Orálny test tolerancie na glukózu

orálny test na toleranciu voči glukóze ( OGTT) je nutná u pacientov s glukózy v plazme v štádiu pôstu od 6,1 do 7 mmol / l, rovnako ako tie, ktoré sa známymi rizikovými faktormi pre diabetes( diabetes v blízkych príbuzných, narodenia veľkáovocie, porucha glukózovej tolerancie v histórii, obezita, vysoký krvný tlak).

pre skúšobné 3 dní by mal pacient dostávať stravu obsahujúcu aspoň 125 gramov sacharidov( túto požiadavku spĺňajú všetky nemocnice potravín tabuľky).Vzorka bol vykonaný v ranných hodinách po 10-14 hodinách hladovania. Počiatočná vzorka v krvi pri hladovaní je prijatá, potom pacient dostane 75 g glukózy sa rozpustí v 200 ml vody( deti - pri dávke 1,75 g / kg, ale nie viac ako 75 g).Opakovane sa vzorka krvi po 120 min.

priebehu OGTT dôležité sú nasledovné parametre.

■ V normálnom tolerancie koncentrácie glukózy v plazme po 2 hodiny po zaťažení menšom ako 7,8 mmol / l( menej ako 140 mg%).

■ zvýšenie koncentrácie glukózy v plazme po 2 hodiny po zaťažení & gt; 7,8 mmol / l( viac ako 140 mg%), ale nižšie ako 11,1 mmol / l kyseliny( 200 mg%), čo ukazuje narušenú toleranciu glukózy,

■ Koncentrácia glukózy v plazme 2 hodiny po zaťažení viac ako 11,1 mmol / l( viac ako 200 mg%) naznačuje predbežnú diagnózu diabetu "» typov

kriviek hladiny glukózy v krvi počas OGTT, znázornených na obr.a Obr. Obsahuje diagnostické diabetes algoritmus.

vypočítať dva ukazovatele na posúdenie výsledky OGTT hyperglykémia a hypoglykémia-cal faktorov.

■ hyperglykemické faktor - pomer koncentrácie glukózy po 30 alebo 60 minút po zaťažení( s najväčšou hodnotu) na svojej koncentráciu pôstu. Za normálnych okolností je tento pomer by nemal byť vyšší ako 1,7.

Obr. Druhy krivky glukózy v krvi pri OGTT.Zmena koncentrácie glukózy v hyperinzulinismu( 1), u zdravých osôb( 2) pri tyreotoxikóze( 3), mierna( 4) a ťažký( 5), forma diabetu

minúty

Obr. Druhy krivky glukózy v krvi pri OGTT.Zmena koncentrácie glukózy v hyperinzulinismu( 1), u zdravých osôb( 2) pri tyreotoxikóze( 3), mierna( 4) a ťažký( 5), forma diabetu

Obr.diabetes diagnóza algoritmus( žilovej krvi)

Obr.diabetes diagnóza algoritmus( žilovej krvi) pomer

■ Hypoglykemická - pomer koncentrácie glukózy 2 hodiny po zaťažení na jeho koncentráciu pôstu. Za normálnych okolností je tento pomer by mal byť menší ako 1,3.

Ak v súlade s kritériami WHO uvedených vyššie, u pacienta nezistí zníženej glukózovej tolerancie, ale veľkosť jedného alebo oboch pomery vyššie ako normálne hodnoty, liečbu krivky glukózy zaťaženie, ako je "diskutabilné".Takýto pacient sa odporúča zdržať zneužívania sacharidov a po 1 roku skúšku opakovať.Príčiny zníženej glukózovej tolerancie, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke. .

liečba pacientov s diabetom je dôležité zhodnotiť účinnosť liečby. WHO odborníci vyvinuli kritériá pre diabetes mellitus náhrady, ktoré sú uvedené v nasledujúcej tabuľke. . Tabuľka dôvodov zhoršenej glukózy kritériá pre vyrovnávanie tolerancií

diabetes Tabuľka

Kritériá Tabuľka kompenzácie

z diabetes mellitus typu 1 diabetes typu

1 diabetes mellitus typu 2