Funkčný stav štítnej žľazy
Choroby štítnej žľazy obsadzujú druhé miesto medzi endokrinnými ochoreniami po diabete mellitus prevalenciou. Vyvíjajú sa v dôsledku porušenia regulácie funkcie štítnej žľazy, zmien biosyntézy hormónov štítnej žľazy alebo ich účinku v tkanivách.
Anorganický jód a aminokyselinový tyrozín sú nevyhnutné pre tvorbu hormónov štítnej žľazy. Každý deň sa 30 až 40% jódu konzumuje s potravinovými koncentráciami v štítnej žľaze spolu s jódom, ktoré vznikli v dôsledku periférnej deštrukcie hormónov štítnej žľazy. Zvyšky jódu sa vylučujú močom. V tele je vo forme anorganického jódu a vo forme súvisiacej s proteínmi. Ak je to potrebné, jód je zachytený štítnou žľazou a oxidovaný na molekulárny jód, ktorý sa spája so špecifickým proteínom nazývaným thyroglobulín. Vo voľnej forme zostáva 1-2% jódu. Jód je koncentrovaný v štítnej žľaze v oboch koloidných folikuloch av epiteliálnych bunkách. Proteolytické štiepenie tyreoglobulínu vedie k uvoľňovaniu T4 a T3, ako aj k uvoľňovaniu jódovaných aminokyselín - mono a diiodotyrozínu. T4 a T3 v krvi sa reverzibilne spájajú so špecifickým globulínom
( TSG) viažucim sa na proteín - tyroxín. Keď sa zvýši obsah hormónov štítnej žľazy, prebytok sa viaže na iné proteíny - prealbumín a albumín. V krvi sa vytvára rovnováha medzi viazanými a voľnými hormónmi. T4 a T3 viazané na proteíny predstavujú druh hormonálneho depotu, z ktorého sa podľa potreby uvoľňujú.Biologický účinok má iba voľné krvné hormóny.
Funkcia štítnej žľazy je kontrolovaná TRH vylučovaným hypotalamom. Sekrécia TTG je stimulovaná TRH, čo,
Obr. Regulácia sekrécie hormónov štítnej žľazy
Pečeň a iné bunky Štítna žľaza
Obr. Regulácia sekrécie hormónov štítnej žľazy
stojaci z hypotalamu buniek, viaže sa na membránové receptory na bunky hypofýzy, aktiváciu adenylát cyklázy a spôsobuje proliferáciu žľazových buniek predného laloku hypofýzy. Pod vplyvom TTG thyroglobulinovými pokračuje v folikulárnych buniek štítnej žľazy, a potom hydrolyzovaná proteolytickými enzýmami na výrobu T4 a T3.Zmena tireotrofov adenohypofýzy na stimulačný účinok TRH, v závislosti od koncentrácie voľných hormónov štítnej žľazy v krvi - základný mechanizmus regulácie funkcie štítnej žľazy.
hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú rôzne metabolické procesy v tele. Zvyšujú využitie sacharidov, posilňujú účinok inzulínu, zvyšujú absorpciu glukózy svalmi. Vo fyziologických množstvách hormóny štítnej žľazy stimulujú syntézu proteínov vrátane syntézy špecifických enzýmov;zvýšenie lipolýzy a oxidácie mastných kyselín;potencovať účinok niektorých hormónov.
Dysfunkcia štítnej žľazy vedie k vzniku symptómov spôsobených zhoršeným metabolizmom.