Cholínesteráza v sére
Referenčné hodnoty aktivity cholinesterázy v sére - 5300-12900 IU / l.
v ľudských tkanivách, existujú dva rôzne typy enzýmu: acetylcholínesterázu( "true" cholínesterázy), lokalizované najmä v nervovom tkanive, v kostrových svaloch a v nízkej koncentrácii v RBC;a srvátka alebo pseudocholínesterázu, ktorá je široko rozptýlená, prítomná v pečeni, pankrease, sekretovaná pečeňou v krvi. Sérová cholínesteráza je enzým, ktorý katalyzuje hydrolýzu acetylcholínu.
Stanovenie aktivity cholinesterázy v sére najväčšieho klinického záujmu pre otravy diagnostika fosforor-Ganić toxické látky a insekticídy, ako aj ukazovateľ proteínu syntetické pečene a detekcia atypických variantov enzýmov( dibukain rezistentné forma).
Otrava s organofosforovými látkami a insekticídmi je sprevádzaná výrazným znížením aktivity cholínesterázy. Prudko klesá pri ťažkých chronických ochoreniach pečene, najmä pri cirhóze. Významný pokles aktivity cholínesterázy sa pozoroval aj pri rozsiahlych léziách blastomato- vého pečene. V počiatočných štádiách obštrukčnej žltačky je zriedkavo zistené zníženie aktivity cholínesterázy.
prudký pokles aktivity cholínesterázy - typický prejav porúch proteínu syntetickej funkcie pečene u pacientov s vírusovou hepatitídou rozvoju akútneho zlyhania pečene, stupeň jeho obmedzenie, je nepriamo úmerné závažnosti ochorenia. Najnižšie hodnoty sa zaznamenali u pacientov niekoľko dní pred vznikom hepatálnej kómy. Napriek tomu dlhý polčas sérovej cholínesterázy( 7-10 dní) znižuje jeho schopnosť diagnostikovať akútnu hepatálnu insuficienciu. Keď
MI prudký pokles aktivity cholínesterázy označiť koniec prvého dňa ochorenie, ktoré je spôsobené prúdom, čo má za následok vážne poškodenie pečene.
Nedávno sa štúdium tohto enzýmu široko používa na kontrolu použitia relaxancií v chirurgickej praxi. Kurare substancia podobná( suxametónium jodid, atď.) Používa sa v chirurgii k uvoľneniu svalov, obvykle rýchlo zničený, prednostne krvné sérum cholínesterázy. Vážne následky používanie týchto prostriedkov( predĺžené apnoe, cholinergný šok) sú možné, ako v získaným deficitom cholínesterázy( často s chronickým ochorením pečene), a vo svojej vrodené chyby. Keď
nefrotický syndróm pozorovať zvýšenú aktivitu cholín esterasy, ktorá je spojená so zvýšenou syntézou albumínu v pečeni kvôli rýchlej strate jemné frakcie bielkoviny v moči. Zvýšenie aktivity cholinesterázy je tiež niekedy pozorovaná u obezity a ex-sudativnoy enteropatie.
miernemu zvýšeniu aktivity cholínesterázy je niekedy možné v hypertenzie, diabetu, tetanu, chorea, maniodepresívna psychózy, depresia, úzkosť neurózy.