opioidy

Opiáty sú látky, ktoré spôsobujú fyzickej a psychickej závislosti.Ópium sa pripravuje zo šťavy z maku( Papaver somniferum), obsahuje viac ako 20 rôznych alkaloidov, najvýznamnejšie z nich - morfín. Semi-syntetický alkaloid získaný z morfínu, vrátane heroínu( diacetylmorfín), kodeín a hydromorfón. Syntetických opiátov zahŕňajú trimeperidine, metadón, a iní.

Zo všetkých typov závislosti od opiátov je najbežnejšie závislosti na heroíne. Heroín je oveľa účinnejší ako morfín, je rozpustnejší a rýchlo prechádza hematoencefalickou bariérou.

Opioidy účinkujú väzbou na špecifické opioidné receptory v mozgu. Oblasti mozgu, ktoré majú vysokú afinitu k exogénne opioidy, obsahujú vysoké koncentrácie určitých endogénnych peptidov s vlastnosťami opiátov. Tieto peptidy sú nazývané endorfíny( termín, ktorý prináša určitý zmätok, pretože podobnosť s názvom jednej z hlavných prototypov opiátových peptidov - p-endorfínu, preto sa odkazovať na úrovni rodu prírodnom opioidné peptidy používajú termín "opiopep-Chidi" a termín "endorfín"- pre peptidy, úzko spojený s p-Endor-fino).

hlavné účinky spojené s opioidov účinky na CNS.Najdôležitejšie z nich patrí analgéziu, eufóriu, sedáciu, útlm dýchania, ospalosť a rozmazané vedomia;Môže dôjsť k zhoršenú schopnosť rozumu.

významná časť opioidov je transformovaný do polárnych metabolitov, ktoré boli rýchlo vylučujú obličkami. Zlúčeniny, ktoré majú voľné hydroxylové skupiny( morfín), látky ľahko konjugovanej na kyselinu Glu-kuronovoy a vylučuje sa žlčou( ale toto nie je hlavným exkrécie).Heroín( diacetylmorfín) sa hydrolyzuje za monoacetylmorphine, potom na morfínu, ktorá je konjugovaná s kyselinou glukurónovou. Opioidy sú vystavené v pečeni a N-demetyláciu. Biologický polčas morfínu je asi 2-4 hodiny obdobie, heroín - 1-1,5 hodiny, kodeín - 2-4 h

morfín a narkomani heroínu môže trvať stovky miligramov heroínu.;narkomani užívajúci tolerantní k 5000 mg morfínu( y netolerantný predmety smrť z predávkovania môže dôjsť pri príjme 60 mg morfínu).Morfín a heroín abstinenčný syndróm počnúc 6-8 hodín po poslednej dávke, dosiahnutie maximálnej intenzity na ďalšie 7-10 dní a trvá po dobu 2-3 dní( niekedy až 6 mesiacov).

smrteľná dávka morfínu požití 0,5-1 g, keď sa podáva intravenózne - 0,2 g koncentrácie smrteľný v krvi je 0,1 až 4 mg / l. Všetky opioidy je zvlášť toxické pre najmladších vekových skupinách. Kodeín smrteľná dávka pre deti do 3 rokov - 400 mg, heroín - 20 mg.

diagnóza predávkovania opioidmi je často ťažké( história, stopy injekcia), ale v iných prípadoch môže byť veľmi komplikované( ako u všetkých bezvedomí neznámeho pôvodu).V takýchto prípadoch je nutné kontrolovať obsah moču opiátov. K tomu, používať rôzne metódy, a to ako kvalitatívne a kvantitatívne.