Prvá núdzová pomoc pri viacnásobných a kombinovaných zraneniach( zraneniach)

spojí a mnohopočetné poranenia patrí medzi najvážnejšie škody, s vysokou úmrtnosťou, ako pre-nemocnice a nemocnice.

kombinuje volanie, zranenia, v ktorom spoločne s poškodenia brušnej alebo hrudnej dutiny, mozgu, sú poškodené pohybový aparát.

množnom čísle, ako zranenia v prípade, že sú dve alebo viac poškodenie v jednej orgánov a tkanív systémy( viacnásobné Zlomeniny rebier, zlomeniny dvoch alebo viacerých segmentov končatín, atď).

Takéto zranenie sa vyskytujú pri aplikácii traumatické sily veľkoplošným, hmotnosti alebo pohybujúce sa vysokou rýchlosťou( pád z veľkej výšky, automobilovom a leteckom nešťastí, živelné pohromy, zemetrasenia, povodne, atď.)

Príznaky môžu byť veľmi rôznorodé a sú závislé na lokalizácii lézií a na prítomnosti traumatického šoku, krvácanie, kraniálnych porúch, akútne respiračné zlyhanie, takmer vždy komplikuje priebeh kombinovanej zranenia.

Klinický obraz definuje vedúce poškodenie, čo je najväčšia hrozba pre život obete. Vedie k poškodeniu môže byť málo, a v súlade s ich súčasným poranenia klasifikovaná nasledovne:

• súbežné lebečnej trauma;

• kombinované trauma muskuloskeletálneho systému.

kombinácii poranenie lebky má stredných až ťažkých poranení hlavy, ktorý je sprevádzaný končatín zlomenín, panvy, chrbtice, rebier zlomenín. Tu sú klinicky objavené mozgové poruchy vo forme soporu, kómy. Pre mozgu poruchy sú pridané obehové poruchy, respiračné sprievodný šok, ktorý v kombinácii trauma bolo vždy.

súčasnej poranenia s poškodením žalúdka môže byť sprevádzaná príznaky vnútorného krvácania alebo poškodenie vnútorných orgánov.

trauma z pohybového ústrojenstva, môže byť predná iba s masívnou poranenia panvy, zlomenín chrbtice, poranenia miechy, pochádzajúcich z končatiny.

prípade poranenia, je nutné identifikovať veľké škody, a prítomnosť život ohrozujúce stavy. - šok, akútna strata krvi, akútne respiračné zlyhanie, atď. Prieskum sa vykonáva súčasne so začatím terapeutických opatrení, rýchlo, starostlivo, a to bez akéhokoľvek úsilia. Vyhodnotenie stavu zdravotník v prvom rade na základe nasledujúcich parametrov: vedomia( omráčenie, stupor, kóma), cirkulačný( pulzné, krvný tlak), dýchanie( počet dychov, prítomnosť patologických typov dýchanie, cudzích telies ústnej dutiny, hltanu, bráni alebo zastavenie dýchania),

Obeť je umiestnená na nosidlá( najlepšie tvrdé).respiračné poruchy, môže byť v dôsledku upchatia dýchacích ciest zvratkoch, krvi, zubné protézy, ako aj zapadenii spodnú čeľusť a jazyk.Ústnej dutiny a hltanu čistí buď odsatím alebo gázy na svorky, prsta alebo hojenie tkaniva. V prípade potreby otvorte ústa rotátorom. Potom sa začne umelé dýchanie alebo zariadenia( ako je napríklad CI-ZM) alebo "z úst do úst,( v neprítomnosti spontánne dýchanie).Ak sa vyššie uvedené opatrenia vykonávajú správne, obnoví sa samo-dýchanie, často potom, čo sa obeť dostane do vedomia.

Súčasne s umelým dýchaním začať bolusu poliglyukina( 400 ml i.v.) alebo ropoliglyukina( 400 ml), prednizón( 60 až 300 ml), hydrokortizón( 125-250 mg);Pri zranení veľkých tepien sa použije turnaj. V prípade, že stav je veľmi vážny, pulz a krvný tlak na nízkej úrovni, druhú prepichnutý žily a naliať 100 ml 40% glukózy s 10 jednotiek inzulínu, pokračovať ako bolus poliglyukina hormón. S určitou stabilizáciou krvného tlaku na úrovni 70-80 mm Hg. Art.a vzhľad pulzu na periférii( radiálne tepny) postupuje na znehybnenie zlomenín stehennej kosti, holennej, ramien, predlaktia, rovnako ako intraartikulárne poranenia kolena, členku, lakťov a zápästia kĺbov.Čas strávený na rozštiepení malých kostí nestojí za to.

Na

rozsiahlych rany sterilný obväz aplikovaný, ich posilnenie pletivo obväzy, hojenie do malých sterilných - obrúsky, posilnenie im omietky. V neprítomnosti brušné poranenia intravenózne podávaného promedol 2% 1-2 ml;omnopon a morfín sú kontraindikované u poranenie hlavy, pretože spôsobuje útlm dýchania. V tomto prípade by ste mali zadať analgin 50% - 2-4 ml;baralgin - 5 ml;maxi gramy - 3-5 ml;trigan - 3-5 ml, intravenózne. Ak sú spojené trauma absolútnou známky poškodenia brušných orgánov( hrubého čreva výhrez do rany slučky, omentum odtoku moču, žlče, atď), liečivá, možné a potrebné.Hospitalizácia obetí s viacerými a kombinovanými zraneniami sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti. Počas transportu pokračuje intravenózna infúzia krvných náhrad. V neprítomnosti alebo dýchacími ťažkosťami - vetranie cez masku, ak je to možné, to je špecializovaný intenzívnej starostlivosti zdravotník ambulancie.