Zlomeniny kostí
Keď sú zlomeniny takmer vždy viac alebo menej poškodené tkanivá, ktoré obklopujú kost v zlomenine. Zlomeniny môžu nastať v dôsledku priamej expozície mechanickej sile, t.j.s priamym zranením( napríklad zlomenina z ťažkého predmetu, pádu a podliatiny na okraji chodníka).Môžu prísť aj nepriama poranenia pri umiestnení mechanickej aplikácie sila sa nekryje s fraktúrou( napr fraktúra lebky, keď spadnú na podstavci zadok).Ako používať ľudové lieky na zlomeniny.
Zlomenina často vedie k vytesneniu fragmentov kostí.Vzniká ako dôsledok aplikácie traumatického faktora a pod vplyvom svalovej trakcie, pripevnenej k fragmentom kostí.Svaly pripevnené na koncoch zlomenej kosti sa skracujú, snažia sa spojiť konce fragmentov kostí, pohybovať sa a držať ich v nesprávnej polohe. V tomto prípade je fyziologická kontrakcia svalov v dôsledku vnútornej elasticity zosilnená redukciou reflexu v dôsledku bolestivých stimulov pochádzajúcich z miesta zlomeniny.
Ak je koža nad miestom zlomeniny neporušená, zlomenina sa nazýva uzavretá.Ak sú súčasne s zlomenín došlo porušeniu celistvosti kože a rana sa vytvorí v spojení s v mieste zlomeniny, to je otvorené zlomeniny.
V závislosti na polohe tela v čase zranenia a smerom traumatického faktora existujú rôzne typy lomu: priečne, pozdĺžne, šikmé, špirálové, rozdrví a roztrhnutiu.
zlomenina môže dôjsť v dôsledku nekoordinované kontrakcie svalov, ktoré sú pripojené ku koncom jednotlivých kostí, napríklad neúspešné alebo neočakávaných prudkými pohybmi v hádzať kamene, alebo keď sa snažia udržať stratenú rovnováhu.
• poškodenie ostrými konci fragmentov veľkých ciev, čo vedie k vzniku alebo externé krvácanie v otvorenej zlomeniny alebo
intraartikulárne krvácanie( uzavreté zlomeniny) s vývojom hemartrózy( krvi v kĺbe);
• trauma nervových kmeňov s fragmentmi kostí, ktoré môžu spôsobiť šok alebo ochrnutie;
• infekcia zlomeniny a vývoj flegónu, osteomyelitídy alebo sepsy;
• poškodenie životne dôležitých orgánov( mozog, pečeň, pľúca, slezina atď.).
k lomu je charakterizovaná: ostrú bolesť zhoršila akéhokoľvek pohybu a zaťaženia končatiny, zmena polohy a tvaru končatín, narušenie jeho funkcie, opuch v mieste zlomeniny, skrátenie končatín, patologické( abnormálne) valcovanie kocky.
Ostrú lokálnu bolesť v mieste zlomeniny rebier, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť( hlavný príznak).Ostrý bolestivosť a kostné krepitus v mieste zlomeniny, dýchavičnosť.
V palpácii oblasti zlomeniny - ostrú bolesť, často kostné krepitácie( praskanie zlomených kostí).Vykonávať prehmataniu končatín by mala byť veľmi starostlivo, s oboma rukami a snažil sa, aby nespôsobovali zbytočné utrpenie a už vôbec nie spôsobiť komplikácie( poškodenie úlomky ciev, svalov, kože a nervov).
Pri otvorenej zlomenine v rane sú viditeľné fragmenty kostí, často jeden alebo viac z nich vyčnieva von. V tomto prípade je palpácia zakázaná.
1) traumatické a patologické;
2) pre kožu a sliznice v mieste zlomeniny - otvorené a zatvorené;s posunutím fragmentov a bez posunu( šírka, uhol, dĺžka atď.);
3) na lokalizáciu - na epifýze, metafýze a diafyze;
4) znakom línie lomu - priečny, šikmý, skrutkovitý, rozštiepený, pribitý;
5) primárne a sekundárne.
Zlomeniny rebier sú jednoduché a násobné.Dôvod - pád na vyčnievajúci predmet, kolízie motorového vozidla, vlaky. Viac zlomenín rebier môže viesť k akútnemu respiračnému zlyhaniu, najmä u starších pacientov.
Správna a včasná prvá pomoc je jedným z najdôležitejších momentov pri liečbe zlomenín.
Imobilizácia končatiny zlomeniny znižuje bolesť a je jedným z najdôležitejších momentov v prevencii šoku, posunutie fragmentov, zranenia plavidlá, nervy, svaly. Imobilizácia je dosiahnuté použitím štandardných pneumatík( Cramer Ditrihsa, Abolin), alebo za použitia improvizované pneumatiku zo šrotu materiálov( dosky, lyží, palíc a kartónu, atď).
Pneumatika by sa mala aplikovať priamo na scénu a iba potom prepraviť pacienta. Akékoľvek opravy, porovnanie fragmentov sa neodporúčajú.Držte pacienta opatrne, končatiny a trup by sa mali zdvihnúť súčasne a udržiavať na rovnakej úrovni po celú dobu.
S otvorenou zlomenín imobilizácia pred kožu okolo rany sa musí zaobchádzať s alkoholovom roztoku jódu alebo iných antiseptík a uložiť aseptické obväz.
Pre silnú imobilizáciu končatín musíte mať aspoň dve pneumatiky, ktoré sú aplikované na končatiny z dvoch protiľahlých strán. V neprítomnosti pneumatiky a pomocný materiál imobilizácia by mal produkovať pribintovyvaniem zranený končatinu zdravých častí tela: horné končatiny - do tela pomocou obväzy alebo klinky spodnej - do zdravej nohy.
Pri ťažkých, komplikovaných zlomeninách je potrebné anestéziu pacienta intravenóznou injekciou roztokov promedolu( 2% - 1-2 ml);morfín( 1% - 1-2 ml v roztoku glukózy 40% až 10 ml) alebo izotonický roztok chloridu sodného( 0,9 až 10 ml).Pri jednoduchých zlomeninách je možné obmedziť na intramuskulárne zavedenie roztokov analgénu s dimedrolom. Ak nie je žiadne poškodenie brušných orgánov, potom by ste mali dať veľa nápoja. Pri závažných zlomeninách sa predpísajú 400 mg polyglyukínu alebo 400 ml reopolyglucínu, čo je začiatok liečby pri vzniku traumatického šoku.
Doprava zlomenin kostí dolných končatín, plyn, ležiaca chrbtica;horné končatiny - sedieť buď v nemocnici s traumatologickým oddelením, alebo v mieste zranenia. Pomoc v núdzi
: analgézia riešenie dipyron 50% - 2,0 intramuskulárne na niekoľkých zlomenín môže zaviesť 1,2 ml 2% promedol, zvýšené držanie tela, kyslík.
Hospitalizácia: Izolované fraktúry jedného rebra sa liečia ambulantne;zlomeniny ako dvoma rebrami - chirurgické nemocnice, s výhodou v hrudnej vetvy, takto rýchlo identifikovať súvisiacich často k zlomeninám pneumatické a hemotorax, a na liečenie zlomenín dolných hrán - poškodenie pečene a sleziny.
Zlomeniny lebky sa vyskytujú primárne v uliciach alebo dopravných traumách. Najväčšie nebezpečenstvo v tomto prípade nie je toľko poškodenia kostí lebky, ale v možnosti poškodenia obsahu, najmä mozgu, jeho membrán a krvných ciev. Zvlášť nebezpečné sú otvorené preniká lebka zlomeniny, pri ktorej poškodenie kože a mozgových blán vytvárajú obzvlášť priaznivé podmienky pre preniknutie infekcie alebo na povrchu mozgu a hĺbkou ťažkých a dokonca smrteľné komplikácií( meningitída, encefalitída, abscesu mozgu, atď.).
V závislosti na mieste zlomeniny rozlišujú zlomeniny strechu a spodiny lebečnej.
V rozpoznávania calvarial zlomenín by mal byť chápaný ako známky, ktoré sú závislé na poškodenia kostí lebky( bolesť, krvácanie, bolestivé miesta na pohmat, niekedy - pocit depresie alebo trhlín v kosti) a príznaky spôsobené súčasným poškodenie mozgového tkaniva, mozgumembrány, krvné cievy( strata vedomia, zvracanie, pomalý srdcový tep, zhoršujúce sa bolesti hlavy, strata reči, ochrnutie končatín, respiračných ochorení, a tak ďalej.).
na zlomeniny lebečnej sa vyznačuje nasledujúcimi rysmi: poškodenie sluchového nervu( poruchy sluchu), porucha funkcie lícneho nervu( ochrnutie tvárových svalov na jednej strane tváre - tváre "žne" v zdravom spôsobom), vznik rozsiahlych krvácanie do očí, krku, nosa,ucho deň po poranení, krvácaní alebo krvácaní a mozgovomiechovej čírej tekutine cez nos alebo uši.
Pri zlomeninách lebky by mala byť v mieste poškodenia poskytnutá prvá pomoc. Je potrebné vykonať dôkladnú imobilizáciu s následnou okamžitou prepravou obete do lekárskej inštitúcie. Presunúť, presunúť ovplyvnený aj malá vzdialenosť je prísne zakázané, aby nedošlo k nevratnému poškodeniu mozgu a miechy.
žiadny nerobiť umýva pri rozdeľovaní krvi alebo mozgomiešneho moku z ucha, a to je len nutné zaviesť sterilný obväz. INTO pokles kardiakov kordiamina dať 20-25 kvapiek alebo korvalola valokordin. Ak chcete zvýšiť účinok liekov je nutné uchýliť sa k dostupným dráždiace pokožku: horúcich fliaš, vyhrievacie podušky alebo horčice do nôh a srdce.
Doprava imobilizácia pri zlomeninách lebky sa najlepšie dosiahne uložením hlavy, krku a ramien dvoch alebo dokonca troch-drôtové zbernice( Cramer alebo mesh), a v prípade ich neprítomnosti - zväzky pružných tyčí alebo trámov z hliníkového drôtu. Hlava, krk a ramená by mali byť pokryté silnou vrstvou vaty.
superponovaný jeden pozdĺžny autobus z čela cez korunovej, krku, zadná časť krku a ďalej pozdĺž chrbtice. Na ňu sú pripojené dve priečne pneumatiky. Jedným z nich je pripojený nad klenbou sa ohne pozdĺž obrysov bočné plochy hlavy, krku a ramenného pletenca.Ďalšie zbernice obopínajú hrudníka a na spodných rohoch nožov upevnených na zadnej pozdĺžnej lišty. Viazané pneumatiky tesne obviazali na hlavu, krk a kufor.
V neprítomnosti pneumatiky, vrátane improvizované, obeť so zlomeninou lebky umiestnené na nosidlách, ku ktorému je viazaná, a vyhnúť sa vôbec pohyby. Podľa hlavy a krku, dať veľký mäkký vankúš alebo posteľnú bielizeň a okolo hlavy prikrývky alebo odev, aby sa valček.
Preprava títo pacienti potrebujú starostlivé sledovanie ich stavu( pulzu, dýchania a tak ďalej.) Sprievodný osoby, ktoré musia poskytovať jemný, uvoľnený dopravu.
Zlomeniny čeľustí sa vyskytujú spravidla priamym zranením( mŕtvica, pád atď.).Väčšina týchto zlomenín je otvorená, t.j.sprevádzané poškodením kože alebo sliznice. U zlomenín čeľustí, v prípade neexistencie včasnej poskytnutie prvej pomoci a správnom ďalším spracovaním obete môžu byť rad vážnych komplikácií a závažných následkov( porušenie žuvacie funkcií, prehĺtanie a reči, tvárové znetvorenie).
Rozpoznanie zlomenín čeľustí v typických prípadoch nie je zvlášť náročné.Okrem všeobecných rysov charakteristických všetkých fraktúr( bolesť, tlakové body, mobilita fragmentov s konkrétnym zvukom trením koncov kostí), s zlomeniny čeľustí vidieť rad veľmi špecifických symptómov. Patrí medzi ne predovšetkým posunutie zubov alebo nesprávne uzavretie všetky zuby, štípu rozvrat a ťažkosti alebo nemožnosti žuvanie, ťažkosti pri prehĺtaní, bolestivý slinenie, nezreteľná reč a ďalšie. Zlomeniny čeľustí sú často sprevádzané zlomeniny zubov.
Malo by byť zrejmé, že za určitých( ťažkých) dolnej čeľuste zlomenín sa môže objaviť na jazyk, ktorý môže spôsobiť udusenie.
Pri zlomeninách čeľustí je prvá pomoc nasledovná.Ak dôjde k zlomeninu dolnej čeľuste jazyk, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním, je nutné zachytiť jazyk s pomocou kolíkov.
K tomu, vziať obyčajnú poistný kolík a prostredný jazyk prepichne, došlo k odchýlenie sa od špičky 1,5-2 cm. Potom, čo upevňovacie čapy sú viazané na neho kus hrubé nite alebo bandážou, ktorá posilňuje prepínať alebo iná časť pacienta oblečenia. Ak je obeť v bezvedomí a posilnenie jazyka nie je možné, potom aby sa zabránilo uduseniu, je hlavica pacienta obrátená na stranu. Ešte lepšie v takýchto prípadoch položte pacienta dole, t.j.na žalúdku a pod čelo a hrudníkom umiestnite zväzok oblečenia alebo nejaký hustý predmet. Pri akejkoľvek metóde fixácie jazyka a položenia obete za takýchto pacientov, ktorí sú v vážnom stave, je potrebné neustále sledovanie.
Dočasná fixácia zlomenín čeľustí je dosiahnuté aplikáciou popruh obväz, ktorý by mal tesne priblížiť poškodenú čeľusť sa zdravšie, použiť druhý ako dlaha na znehybnenie úlomky kostí.
Zlomeniny rebier sú pomerne časté a javí sa ako zo siete( v mieste pôsobenia sily, napríklad pri náraze) a nepriamym traumou( napríklad namiesto rebier pri stlačení ohybe hrudníka).Existujú jednorazové a viacnásobné zlomeniny rebier. Zlomeniny sa vyskytujú najčastejšie u starších ľudí, a hlavne do rebier IX-X.Uznanie
rebrá zlomeniny je zvyčajne jednoduché, pretože je veľmi charakteristické rysy poznamenal: ostré lokálna bolesť zhoršuje pohmatom, dychu, kašľanie, kýchanie, a pri pokuse o kompresii prsia v priečnom smere alebo iný.Vzhľadom na zvýšenú bolesti pri hlboké dýchanie a pohybu pacientov s zlomené rebrá dýchať povrchovo aktívnu látku, sa obávať, kašeľ a udržať vynútené polohe. Avšak, v niektorých prípadoch, mnoho z týchto typických príznakov Zlomeniny rebier nemusí byť prítomný, a potom sa uznanie možné len pomocou X-ray. Ak
zlomenina hrany súčasne tam a poškodenie pohrudnice a pľúcneho tkaniva, vzduch z poškodenej pľúc môže byť vstrekovaná pri dýchaní do pleurálnej dutiny, a potom pod tlakom sa vinuté pohrudnice uvoľniť tukového tkaniva v hrudnej steny, a kde tvarované podkožný emfyzém. V takých prípadoch, keď cítil hrudník pod kožu je praskanie bublín.Často je poškodenie pľúcneho tkaniva pozorovaný hemoptýza. Keď
poškodenia nielen fragmenty hrán pleury, ale aj iné tkanivá do kože, dôjde k hojeniu, pri ktorých je atmosférický vzduch pri dýchaní, voľne vstupuje do hrudnej dutiny a ponecháva( otvorený pneumotorax).V týchto prípadoch platí, že obete sú často pozorované závažné celkový stav: bledosť kože alebo cyanózu, ťažká dýchavičnosť, rýchly pulz a ďalšie javy šoku.
prvá pomoc v lomových hrán je dosiahnuté aplikáciou tesný obväz( z bandáže, uteráky alebo sadrové pásy) na hrudníku. Na zníženie bolesti a kašeľ pacienta by mali 1-2 tablety alebo baralgina dipyron, v neprítomnosti anestetík odporúča nápoj 50-100 g vodku alebo brandy. Počas transportu sa pacientovi dostáva polosedačka.
prítomnosť pneumotorax otvorené rany na hrudnej steny, po obvyklom spracovaní it( ako je popísané vyššie), ^ nad sebou niekoľko vrstiev gázy a vrstvu vaty. To všetko v hornej časti kusu voskovaného plátna krytu a utesnené pruhy lepiacej pásky, potom opatrne pribintovyvayut. Prítomnosť individuálne obväzový balíček umožňuje uložiť priamo na ranu sterilný vnútornej strane pogumované plášťa, a na vrchole toho - vlny a až potom vykonať tesný obväz.
kľúčnej kosti zlomeninu kľúčnej kosti zlomeniny sú pomerne časté, najmä u detí a dospievajúcich. Vznikajú buď priame( napr prípade pádu dopredu) alebo nepriame( padá na natiahnutej ruky) zranenia.
Rozpoznať kľúčnej kosti zlomeninu veľmi ľahko. Pri vyšetrení, pohmat, a meranie zmeny ukázalo normálny tvar kosti a celú oblasť over-the-rameno, bolesti na pohmat, definície pod kožu ostré hrany kostí, skrátenie dĺžky kľúčnou kosťou, visiace ramená a všetky ruky dole, obmedzenie aktívneho pohybu horné končatiny.
prvej pomoci( doprava imobilizácia) v zlomenín kľúčnej kosti v nasledujúcim spôsobom: v podpazuší investuje veľký kus pevne stlačené vlny, rameno ohnuté v lakti a rameno blízkosti pribintovyvayut na trupe, hornú časť ramena zavesené na šatkou.
Zlomeniny rúk. Zlomeniny ramena.
ramennej zlomeniny môže dôjsť vplyvom priame i nepriame poranenia( mŕtvica, dostane do rúk, jeho krútenie a podobne) v jeho prostrednej časti( najbežnejšie zlomeniny) v hornom alebo spodnom konci. Najsilnejšie zlomeniny sa pozorujú u starších pacientov.
detekcia zlomenina v strednej časti ramennej kosti, spravidla nespôsobuje žiadne ťažkosti. V tomto prípade sa obvykle všetky "klasické" príznaky zlomenín - bolesť, bolesť bodov, dysfunkcia, otlaky, deformačné charakteristiku končatín, krátenie, abnormálne( nadmerný) mobility, stieracie zvuk roztieracích úlomkov kostí a ďalšie
Určenie horný koniec humeru zlomeniny často.to spôsobuje značné problémy v náznaky lámanie v mnohých ohľadoch podobajú známky zranenia alebo vykĺbenie ramenného kĺbu.
Aby bolo možné odlíšiť krk ramennej zlomeniny vykĺbenie ramenného kĺbu, je potrebné mať na pamäti, že zlomenina nie je pozorovaný "pružný" fixácie končatiny, tak charakteristická pre dislokáciu, ale naopak, abnormálne pohyblivosť môže byť stanovená v lomovej ploche. Navyše pri zlomenine sa pozoruje výraznejšie krvácanie ako pri dislokácii;Kĺbová hlava humeru sa nachádza na zvyčajnom mieste zlomeniny, t.j.v kĺbovej dutine.
Zvlášť obtiažnosti je uznanie dolného konca humeru zlomeniny. K tomu, povaha poranenia vyznačujúci sa nasledujúcimi znakmi: a veľké krvácanie, a ako dôsledok - významné opuch v kĺbe, bolesť bodov, zvuk trenie úlomkov kostí, abnormálne mobility.
Prvá pomoc pri zlomeninách hornej končatiny, je vykonať transportné imobilizáciu a otvorené zlomeniny, navyše pri manipulácii a aplikácii obväzov na rany. Po pneumatík aplikácie
vozidiel horné končatiny musia mať určitú pozíciu, a to:
1) ručné viacmenej zatiahnutou do ramenného kĺbu a lakeť je ohnutý na pravej alebo ostrom uhle;
2) dlaň čelí žalúdku;
3) zápästia je mierne ohnuté do zadných, napoly ohnutý prstov, ktoré v pacientovom strane dal loptu, obväzu alebo klbka vaty zabalená do gázy, ktorý zahŕňa príslušné prsty. Upevnenie prstov v narovnanom postavení je chybné a neprijateľné.V
podmyshechuyu dutine vložiť hustú sedák, ktorý posilňuje pletenca ramenného obväzy cez zdravé ruky. Tiež by ste mali položiť bavlnené tampóny okolo hrudníka a na zadnej strane krku.
dlhý( nie menej ako jeden meter) a široká pneumatika je ohnutá vo veľkostiach a obrysy postihnutej končatiny takým spôsobom, že pneumatika začatých od ramenného kĺbu zdravé ruky, ležiaci na chrbte a suprascapular regiónu, potom posteroexternal povrchu ramena a predlaktia a končila na základni prstov,tjzachytil celú končatinu. Po
pre obloženie vlny zbernicu( alebo jeho vystilanija prešívanú bavlnenou vrhu) pribintovyvayut ju do ramena a do časti tela. Ruka je zavesená na šatku alebo je tiež zviazaná k trupu. Zlomeniny predlaktia
zlomenín predlaktia sú spoločné zranenia u ľudí všetkých vekových kategórií.Rovnako ako v ramene, predlaktí zlomeniny je potrebné rozlišovať medzi polovice predlaktia kosti a zlomeninu svojich horných a dolných koncoch. V dôsledku nárazu, ale častejšie pri páde do rúk sa môže objaviť zlomeniny oboch kostí predlaktia( ulna a polomerom), alebo jeden z nich.
S ohľadom na uznanie hornom konci zlomeniny predlaktia by mala brať do úvahy to, čo bolo povedané o uznanie zlomenín dolného konca ramennej kosti, pretože obaja sú vo väčšine prípadov sú intraartikulárne zlomeniny lakťového kĺbu. Treba dodať, že ak môže byť pociťovaný olecrani zlomeniny s posunutie kostných úlomkov medzi priečne drážky alebo zaťahovanie.
Pri zlomeniny v stredu oboch kostí predlaktia sú všetky typické príznaky zlomenín:. Bolesti, deformácie končatín, abnormálne pohyblivosť, chrumkavý roztieraciu kosti atď V týchto prípadoch je spravidla, úlomky kostí, posun v uhle( zvyčajne vo forme tupého uhla,otvorené dozadu), ako aj na strane a pozdĺž obvodu.
Na prelome spodných koncov kostí predlaktia pri pohľade od už zrejmé typickej deformácie končatín v lome, kedy sa kosť a prilieha k nej časť predlaktia, ako by sa posunul na zadnej vzhľadom k celej predlaktia. Okrem toho existujú ďalšie známky zlomenín: opuch, bolestivé body, obmedzenie pohybov a ďalšie.
činnosti prvej pomoci patrí poistný doprava, zatiaľ čo otvorené zlomeniny, okrem toho, hojenie prekrytie spracovanie a sterilné krytie. Imobilizácia transportu zlomenín predlaktia je nasledujúca. Rameno má rovnakú polohu ako pri zlomeninách humeru.
pneumatika je ohnutá v uhle, ktorý zodpovedá uhlu flexia lakťového kĺbu, dať mu tvar žľabu. Pneumatika by byť aspoň z hornej tretine ramena na koncoch prstov. Pneumatika je zvyčajne obložená bavlnou. Takto pripravený pneumatiky je umiestnený polohovacie rameno a pribintovyvaya pneumatiky predovšetkým končatiny extensor povrchy. Ruka je zavesená na šatke.
Zlomeniny ruky a prsta
Zlomeniny ruky a prstov často vznikajú v dôsledku priameho traumy( šok, pokles ťažký predmet na strane vplyv pohybu strojového zariadenia, atď. .).Uznanie kefa zlomeninu kosti na základe prítomnosti nasledujúcich vlastnosti:. Opuch zadnej strane, bolesť v určitom okamihu, kedy stlačením ruka v päsť, křupání kostí atď. Rozpoznávacie zlomeniny články prstov na základe prítomnosti pohybov limity prstov, deformácia( zakrivenie), opuch ajemnosť, najmä pri trčaní alebo potiahnutí prsta.
First Aid( doprava imobilizácia) v nasledujúcom poradí pri zlomeninách kostí rúk a prsty. Ovplyvnený rameno pripojené charakteristický hornej končatiny zlomeniny polohy opísané vyššie. Aby sa autobus vo forme žľabe z lakťového kĺbu na koncoch prstov( to je lepšie, keď autobus je práve zapadalo za nimi).V pripravenom žľabu dať bavlnenú posteľnú bielizeň, a utrpel kefa dáva tesný squeeze bavlnenej gázy loptu. Pneumatika je pevne obviazaná s poškodeným ramenom z palmového povrchu. Ruka je zavesená na šatke.
prítomnosť otvorených zlomenín ruky či prstov pred prepravou imobilizačný ranu bola spracovaná podľa štandardného postupu, a sterilný obväz aplikovaný.
zlomeniny panvy
zlomenín panvy patrí medzi ťažké poškodenie, často sprevádzaný úrazoch( zlomeniny) panvových orgánov( močového mechúra, močovej trubice, konečníka, atď.), Javy traumatického šoku. Majú tendenciu nastať v dôsledku dopravných nehôd, zranení pri dopravných nehodách cestných, pády z výšky. Rozpoznávacie
panvovej zlomeniny založené na zmene formy panvy, neschopnosť stáť, chodiť, zdvihnúť nohu na opuch a ostrú bolesť v oblasti zlomeniny zvyšujúcej sa panvovej stláčanie na prítomnosť krvácania u hrádze, triesla alebo Pubic a ďalšie.
prvú pomocpacienti s zlomenín panvy patrí vlastné príslušné opatrenia Antishock( pokiaľ existujú traumatický šok), vykonávanie dopravnej imobilizácia. Tu nie je žiadna špeciálna fixácia. Obeť sa umiestni vo vodorovnej polohe na pevnom nosidlách alebo na drevenej doske. Nohy ohnuté a pripojené k malej vzdialenosti polohy( "žaba poloha"), ktoré obklopujú pod kolenami hrubé tuku rožky, zložené prikrývky, oblečenie. V prítomnosti pretrhnutie symfýzy( lonovou kosťou) a poškodenie prednú časť panvy by mal byť pevne vytiahnuť uterák panvicu a hornej časti stehien.
Je nutné pacientov s zlomeninami panvy transportovať s mimoriadnou opatrnosťou.
stehennej zlomeniny
zlomeniny stehennej kosti sú nielen časté, ale sú tiež jedným z najťažších a nebezpečné zranenia, pretože je často sprevádzaná traumatickým šokom a ďalších komplikácií.
Existuje zlomeniny hornej a dolnej konca stehennej kosti, a strednú časť.Z
zlomenín horného konca stehennej kosti, je veľmi ťažké vzhľadom na diagnózu a liečenie krku lomu, ktorý môže nastať tak v bedrovom kĺbe( vnútrokĺbové) i mimo nej( vnesustav obdobie).Tieto zlomeniny sú často dôsledkom úrazov u starších osôb( najmä žien) a vznikajú hlavne v dôsledku pádu a zranenia hornej časti stehna.
kvôli zlému prekrveniu horného konca stehennej kosti, najmä hlavy, zlomeniny bedra rastú spolu veľmi pomaly, a preto pacienti majú dlhú dobu, aby bol v posteli. S prihliadnutím na to, rovnako ako pokročilý vek mnoho z týchto pacientov, nie je prekvapujúce, že sa často vyvinú závažné a nebezpečné komplikácie( pneumónia, preležaniny, atď. .).
zlomenín stehennej uznanie krku
zlomeniny bedra je založená hlavne na prítomnosti nasledujúcich príznakov: bolesť v bedrách, a zmena jeho tvaru, charakteristické polohy nohy, keď sa všetko ukázalo( otáča) smerom von alebo dovnútra( to je predovšetkým jednoduchá inštalácia na polohe nohy), skrátenie, abnormálne funkcie( neschopnosť aktívnych zdvíhacích nôh), slabé, niekedy tieseň kostí a kol.
Rozpoznanie zlomenín bedra na strednej a spodnej časti ich všeobecne spôsobuje žiadne ťažkosti, pretože majú všetky typické známky zlomenín, ktoré už boli podrobne opísané.Je potrebné poznamenať, veľmi významný a charakteristické posunutie fragmentov, výrazne zmeniť tvar stehná.
Imobilizácia transportu v prípade fraktúr bedra by sa mala začať až po prvých opatreniach týkajúcich sa traumatického šoku, krvácania alebo poranenia, ak sa vyskytnú tieto komplikácie úrazu. Vykonáva sa nasledovne.
1) Vezmite drôtené alebo drevené pneumatiky dvoch veľkostí: jeden dlhý( od podpazuška po chodidlo) a druhý krátky( od rozkroku po chodidlo).Obe pneumatiky sú starostlivo obložené bavlnenou posteľou;pneumatiky na ohýbanie drôtu. "pozdĺž obrysov zodpovedajúcej končatiny.
2) Pripravené pneumatiky sú pevne pripevnené ku kmeňu a ku zranenej nohe, pričom dlhá pneumatika je položená na vonkajšom povrchu kufra a nohy a krátka na vnútorný povrch nohy. Je veľmi užitočné umiestniť tretiu pneumatiku na zadnú plochu končatiny tak, že ju ohýbate pozdĺž obrysov zadnej plochy chodidla a obzvlášť dbáme na to, aby bola noha umiestnená v pravom uhle k osi holenia.
Zlomeniny kĺbov
Zlomeniny kostí sú najčastejšie zlomeniny dolných končatín. Spravidla vznikajú pod vplyvom silného priameho alebo nepriameho zranenia a sú sprevádzané viac alebo menej závažným poškodením mäkkých tkanív( svalov, kože).
Rozpoznanie zlomenín oboch kostí huby alebo jednej holene je zvyčajne jednoduché, pretože vždy vykazujú typické znaky zlomenín. Vzhľadom na superpozíciu holennej kosti v zlomeninách sa ostrými koncami jeho fragmentov často pretrváva koža a tým sa uzavretá zlomenina otvorí.Zlomeniny kostí spodnej časti nohy sú často sprevádzané šokom a zlomenina hlavy fibuly môže spôsobiť poškodenie nervových kmeňov a veľkých krvných ciev.
Transportná imobilizácia pre zlomeniny kôry sa uskutočňuje nasledovne. Prvá pneumatika( dlhšia ako jeden meter) je položená na vnútornej ploche spodnej končatiny, začínajúca od stredu stehna a jej koniec je ohnutý podkovou na zakrytie chodidla cez podrážku. Druhá pneumatika je položená na vonkajšej ploche dolnej končatiny.
Oba pneumatiky sú opatrne lemované bavlnenou posteľnou bielizňou, ohýbajú sa pozdĺž obrysov nohy a bandáže. Ak chcete držať nohu v polohe v pravom uhle k holeni, môžete použiť aj veľkú pneumatiku, ktorá je umiestnená na zadnej časti stehna a spodnej časti nohy a vedie k chodidlovej ploche nohy.
Zlomeniny nožných kostí
Zlomeniny nožných kostí sa vyskytujú obvykle pod vplyvom priamej traumy( náraz niektorého nástroja, pádu ťažkých predmetov na chodidlo atď.).Otvorené zlomeniny sú časté.Rozpoznanie
je založené na prítomnosti bežných známok zlomeniny. Zlomenina je v zásade sprevádzaná veľkým opuchom zadnej časti chodidla, čo spolu s prítomnosťou bolestivých bodov je presvedčivým dôkazom zlomeniny kostí.Pri pokuse o chorobu cítite ostrú bolesť.
Prvá pomoc pozostáva z imobilizácie pri preprave, ktorá sa uskutočňuje nasledovne. Metrická pneumatika je zložená v pravom uhle a nastavená na zadný povrch holennej kosti. Dĺžka pneumatiky je od hornej tretiny nohy až po konce prstov( lepšie je, ak sa pneumatika rozširuje o 2 až 4 cm nad konce prstov).Pneumatiky položili bavlnenú posteľ.Pneumatika je previazaná na poškodenú nohu pozdĺž jej zadného a plantárneho povrchu.
Medzi veľmi vážne poškodenia patria zlomeniny chrbtice. Zvláštna závažnosť zlomenín stavcov je, že môžu byť sprevádzané stláčaním alebo poškodením miechy, čo spôsobuje paralýzu končatín, panvových orgánov.
Príčinou vertebrálnych zlomenín je najčastejšie nepriame trauma( spadnutie z výšky, skákanie do vody, stláčanie ťažkými predmetmi atď.).
Rozpoznanie vertebrálnych zlomenín spravidla nespôsobuje osobitné ťažkosti. Okrem obvyklých príznakov lomu( Pain et al.) Je charakterizovaný príznaky, ako je vypuklé a ostrá bolesť poškodené stavce tŕňových výbežkov, ostrú bolesť, a niekedy aj úplné nemožnosť akéhokoľvek pohybu v chrbtici.
Ak je stlačenie poranenie miechy alebo obrny pozorované( imobilizácia) končatín, strata citlivosti pod oblasťou zlomenín tela, porucha funkcie panvových orgánov( močových a retenčných fekálne).
V prípade zlomenín chrbtice by mala byť prvá pomoc poskytnutá s maximálnou starostlivosťou. Je potrebné pripomenúť, zvláštne závažnosť týchto lézií a non-chrbtice skladanie alebo pohyby s nimi, tak, že pôsobia alebo zvýšenie kompresie( poškodenie) miechy.
Zvláštne dočasná fixácia v týchto ťažkých zlomenín nie sú potrebné, pretože chrbtice a vykládke niektoré jeho imobilizácia sa najlepšie dosiahne opatrným, ktorým sa obeť na nosidlách v polohe na bruchu, s hlavou a ramenami priložiť vankúše alebo vankúše.
Zdvíhanie pacienta na zemi a ktorým ju na nosidlách takto: pacient leží na zemi ľahko otočiť spodnej časti brucha, a potom sa v tejto polohe 3-4 opatrne zdvihol a položil ho na nosidlách.
Keď pacient leží stále na chrbte, nemôže byť zdvihnutý rukami a nohami z dôvodu nebezpečenstva ohýbania chrbtice a stláčania miechy. Menej nebezpečné, aby sa ramená a nohy pacienta, keď sa otočil na brucho, pretože chrbtica je v predĺžení, ale v tomto prípade je prísne tak, aby nedošlo k ohnutiu mu chrbticu pri zdvíhaní pacienta.
Najlepšie je položiť ruky pod hornú polovicu hrudníka a pod panvu pacienta, zatiaľ čo iné sa chystajú zdvihnúť hlavu a nohy. Ak chcete zdvihnúť a položiť takú obeť na nosítko, na štít atď., By mal byť súčasne sledovaný pevný povrch tímom.
Ak pacient s fraktúrou chrbtice je umiestnený na chrbte, potom sa k obvyklému mäkkej nosidlami je potrebné dať drevená doska, preglejka, široké dosky a iné predmety s tvrdou, rovnú plochu znovu zabráni nebezpečnému chrbtice flexi. To je prípad najčastejších zlomenín v hrudných a bedrových stavcoch.
Pokiaľ je zlomenina krčnej chrbtice, obeť ležala na nosidlách do chrbta a pod krkom( niekedy pod ramená) priložiť vankúš alebo zväzok oblečenie. Je veľmi dobré dať okolo krku "golier".Za týmto účelom je krk obalený hrubou vrstvou vaty, ktorá je obväzovaná gázovým obväzom.