodatečné kontroly u urologa, gastroenterolog, gynekolog, traumatologist, ortopedie, neurochirurgie, cévní chirurg, TB specialista, onkolog, otolaryngologist. Léčba osteoartritida

Léčba individuálně přiřazena vždy diagnóze, krok( akutní, subakutní, remise) závažnost bolesti( označený, mírný, remise) a somatická patologie.léčba

v akutní bolesti: zbytek, nesteroidní protizánětlivé léky( dikloberl, Voltaren. .., koxiby - Arcoxia. ..), antispasmodika směs intravenózně blokáda léčivých látek, myorelaxancia, trankvilizéry, vitamíny, gabapentinu( gabantin, tebantin, gatonin)korsetirovanie, lokálně - třením( Fastum gel, Hluboká úleva, Apizartron, larkspur. ..).

V závažných případech nereagují na bolest a přítomnost komprese páteře herniace disku operační léčbě.

používá v komplexní léčbě hondroprotektory - Don( injekce, následuje kurzy prášků), přípravky vápníku( D3 vápenatý), léčiva pro zlepšení krevního oběhu a venotonics, se svalovou slabostí cholinesteráz léčiv( neostigmin methylsulfát, neuromidin), kyseliny lipoové, nukleotidy CMP.Opatření Rehabilitační

: rehabilitace( diadynamické proudy, magnetoterapie, darsonvalization, ultrazvuk, elektroforéza, motivační Miauton), masáž, manuální terapie, trakční, postisometric relaxace, akupunktura, vířivky, pohybová terapie, sanatorium - léčba středisko( balneoterapie, radon, ozokerit, bahno, podvodní trakce. ..).

Prevence osteochondrosis

prevence - je vliv na rizikové faktory - boj s sedavý způsob života, obezita, léčebný tělocvik, plavání, cvičení na simulátorech, fitness, masáže. .. - zlepšení svalového systému. Když spondylolisthesis v bederní korzet používané během cvičení.Pro dobrý noční odpočinek používat matrace a polštáře. Při chůzi a posezení dodržujte správné držení těla. Vyvarujte se hypotermie.Čím více svalů a lepší pohyblivost páteře - čím méně bude rušit bolesti.

neurolog Kobzeva SV